试卷详情
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核医学专业实践能力-8
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[单项选择]患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T 39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave 5.7,SUVmax 8.6。
诊断首选考虑的是
A. 肝细胞癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴肝脓肿
D. 急性肝炎
E. 胆道感染
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[单项选择]患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T 37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb 89g/L,WBC 12.5×109/L,ESR 46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。
若行67Ga炎症显像,显像方法不正确的是
A. 显像前无需肠道准备
B. 成人常用注射剂量为74~185MBq
C. 采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽20%
D. 注射后6~8小时及24小时显像,必要时加做48小时显像
E. 必要时行腹部断层显像
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[单项选择]患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG://不正常心电图,房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化:FT3:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。
请问目前针对此患者应
A. 告知因吸碘率偏低,不适宜做131I治疗。
B. 建议回内分泌科,继续抗甲状腺药物治疗
C. 询问近期是否服用含碘食物或药物,考虑有食物或药物干扰
D. 详细询问病史,查体尤其是甲状腺方面的详细体检
E. 一个月后重复吸碘率测定
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[单项选择]某女,34岁,甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。
此时最可能的诊断是
A. 感染
B. 甲状腺功能减低
C. 亚急性甲状腺炎
D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E. 垂体腺瘤
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[单项选择]某女,34岁,甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。
此时应给予什么药物治疗
A. 甲状腺激素
B. 糖皮质激素
C. 胰岛素
D. 抗生素
E. 能量合剂
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[单项选择]某女,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ°肿大。
最可能的诊断是
A. 感染
B. 甲亢
C. 神经症
D. 心肌病
E. 风心病
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[单项选择]患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。
最可能的诊断是
A. Graves病
B. 甲状腺癌伴甲亢
C. 结节性甲状腺肿 D.甲状腺囊肿
D. Plummer病
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[单项选择]某男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛,X线胸背部和腰部检查未见异常。
如骨显像发现肋骨、胸椎和腰椎有多处放射性异常浓聚,诊断应为
A. 原发性骨肿瘤
B. 肺癌骨转移
C. 多发性骨髓瘤
D. 骨结核
E. 骨髓炎
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[单项选择]某患者,女,32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛,体查甲腺Ⅱ°增大,压痛明显,心率92次/分,律齐。
考虑亚急性甲状腺炎,应做什么检查最合适
A. FT3、FT4+TSH+TGAb、TMAb
B. FT3、FT4+TSH+TPOAb
C. 甲状腺摄131I率测定
D. FT3、FT4+甲状腺摄131I率测定
E. 甲状腺显像
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[单项选择]患者,女,34岁,反复头痛、多汗、心悸2年,体检发现血压高160/95mmHg,24小时尿儿茶酚胺:肾上腺素89μg/24h,去甲肾上腺素260μg/24h。
内分泌科拟诊嗜铬细胞瘤,下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是
A. 18F-FDG PET显像
B. MRI
C. 99mTc-MIBI
D. 131I-MIBG
E. CT
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[单项选择]某女,34岁,甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。
下列哪项指标对确诊最有价值
A. Tg测定
B. TGAb测定
C. TPOAb测定
D. TRAb测定
E. TSH和甲状腺激素水平测定
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[单项选择]某女,47岁,甲状腺乳头状癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,摄131I率5%。
该患者应进行
A. 用131I治疗转移灶
B. 马上进行甲状腺激素抑制治疗
C. 用131I去除残留甲状腺组织
D. 再次手术切除残留甲状腺组织
E. 外放疗
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[单项选择]某女,51岁,甲状腺滤泡状癌术后,已用131I完全去除残留甲状腺组织,1年后复查血清Tg水平升高,131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。
可能的诊断是
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 胸膜炎
D. 甲状腺滤泡癌肺转移
E. 支气管肺癌
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[单项选择]患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T 39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N 87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。
首先考虑的诊断是
A. 急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
B. 急性阑尾炎,急性肝炎
C. 急性阑尾炎,阿米巴肝脓肿
D. 急性阑尾炎,肝癌伴肝内转移
E. 肠结核,细菌性肝脓肿
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[单项选择]某男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛,X线胸背部和腰部检查未见异常。
该患者应进一步选择什么检查
A. CT
B. MRI
C. B超
D. 腰椎活检
E. 全身骨显像
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[单项选择]某男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛,X线胸背部和腰部检查未见异常。
该患者应采用什么治疗方法
A. 131I治疗
B. 211At治疗
C. 153Sm-EDTMP治疗
D. 放射性核素胶体治疗
E. 放射性核素动脉介入治疗