试卷详情
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重症医学专业知识-1
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[单项选择]热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为
A. 冰盐水
B. 冰葡萄糖水
C. 冰肥皂水 D.冰蒸馏水
D. 冰甘露醇
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[单项选择]下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证
A. 严重出血 B.严重肝肾功能不全
B. 两周内曾行大手术,尤其是颅内或眼科手术
C. 临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞,未确诊
D. 恶性高血压
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[单项选择]关于呼吸功的描述,下列哪项是错误的
A. 呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估
B. 呼吸功监测包括生理功和附加功监测
C. 生理功的正常值为0.3~0.6J/L
D. 生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功
E. 在某些情况下,附加功可以等于生理功
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[单项选择]多发伤早期ABCDE处理中D是指
A. 药物治疗 B.除颤
B. 检查意识、感觉和运动障碍
C. 诊断
D. 暴露患者衣物有利后期检查和处理
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[单项选择]诊断静脉血栓的首选客观检查方法是
A. 放射性核素下静脉显影
B. CT造影 C.多普勒血管超声检查
C. MR静脉造影
D. 肢体电阻抗容积描记
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[单项选择]在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动,大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全,被称为()
A. 先兆中暑
B. 劳力型日射病
C. 非劳力型日射病
D. 热痉挛
E. 热衰竭
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[单项选择]诊断低钠血症指血清钠少于
A. 115mmol/L
B. 120mmol/L
C. 125mmol/L
D. 130mmol/L
E. 140mmol/L
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[单项选择]新生儿重度窒息是指
A. 生后3分钟内Apgar评分低于5分
B. 生后Apgar评分低于0~3分
C. 生后5分钟Apgar评分低于5分
D. 生后1分钟Apgar评分0~3分
E. 生后1分钟Apgar评分0~5分,5分钟Apgar评分低于7分
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[单项选择]下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是
A. 流速-容积环
B. 动态压力-容积环
C. 静态压力-容积环
D. 流速-时间环
E. 压力-时间环
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[单项选择]
如图所示,a图为正常PetCO2波形,b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形,下列哪项描述是错误的( )
A. B线见于妊娠和极度肥胖者
B. C线说明有重复吸入
C. β角增大反映V/Q的异常
D. α角度的大小反映V/Q的变化
E. A线为肺疾患时的异常变化(多见于哮喘)
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[单项选择]通过加压袖带测量动脉血压的时候,要求
A. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2/3
B. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/3
C. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/2
D. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3/4
E. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4/5
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[单项选择]下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是
A. 意识障碍,GCS昏迷评分≤12分
B. 有颅内病变但经CT证实暂不手术者
C. 颅内压升高明显或正行脑室外引流者
D. 合并其他重要脏器功能不全者
E. 有明显局灶性神经功能障碍者
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[单项选择]多脏器功能障碍Marshall评分的主要缺陷是
A. 参数多
B. 对病死率预测不准确
C. 只反映常见脏器功能的一个指标,不能全面反映其功能状态
D. 对预后预测不准确
E. 计算PaO2/FiO2时不考虑是否使用机械通气、通气方式和是否使用PEEP
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[单项选择]代偿性呼吸性酸中毒时,下列哪项是不符合的
A. HCO3-升高
B. pH降低
C. PaCO2升高
D. BE正常
E. AB<SB
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[单项选择]诊断静脉血栓的金标准是
A. 放射性核素下静脉显影
B. 多普勒血管超声检查
C. 肢体电阻抗容积描记
D. MR静脉造影 E.X线静脉造影
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[单项选择]新生儿Apgar评分不包括以下哪项
A. 心率
B. 呼吸
C. 血压
D. 肤色
E. 肌张力
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[单项选择]插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管
A. 到达上腔静脉和右心房交界处时
B. 到达右心房时
C. 到达右心房和右心室交界处时
D. 到达右心室时
E. 到达肺动脉时
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[单项选择]监测CVP时,中心静脉导管尖端应位于
A. 上腔静脉内
B. 上腔静脉和右心房的交界处
C. 右心房内
D. 右心房和右心室交界处
E. 右心室内
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[单项选择]对于皮肤接触有机磷农药中毒者,擦洗溶液最好选用
A. 高锰酸钾溶液
B. 生理盐水
C. 酒精
D. 肥皂水或1%~5%碳酸氢钠
E. 清水
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[单项选择]妊娠期高血压疾病孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是()
A. 胎盘早剥
B. 妊娠合并子宫颈息肉
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. DIC
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[单项选择]关于有创动脉血压监测,错误的说法是
A. 正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波
B. 有创动脉血压收缩压正常值为100~140mmHg,舒张压为60~90mmHg
C. 股动脉的收缩压比主动脉高
D. 下肢动脉的收缩压比上肢动脉高
E. 一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg
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[单项选择]关于呼气末CO2监测,下列哪项是错误的
A. 是主要反映肺泡通气功能的一项指标
B. 静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高,PetCO2增加
C. 临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法
D. 主要应用于无创机械通气患者
E. 因PaCO2≈PACO2≈PetCO2,故Pet-CO2能反映PaCO2的变化
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[单项选择]下列不是中心静脉导管时置管并发症的是
A. 心律失常
B. 血栓形成和栓塞
C. 气胸
D. 空气栓塞
E. 导管打结
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[单项选择]呼吸功监测的临床意义有
A. 确定最佳通气方式和呼吸参数
B. 判断呼吸功增加的原因
C. 监测患者呼吸功能恢复程度
D. 了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响
