试卷详情
-
皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-12
-
[单项选择]患者,女,30岁,发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC 21.3×109/L,中性粒细胞占82.3%;RBC 300×1012/L,Hb 90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR 42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性,肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。
该患者临床上最可能的诊断为
A. 系统性红斑狼疮 B.败血症
B. 成人Still病
C. 淋巴瘤
D. 风湿热
-
[单项选择]患者女性,38岁。躯干、四肢反复皮疹3年。无全身不适,偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小,后渐扩大,渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查:躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹,大小不等。少许皮疹呈同心环状。
根据临床表现和专科检查结果,该患者最可能的诊断是
A. 多形红斑
B. 离心性环状红斑
C. 结核样型麻风
D. 亚急性环状红斑狼疮 E.体癣
-
[单项选择]患儿男性,10岁。咽痛10天,四肢皮疹5天。查体:精神状况佳,T 37.0℃。扁桃体Ⅰ度肿大。四肢密集红色斑丘疹,其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为多,并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。
该患儿首先考虑的诊断是
A. 过敏性皮炎 B.丘疹性荨麻疹
B. 寻常型银屑病 D.过敏性紫癜
C. 副银屑病
-
[单项选择]患者男性,39岁。确诊为寻常型银屑病12年,四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查:束状发,躯干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形,伴压痛。部分指(趾)甲变形、变脆,甲下厚积鳞屑。
该患者的诊断为
A. 风湿性关节炎 B.类风湿关节炎
B. 寻常型银屑病 D.强直性脊椎炎
C. 关节病型银屑病
-
[单项选择]患者,男,38岁,腋下及腹股沟皮疹2年,皮疹反复发作。体格检查:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生,边缘有水疱,有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。
该病最可能的诊断为
A. 家族性慢性良性天疱疮
B. 增殖型天疱疮 C.湿疹
C. 体癣,股癣
D. 寻常型天疱疮
-
[单项选择]患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC 3.2×10[9]/L、Hb 86g/L、PLT 60×10[9]/L、ESR 64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。
本病最可能的诊断为
A. 类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮
B. 皮肌炎
C. 风湿热
D. 混合性结缔组织病
-
[单项选择]患者,女,58岁,躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查:躯干、四肢大小不等的红斑,红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱,疱壁紧张,尼氏征(-)。实验室检查:皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。
该病最可能的诊断为
A. BP
B. BP或EBA
C. 线状:IgA大疱病
D. 疱疹样皮炎
E. 疱疹样天疱疮
-
[单项选择]患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。
该患者最可能的诊断是
A. 红斑狼疮
B. 接触性皮炎合并进行性肌营养不良
C. 重症肌无力
D. 皮肌炎
E. 混合性结缔组织病
-
[单项选择]患者,男,46岁,口腔糜烂1年,躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱,壁薄,基底红,尼氏征(+);并见较多糜烂面,表面有污秽痂皮;口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常;肝肾功能正常;ESR正常。
该病最可能的诊断为
A. 多形红斑
B. BP
C. 疱疹样皮炎
D. 寻常型天疱疮
E. EBA
-
[单项选择]患者男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T 38.9℃,血压110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。
该患者最先考虑的诊断是
A. 斑疹丘疹型多形红斑
B. 水疱大疱型多形红斑
C. Steven-Johnson综合征
D. 寻常型天疱疮
E. 疱疹样皮炎
-
[单项选择]患者,女,34岁,四肢反复起水疱伴瘙痒2年,身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查:四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱,基底不红,疱壁厚,尼氏征(一),皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见中性粒细胞浸润。
该病最可能的诊断为
A. 疱疹样天疱疮
B. 获得性大疱性表皮松解症
C. 大疱性类天疱疮
D. 疱疹样皮炎
E. 先天性大疱性表皮坏死松解症
-
[单项选择]患者,男,34岁,半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合,故前来就诊。
患者最可能的诊断是
A. 寻常型天疱疮 B.大疱性类天疱疮
B. 疱疹样皮炎
C. 多形红斑
D. 线状IgA大疱性皮病
-
[单项选择]患者,女,6岁,躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检:躯干,手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱,水疱为张力性,环状排列,尼氏征(一),口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示:基底膜带处IgA呈线状沉积。
该病最可能的诊断为
A. 儿童线状IgA大疱病
B. IgA型天疱疮
C. 疱疹样皮炎
D. 先天性大疱性表皮坏死松解症
E. 儿童类天疱疮
-
[单项选择]患者,女,32岁,孕6个月。全身脓疱24天。体格检查:体温38.6℃,躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑,其上密集针头至绿豆大小的脓疱,部分脓疱融合呈脓湖,既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常,患者分娩后皮疹渐自愈,以后未再复发。
该病最可能的诊断为
A. 泛发性脓疱性银屑病
B. 妊娠疱疹
C. 疱疹样脓疱病
D. 角层下脓疱病 E.脓疱疮
-
[单项选择]患者男性,63岁,因“腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月”而入院。体检:除腋下和腹股沟外,在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱,基底略红,疱壁紧张,疱液澄清,尼氏征阴性。化验:皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积,诊断为大疱性类天疱疮。
该例首选治疗是
A. 糖皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 四环素加烟酰胺 D.氨苯砜
D. 红霉素
-
[单项选择]患者,男,43岁,双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血抗ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。
该病最可能的诊断为
A. 系统性红斑狼疮
B. 混合性结缔组织病
C. 皮肌炎
D. 肢端硬化型系统性硬皮病
E. 硬肿病
-
[单项选择]患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T 38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。
患者的诊断是
A. 寻常型银屑病 B.脓疱型银屑病
B. 关节病型银屑病 D.红皮病型银屑病
C. 剥脱性皮炎
-
[单项选择]患者男性,34岁。全身皮损3个月伴瘙痒,曾诊断为皮炎,给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查:躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上细碎鳞屑,刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱,部分疱破,呈脓湖状,以腰腹部为多。
为明确诊断,最可靠的方法是
A. 组织病理
B. 点刺试验
C. Wood灯检查
D. Auspitz三联征试验 E.PPD试验
-
[单项选择]患者,男,36岁。面、手部皮疹1年,1年前冬季开始出现皮疹,皮疹轻度痒,日晒后加重,不伴有其他症状。体格检查:一般情况尚可,系统检查无异常。颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块,表面覆黏着性鳞屑,皮损中央萎缩,毛细血管扩张,境界清楚,下唇有类似病损。实验室检查:血、尿常规正常;肝功能正常;血抗ANA抗体阳性,滴度1:100。
该患者最可能的诊断为
A. 多形红斑
B. 冻疮
C. 盘状红斑狼疮
D. 扁平苔藓
E. 系统性红斑狼疮