试卷详情
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骨科主治医师-1-1
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[单项选择]女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出
现的是
A. 坐骨神经损伤
B. 神经损伤
C. 胫后神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 腓浅神经损伤
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[单项选择]老妇,65岁,2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因为
A. 损伤性骨化
B. 创伤性关节炎
C. 缺血性骨坏死
D. 老年骨质疏松
E. 疲劳骨折
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[单项选择]全关节结核是指
A. 关节内积液增多,且混浊
B. X线照片骨端有空洞形成
C. 有瘘管形成
D. 关节骨端,滑膜及关节软骨均受累
E. 滑膜广泛结核病灶
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[单项选择]40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为
A. 卧床休息,骨盆牵引+理疗
B. 单纯卧床休息
C. 单纯口服止痛药
D. 手术摘除椎间盘
E. 加强腰肌锻炼
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[单项选择]男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4×3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是
A. 清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定
B. 清创,夹板外固定,肌腱二期处理
C. 清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定
D. 清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定
E. 换药,消炎以后二期处理
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[单项选择]一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属
A. 闭合性骨折
B. 开放性骨折
C. 裂缝骨折
D. 压缩性骨折
E. 骨骺分离
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[单项选择]慢性骨髓炎的手术适应症应是
A. 反复有发烧及局部疼痛
B. 局部有红、肿
C. 局部压痛
D. 病变骨质变粗、密度增高
E. 有死骨且骨包壳充分形成
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[单项选择]5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为
A. 肱动脉损伤
B. 肘内翻畸形
C. 骨化性肌炎
D. 骨筋膜室综合征
E. 神经损伤
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[单项选择]股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为
A. 屈曲,外展
B. 内收
C. 向外成角
D. 向后成角
E. 过伸,内收
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[单项选择]石膏或夹板固定后,最应注意的是
A. 松脱
B. 骨折再移位
C. 压迫性溃疡
D. 血循环受阻
E. 石膏变形
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[单项选择]患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是
A. 外伤性压缩性骨折
B. 椎体结核并冷脓肿
C. 椎体骨髓炎
D. 椎体肿瘤
E. 转移性骨肿瘤
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[单项选择]患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法?
A. 骨盆牵引
B. 抗痨药物+卧硬板床休息
C. 硬膜外封闭
D. 推拿按摩
E. 理疗
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[单项选择]男,30岁,工人。右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查(10300277),其致伤外力和骨折类型,最可能是
A. 间接暴力,粉碎骨折
B. 直接暴力,横形骨折
C. 间接暴力,横形骨折
D. 直接暴力,粉碎骨折
E. 间接暴力,斜骨折
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[单项选择]开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?
A. 清创要争取在6-8小时内进行
B. 清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C. 彻底切除一切无血运的组织
D. 彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E. 修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口
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[单项选择]女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断
A. 粗隆间骨折
B. 髋关节后脱位
C. 股骨颈骨折
D. 髌骨骨折
E. 股骨干骨折
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[单项选择]女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。最主要原因
A. 年龄过大
B. 内固定物选择不当
C. 功能锻炼不够
D. 血供不足
E. 小腿软组织条件不佳
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[单项选择]前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因
A. 肱三头肌牵拉
B. 肱二头肌牵拉
C. 肱二头肌及旋后肌牵拉
D. 旋前圆肌牵拉
E. 旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉
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[单项选择]22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?
A. 左股骨颈,经颈内收型骨折
B. 左股骨颈,经颈外展型骨折
C. 左股骨颈,无移位完全型骨折
D. 左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
E. 左股骨颈中段不完全内收型骨折
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[单项选择]男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×109/L,中性89%,最佳处理
A. 全身支持疗法
B. 反复关节穿刺及腔内抗菌素注射
C. 股骨下端切开引流
D. 止痛药物应用
E. 血液细菌培养
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[单项选择]塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?
A. 骨盆分离试验
B. 是否有腹膜刺激症状
C. 腹部听诊
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 尿道口是否有血液滴出
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[单项选择]男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩
痛,临床诊断最可能是
A. 腰椎骨折
B. 腰椎脱位
C. 蛛网膜下腔出血
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰扭伤
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[单项选择]血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是
A. 肱骨
B. 股骨下端及胫骨上端
C. 脊柱椎体
D. 桡骨
E. 骨盆
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[单项选择]男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛、发凉。查体:足趾不敢活动,你认为以下哪种处理方法是正确的:
A. 拆除石膏外固定
B. 立即切开筋膜减压
C. 抬高患肢利于静脉回流
D. 应用脱水剂
E. 急检血电解质和尿素氮
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[单项选择]某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为
A. 膀胱破裂
B. 前尿道损伤
C. 后尿道损伤
D. 前列腺损伤
E. 膀胱周围血肿
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[单项选择]急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?
