试卷详情
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重症医学相关专业知识-4
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[单项选择]关于心搏骤停,描述不正确的是
A. 心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类
B. 心源性心搏骤停占绝大多数
C. 根据心电图改变,心搏骤停可分三种类型:心室颤动、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动)
D. 心室颤动是最常见的心搏骤停类型,约占98%
E. 心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停
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[单项选择]三度房室传导阻滞理想的治疗是
A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. 电复律
D. 永久心脏起搏器
E. 以上均不是
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[单项选择]神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是
A. 准备期吞咽障碍
B. 口腔期吞咽障碍
C. 咽期吞咽障碍
D. 食管期吞咽障碍 E.胃反射抑制
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[单项选择]下列有关氧消耗的说法不正确的是
A. 要求患者在安静状态下测定,而且要尽可能缩短测量时间
B. 能反映机体对氧的需求量
C. 代表组织的实际需氧量
D. 常用两种方法测定:直接测定法和反向Fick法
E. 按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数,碱中毒时氧消耗指数减少
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[单项选择]下列不是引起急性心肌梗死的原因的是
A. 休克
B. 脱水
C. 冠状动脉血栓形成
D. 妊娠
E. 严重心律失常
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[单项选择]休克患者补液,输液速度和数量相对可靠的依据是
A. 根据丧失的液体量
B. 尿量与中心静脉压测定 C.尿量
C. 血压与脉搏 E.颈静脉充盈情况
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[单项选择]出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A. 化脓性腹膜炎 B.败血症
B. 消化道出血
C. 胰周围脓肿
D. 休克
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[单项选择]下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因
A. 失血
B. 恶性高血压
C. 过度利尿
D. 严重腹泻
E. 心包填塞
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[单项选择]下列关于消化性溃疡描述准确的是
A. 十二指肠溃疡以后壁多发
B. 溃疡边缘不光整,上面覆盖污秽样渗出物
C. 不会穿破浆膜层,造成穿孔
D. 胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发
E. 溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或椭圆形
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[单项选择]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭
A. 重症支气管哮喘 B.肺栓塞
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 急性间质性肺炎
D. ARDS
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[单项选择]急性冠状动脉综合征的病理基础
A. 冠状动脉粥样斑块形成
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
D. 冠状动脉狭窄
E. 冠状动脉炎症
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[单项选择]关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是
A. 肝细胞1~2小时
B. 心肌60分钟
C. 小脑10~15分钟
D. 延髓20~25分钟
E. 大脑4~6分钟
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[单项选择]射频消融电能是一种
A. 低电压低频电能
B. 低电压高频电能
C. 高电压低频电能
D. 高电压高频电能
E. 以上均错误
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[单项选择]心电图示:窦性心律,P-R间期逐渐延长,直到心室脱漏,心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为
A. 一度房室传导阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 几乎完全房室传导阻滞
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[单项选择]动脉血二氧化碳分压正常值为
A. 15~25mmHg
B. 25~35mmHg
C. 35~45mmHg
D. 45~55mmHg
E. 30~40mmHg
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[单项选择]重症患者胃肠功能障碍的临床表现为
A. 腹泻
B. 腹胀
C. 肠道细菌、内毒素易位
D. 消化道出血
E. 以上都是
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[单项选择]下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制
A. 中性粒细胞
B. 巨噬细胞
C. 血小板活化因子
D. 嗜碱性粒细胞
E. 肿瘤坏死因子
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[单项选择]关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理,描述不正确的是
A. 心脏停搏20秒钟,大脑的氧储备耗尽,但患者意识尚清
B. 心脏停搏5分钟,大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽
C. 心脏停搏5~8分钟,即可发生不可逆性脑损害
D. 心脏停搏超过5分钟,即使自主血流恢复,仍存在脑血流灌注障碍
E. 心脏停搏后,脑血流低灌注期,可以为全脑性,也可为多灶性,持续较长时间
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[单项选择]外伤患者如可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在
A. 60mmHg左右
B. 70mmHg左右
C. 80mmHg以上
D. 90mmHg以上
E. 100mmHg以上
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[单项选择]引起低血容量性休克的原因一般不包括
A. 腹泻 B.创伤 C.肺梗死
B. 大量胸腔积液
C. 骨盆骨折
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[单项选择]患者女性,70岁,有糖尿病、高血压病史多年,因尿频、尿急并发热2天入院,发现神志淡漠,血压降低至80/50mmHg,血流动力学监测示CVP 12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O),CO 6.0L/min,SVRI 800,最大的可能是发生了
A. 无痛性心肌梗死并发心源性休克
B. 感染性休克
C. 低血容量性休克
D. 低血糖昏迷 E.高血压药物过量
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[单项选择]关于心肺脑复苏的原理,描述不正确的是
A. 心泵机制是胸外按压的原理之一
B. 胸泵机制是胸外按压的原理之一
C. 电除颤的瞬间心肌同时去极化,终止了异位兴奋灶及折返环,所有心肌细胞均处于不应期
D. 目前脑复苏的治疗关键为调节内环境和代谢紊乱
E. 心肺复苏后,缺血后再灌注所导致的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害
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[单项选择]年轻患者,24岁,因醉酒后呕吐,第2天出现呼吸困难。查体:呼吸30次/分,血压75/50mmHg,右肺湿啰音,氧饱和度88%,氧分压55mmHg。白细胞20×109/L,诊断考虑
A. ARDS
B. 酒精过敏性休克
C. 肺部感染、感染性休克
D. 误吸导致急性支气管炎
E. SIRS反应
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[单项选择]下列不易导致肠功能障碍的是
