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重症医学专业知识-7
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[单项选择]危重患者的院外转运注意事项错误的是
A. 不要突然改变患者的体位
B. 提供肯定的生命支持系统,有充分的气源和电源
C. 尽量减少转运环节
D. 速度越快越好
E. 必须提供患者充足的空间
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[单项选择]对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是
A. CT
B. MRI
C. 脑血管造影 D.腰穿
D. 开颅探查
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[单项选择]简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中,三种慢性疾病是指
A. AIDS、COPD、转移癌
B. AIDS、COPD、血液恶性肿瘤
C. 肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤
D. AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤
E. 肝硬化、COPD、转移癌
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[单项选择]重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用
A. 血管内瘘 B.单针双腔导管
B. 单针单腔导管
C. 两条单腔深静脉导管
D. 两条双腔深静脉导管
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[单项选择]机械通气肺损伤不包括
A. 肺不张
B. 弥漫性肺损伤
C. 皮下气肿
D. 氧中毒
E. 气压伤
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[单项选择]改良早期风险评分中的项目不包括
A. 收缩压 B.舒张压
B. 心率
C. 意识状态
D. 呼吸
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[单项选择]关于PCT的描述,下列哪项说法是正确的
A. PCT在感染后2小时可测到,12~24小时达高峰,半衰期22~29小时
B. PCT在感染后1小时可测到,6~8小时达高峰,半衰期22~29小时
C. PCT在感染后3小时可测到,10~12小时达高峰,半衰期22~29小时
D. PCT在感染后2小时可测到,6~8小时达高峰,半衰期22~29小时
E. PCT在感染后1小时可测到,12~24小时达高峰,半衰期22~29小时
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[单项选择]气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时,下列哪项准备不正确
A. 术前禁食4~6小时
B. 常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测
C. 术前常规静脉给予镇静
D. 一般需仰卧位
E. 调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEP
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[单项选择]属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是
A. 有正常吞咽功能,但摄入不足
B. 长期或较长期丧失吞咽功能
C. 大量腹腔积液
D. 口腔或食管病变导致吞咽困难
E. 胃扭转的治疗
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[单项选择]下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤
A. 腹腔灌洗液红细胞数大于10万/mm3
B. 腹腔灌洗液红细胞数在1万~10万/mm3之间
C. 发现细菌或胆汁
D. 腹腔灌洗液白细胞数大于5000/mm3
E. 以上都是
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[单项选择]下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是
A. 向胃腔内充气,使得胃壁与腹壁紧密相接
B. 经B超确定穿刺位点
C. 经皮向胃腔进行套管针穿刺
D. 经套管针内导丝进入胃腔
E. 导丝引导放置胃造口管,固定于适当位置
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[单项选择]血浆置换常用的置换液包括
A. 乳酸盐
B. 柠檬酸盐
C. 碳酸氢盐 D.等渗葡萄糖
D. 人体白蛋白
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[单项选择]接触传染病患者后隔离衣应放在
A. 走廊,清洁面向外
B. 走廊,清洁面向内
C. 病室,清洁面向外
D. 治疗区,清洁面向外
E. 办公室,清洁面向外
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[单项选择]有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是
A. 食管狭窄是其相对禁忌证
B. 适合胃、十二指肠动力正常的患者
C. 必须在胃镜或X线等辅助下才能完成
D. 长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染
E. 长期置管者拔管时为避免损伤黏膜,可口服少许液状石蜡
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[单项选择]关于APACHEⅡ评分,下列说法错误的是
A. 分值越低,表示病情越重,预后越差,病死率越高
B. 包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分
C. 对于急诊手术患者,可以通过特定公式来预测预后
D. Glasgow昏迷评分是其中的内容之一
E. 动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果
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[单项选择]关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的是
A. 强调早期动态监测
B. 包括6个器官,每项0~4分
C. 每日记录最佳值
D. 目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义
E. 也被称为序贯器官功能衰竭评分
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[单项选择]严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血,患者输血宜首选
A. 保存的液体血浆
B. 新鲜冰冻血浆 C.洗涤红细胞
C. 代血浆 E.浓缩血小板
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[单项选择]关于输血小板适应证描述不正确的是
A. 血小板计数<30×109/L
B. 欲进行有创操作,则必须提高血小板计数至>50×109/L
C. 对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙(如大脑和眼)内有出血风险的患者,也应该提高血小板计数到>50×109/L的水平
D. 一般不主张输注血小板达到>100×109/L
E. 出血患者伴贫血,应给予输注血小板
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[单项选择]尿潴留患者一次放出尿液不应超过
A. 500ml
B. 800ml
C. 1000ml
D. 1200ml E.1500ml
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[单项选择]适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是