A. 手法整复与石膏固定
B. 手法整复与小夹板固定
C. 切开复位引流+持续皮肤牵引
D. 持续骨牵引
E. 切开引流加皮牵引
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[单项选择]肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是
A. 正中神经损伤
B. 畸形愈合形成肘内翻
C. 前臂肌肉缺血性挛缩
D. 骨化性肌炎
E. 关节僵硬
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[单项选择]在何情况下可以排除骨折的可能性?
A. 无骨擦音及畸形
B. 无骨擦音及反常活动
C. 无畸形及反常活动
D. 骨擦音。畸形及反常活动二者均无
E. 以上均不是
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[单项选择]骨盆骨折最严重的并发症是
A. 尿道及膀胱损伤
B. 腹膜后血肿
C. 直肠损伤
D. 神经损伤
E. 阴道损伤
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[单项选择]患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是
A. 加用激素治疗
B. 输血
C. 局部制动
D. 切开引流
E. 病灶清除
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[单项选择]女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为
A. 左髋臼骨折
B. 左股骨头骨折
C. 左股骨颈骨折
D. 左股骨转子间骨折
E. 左股骨干骨折
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[单项选择]股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是
A. 来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B. 来自干骺端的滋养动脉供血中断
C. 来自旋股内侧动脉供血中断
D. 来自旋股外侧动脉供血中断
E. 来自旋髂浅动脉供血中断
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[单项选择]手外伤处理的最基本要求是
A. 彻底清创
B. 骨折的解剖复位
C. Ⅰ期神经修复
D. Ⅰ期肌腱缝合
E. 抗菌素的应用
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[单项选择]骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是
A. 急性发作高烧,局部疼痛
B. 白血球高,局部疼痛
C. 全身不适,食欲差,局部痛,活动受限
D. 局部穿刺有脓性物
E. 高烧,局部肿胀
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[单项选择]男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是
A. 良性骨肿瘤
B. 原发性恶性骨肿瘤
C. 潜在恶性骨肿瘤
D. 骨的瘤样病损
E. 转移性骨肿瘤
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[单项选择]对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是
A. 全身中毒症状
B. 干骺端有明显压痛
C. 白细胞计数升高
D. 局部分层穿刺
E. X线骨质破坏
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[单项选择]骨关节结核早期X线片表现
A. 骨空洞形成
B. 层状骨膜增生
C. 边缘不齐的小死骨
D. 骨质缺损
E. 骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状
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[单项选择]男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为
A. 腓总神经损伤
B. 胫前动脉损伤
C. 胫后动脉损伤
D. 胫动脉损伤
E. 骨筋膜室综合征
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[单项选择]患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是
A. 手术
B. 理疗
C. 痛点注射醋酸氢化泼尼松
D. 按摩
E. 石膏固定
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[单项选择]化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是
A. 关节肿胀与压痛
B. 浮髌试验阳性
C. X线摄片检查
D. 关节液检查
E. CT检查
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[单项选择]诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是
A. CT
B. X线平片
C. 结核菌素试验
D. 血沉
E. 豚鼠接种
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[单项选择]女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是
A. 服止痛药
B. 摄X线片复查
C. 按摩热敷
D. 局部封闭
E. 气功治疗
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[单项选择]下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?
A. 局部疼痛,夜间重
B. 突然生长迅速
C. 切除后复发
D. 发生转移
E. 病人消瘦
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[单项选择]开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在
A. 外伤后8小时内
B. 9-10小时
C. 11-12小时
D. 13-24小时
E. 超过24小时
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[单项选择]患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是
A. 腰部扭伤
B. 腰椎结核
C. 腰椎间盘突出症
D. 腰肌劳损
E. 退化性腰椎痛
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[单项选择]男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软",绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断
A. 内侧半月板撕裂
B. 外侧半月板撕裂
C. 外侧副韧带损伤
D. 前交叉韧带损伤
E. 后交叉韧带损伤
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[单项选择]关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?
A. 关节囊破裂
B. 关节内骨折
C. 关节面失去对合关系
D. 关节内血肿
E. 关节功能丧失
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[单项选择]脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为
A. 体温失调
B. 泌尿系感染
C. 呼吸道感染
D. 高钙血症
E. 褥疮
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[单项选择]诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是
A. 查血中白细胞计数及分类
B. B型超声
C. 拍X线片
D. CT检查
E. 局部分层穿刺
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[单项选择]男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是
A. 肘部软组织扭伤
B. 肘关节后脱位
C. 肱骨髁上骨折
D. 上尺桡关节脱位
E. 桡骨小头脱位
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[单项选择]下列骨折类型中,最不稳定的是
A. 嵌插骨折
B. 横形骨折
C. 压缩骨折
D. 青枝骨折
E. 斜形骨折