E. 以上都对
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[单项选择]下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高
A. 组织低灌注 B.低温状态
B. 指甲有指甲膏或其他覆盖物
C. 存在高铁血红蛋白血症
D. 存在碳氧血红蛋白血症
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[单项选择]多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分()
A. 10个
B. 9个
C. 8个
D. 7个
E. 6个
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[单项选择]抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是
A. 呼吸兴奋剂的应用
B. 洗胃
C. 保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸
D. 激素的应用
E. 利尿药物的应用
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[单项选择]关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是
A. 根据测定的峰压和平均压计算而得
B. 一般选用定压控制通气模式
C. 所测的值会高于真正的阻力数值
D. 反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和
E. 不同流速测定的结果也具有可比性
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[单项选择]下列哪种情况不导致呼吸功增加
A. 胸肺顺应性下降
B. 气道阻力增加 C.气道分泌物增多
C. 气管切开
D. 呼吸机回路积水
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[单项选择]抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是
A. 静脉注射呋塞米
B. 机械通气选PEEP治疗
C. 静脉注射阿托品
D. 静脉注射解磷定
E. 静脉缓慢注射毛花苷丙
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[单项选择]中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法()
A. 吸氧
B. 硫酸钠导泻
C. 硫酸镁导泻
D. 输液
E. 洗胃
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[单项选择]抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用()
A. 清水
B. 高锰酸钾溶液
C. 温水
D. 碳酸氢钠溶液
E. 生理盐水
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[单项选择]对脊髓损伤的治疗错误的是
A. 对呼吸衰竭者早期进行气管插管
B. 搬动患者应平起平放或用滚动法
C. 定时翻身,防止压疮
D. 酌情使用激素和脱水剂
E. 抢救生命的同时要防止脊髓的进一步损伤
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[单项选择]压力-时间曲线的临床可用于
A. 判断有无自主触发
B. 评估吸气触发做功的大小
C. 反馈调节呼吸机参数
D. 测量PEEPi的大小
E. 以上全对
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[单项选择]下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件
A. 脉搏血氧饱和度
B. 氧合指数
C. 动脉血氧分压
D. 肺泡一动脉血氧分压差
E. pH
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[单项选择]妊娠期母体循环系统的变化,下列哪项错误
A. 血容量至妊娠末期增加40%~45%
B. 心率从孕早期至孕末期每分钟增加10~15次
C. 心搏出量至妊娠32~34周达高峰
D. 妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E. 第二产程期间,心搏出量略减少
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[单项选择]对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予
A. 高压氧治疗
B. 高流量氧治疗
C. 鼻导管吸氧 D.脱水降颅内压
D. 糖皮质激素
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[单项选择]关于感染性休克“集束化治疗”内容错误的是
A. 早期血乳酸水平的测定
B. 急诊3小时、ICU 2小时内开始使用广谱抗生素
C. 1~2小时内放置中心静脉导管
D. 6小时达液体复苏标准
E. 积极的血糖控制
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[单项选择]小儿高热惊厥首选止痉药物是
A. 氯硝西泮
B. 苯巴比妥
C. 地西泮
D. 苯妥英钠
E. 咪达唑仑
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[单项选择]无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是
A. 肺动脉压 B.肺静脉压
B. 左心房压
C. 左心室舒张压
D. 肺毛细血管压
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[单项选择]关于多发伤抢救时机正确的是
A. 严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义
B. 严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义
C. 严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义
D. 严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义
E. 严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义
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[单项选择]临床上热射病表现中常无
A. 大汗
B. 溶血
C. 昏迷
D. 高热
E. 肌肉抽搐
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[单项选择]计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关
A. VT
B. Pplat
C. PEEP
D. Ppeak
E. Pmean
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[单项选择]监测流速-时间曲线的临床意义不包括
A. 监测呼吸回路有无漏气
B. 监测有无PEEPi
C. 监测呼吸回路内有无分泌物或积水
D. 监测有无自主触发
E. 反映支气管扩张剂的疗效
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[单项选择]急性吗啡中毒的特效解毒药是
A. 氟马西尼
B. 阿托品
C. 纳洛酮
D. 亚甲蓝
E. 尼可林
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[单项选择]下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是
A. 流速-时间曲线
B. 压力-时间曲线
C. 容积-时间曲线
D. 流速-容积环
E. 压力-容积环
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[单项选择]关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述,下列哪项是错误的
A. 对于无自主呼吸的患者,通常采用呼气末阻断法
B. 静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi
C. 食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi
D. 从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi
E. 为准确起见,一般监测2~3次PEEPi后取平均值
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[单项选择]以下有机磷农药中毒时,氯解磷定疗效最好的是()
A. 敌百虫
B. 敌敌畏
C. 乐果
D. 马拉硫磷
E. 对硫磷(1650)
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[单项选择]严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是
A. 代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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[单项选择]气道闭合压正常值为
A. -6~-4cmH2O
B. -4~-2cmH2O
C. -2~-0cmH2O
D. 0~2cmH2O
E. 2~4cmH2O