A. 胆瘘
B. 食管梗阻
C. 低位肠瘘 D.腹壁广泛损伤
D. 大量腹腔积液
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[单项选择]关于人工气道气囊压力,下列哪项说法是错误的
A. 目前使用的人工气道气囊均为高容低压,一般不主张常规定时放气
B. 人工气道建立之前,常规检查气囊是否完整
C. 气囊压力一般为10~15cmH2O
D. 测量气囊压力间隔时间一般为8~24小时
E. 气囊放气前,应吸净口咽部、鼻腔分泌物
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[单项选择]肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术
A. 血液透析 B.血液滤过
B. 血液灌流 D.血浆置换
C. 单纯超滤
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[单项选择]关于CRP的临床意义,下列哪项说法是错误的
A. 可以用来鉴别细菌感染和病毒感染
B. 监测抗生素治疗后反应
C. 监控术后感染,如术后6天>20mg/L,提示有并发症可能
D. CRP如>20mg/L,可考虑细菌感染
E. CRP在治疗过程中均>10mg/L提示患者预后不好
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[单项选择]不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是
A. 胰腺 B.肝脏 C.肾脏
B. 腹膜后淋巴结 E.空肠
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[单项选择]关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是
A. 每个变量均经过logistic回归筛选,但权重未经过logistic回归方程计算
B. 包括6个器官
C. 每项0~5分,最高22分
D. 每日记录单个器官中的最差分值
E. 总分数和病程的严重程度密切相关
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[单项选择]判定急性胰腺炎严重程度的评分可用
A. Ranson评分
B. Ramsay评分
C. SOFA评分
D. LODS评分
E. SAPS评分
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[单项选择]关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是
A. 各类血液病的诊断
B. 某些感染性疾病行骨髓细菌培养
C. 重症患者有明显出血倾向时
D. 协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断
E. 血友病为禁忌证
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[单项选择]血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值
A. 0.5~1倍
B. 1~1.5倍
C. 1.5~2.5倍
D. 2.0~3.0倍
E. 2.5~3.5倍
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[单项选择]下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流
A. 脓胸
B. 血气胸
C. 张力性气胸 D.双侧气胸
D. 肺水肿
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[单项选择]常用的腹腔穿刺位点不包括
A. 麦氏点,脐与髂前上棘连线中、外1/3交点
B. 脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处
C. 脐周附近
D. 侧卧位,脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处
E. 超声定位点
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[单项选择]多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中,只有肾脏功能评价时指标有三个,是指
A. 血肌酐清除率、尿蛋白和尿量
B. 血肌酐清除率、尿素氮和尿量
C. 血肌酐、尿素氮和尿量
D. 血肌酐、尿蛋白和尿量
E. 血尿素氮、尿蛋白和尿量
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[单项选择]血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分
A. K+
B. Ca2+
C. Na+
D. Mg2+
E. Cl-
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[单项选择]危重伤员的搬运中错误的是
A. 开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位,坐椅式搬动为宜
B. 腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运
C. 昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞
D. 休克伤员搬运时应取半卧位
E. 四肢骨折。关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤
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[单项选择]关于手的消毒及洗手方法,下列哪项是错误的
A. 重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手
B. 肥皂液洗手2分钟,快速洗手液1分钟
C. 专业洗手遵循六步法
D. 各种操作前后均需洗手
E. 选用的手消毒剂应当符合国家有关规定
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[单项选择]下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是
A. 常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨
B. 将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm(胸骨穿刺约1.0cm)
C. 左手拇指和食指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺,则应保持针体与骨面成30°~40°角
D. 拔出针芯,接上无菌干燥的10~20ml注射器,用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查
E. 如做骨髓液细菌培养,再抽取1~2ml
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[单项选择]重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到
A. 10~12cm B.12~15cm
B. 15~18cm
C. 18~20cm
D. 20~24cm
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[单项选择]经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是
A. 急性胰腺炎 B.上消化道不全梗阻
B. 高位肠瘘
C. 大量腹腔积液
D. 胃食管反流
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[单项选择]关于咳痰标本采集,下列哪项说法不妥
A. 在清晨用药前留取
B. 留取前先刷牙,再用清水漱口3次,以除去口腔内杂菌
C. 对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养,可留取2~4小时痰液送检
D. 如做细菌或真菌培养,痰液必须置于无菌容器内送检
E. 咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出