A. 短肠综合征
B. 肠梗阻
C. 肠穿孔修补术后
D. 肠外瘘
E. 放射性肠炎
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[单项选择]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速
A. P波不见 B.QRS波宽度=0.16秒
B. 心室率绝对不规则 D.室性融合波
C. 心室率200次/分
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[单项选择]心肌炎患者,心电图示高度房室传导阻滞,最恰当的处理方法是
A. 口服胺碘酮
B. 静滴阿托品
C. 安装临时心脏起搏器
D. 静滴氢化可的松
E. 静滴硝酸酯类
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[单项选择]关于正常人肺动脉压(PAP)值,正确的是
A. 5~10mmHg
B. 10~22mmHg
C. 20~25mmHg D.>25mmHg
D. 以上都不对
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[单项选择]肺动脉楔压(PAWP)正常值为5~12mmHg,若>18mmHg,则支持下列哪种诊断
A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 支气管哮喘
D. ARDS
E. 高血压
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[单项选择]关于特殊情况下的心肺复苏,描述不正确的是
A. 对可疑颈椎损伤患者进行复苏时,既要有效维持气道开放和充分通气,又要注意不加重脊髓损伤
B. 对严重低温环境下发生的心搏骤停,应考虑对患者实施主动性复温
C. 对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触,并保障施救者自身的安全
D. 妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者
E. 发生哮喘诱导的心室颤动患者,若初始电除颤失败,应增加电击能量
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[单项选择]高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是
A. 右心衰竭 B.左心衰竭
B. 全心衰竭
C. 收缩功能异常
D. 舒张功能异常
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[单项选择]急性右心衰竭最容易发生于
A. 二尖瓣狭窄
B. 扩张型心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 冠心病
E. 肺栓塞
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[单项选择]感染性休克的病原菌多见于
A. 革兰阳性菌
B. 革兰阴性菌
C. 病毒
D. 鲍曼不动杆菌
E. 铜绿假单胞菌
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[单项选择]失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
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[单项选择]患者车祸伤,来院时已出现神志模糊,血压低,心率120次/分,首先应当
A. 查头颅及全身CT
B. 快速建立输液通道
C. 抽血化验血常规等
D. 仔细询问病史及体检
E. 马上备血输血
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[单项选择]支气管扩张大咯血的原因是
A. 支气管壁破坏
B. 病灶部位毛细血管通透性增高
C. 动脉终末支扩张形成动脉瘤
D. 慢性溃疡侵蚀肺小血管
E. 感染所致黏膜充血
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[单项选择]心源性休克最常见的病因是
A. 大面积肺梗死 B.严重二尖瓣狭窄
B. 急性心肌梗死
C. 充血性心力衰竭
D. 严重心律失常
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[单项选择]患者男性,58岁,发现肺癌2年,未手术,出现呼吸费力,并血压降低至80/60mmHg,奇脉明显,颈静脉怒张,低血压原因可能是
A. 肺癌晚期恶病质
B. 低血容量
C. 心包积液
D. 肺部感染导致休克
E. 胸腔积液
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[单项选择]预激综合征的病因一般不包括
A. 二尖瓣脱垂 B.三尖瓣下移畸形
B. 心肌病
C. 心肌梗死
D. 可无器质性心脏病
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[单项选择]人工肝的相对禁忌证不包括
A. 严重活动性出血或DIC者
B. 循环功能衰竭者
C. 非稳定型心脑梗死者
D. 早期妊娠者
E. 对血浆高度过敏者
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[单项选择]重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是
A. 呼吸频率超过30次/分,心率超过120次/分,奇脉且压差达到25mmHg
B. PaO2<60mmHg、PaCO2>45mmHg
C. FEV1占预计值的百分比>60%
D. FEV1变异率>30%
E. PEFR<120L/min
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[单项选择]血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一,临床上危重病患者乳酸中毒是指
A. 动脉血乳酸浓度>1.5mmol/L
B. 动脉血乳酸浓度>2mmol/L
C. 动脉血乳酸浓度>3mmol/L
D. 动脉血乳酸浓度>4mmol/L
E. 动脉血乳酸浓度>5mmol/L
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[单项选择]最支持重症急性胰腺炎的表现是
A. 腰肋部皮下瘀斑(Grey-Turner征)或者脐周皮下瘀斑(Cullen征)
B. 腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失、X线透视见膈下游离气体
C. 腹痛为阵发性,肠鸣音亢进,有气过水声
D. 疼痛位于右上腹,Murphy征阳性
E. 突然发病,有时疼痛限于上腹部,血清心肌酶学升高
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[单项选择]重症哮喘急性发作的临床特点
A. 步行上楼时气短
B. 辅助呼吸肌用力,三凹征
C. 可有奇脉
D. 使用β2受体激动剂后PEF<60%预计值
E. 以上都不是
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[单项选择]下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物
A. 普鲁卡因胺 B.利多卡因
B. 氟卡尼
C. 莫雷西嗪
D. 伊布利特
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[单项选择]急性胰腺炎诊断中,不正确的是
A. 血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高
B. 血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰
C. 血清淀粉酶值高于128 Winslow单位
D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E. 尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升
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[单项选择]高血压危象是指
A. 舒张压>120mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害
B. 舒张压>120mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
C. 舒张压>130mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害
D. 舒张压>130mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
E. 舒张压>150mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
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[单项选择]主动脉夹层动脉瘤未破裂而引起的休克是
A. 心源性休克
B. 梗阻性休克
C. 低血容量性休克
D. 感染性休克
E. 分布性休克
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[单项选择]心房颤动的f波频率为
A. 100~200次/分
B. 60~100次/分
C. 300~500次/分
D. 250~350次/分
E. 350~600次/分
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[单项选择]大面积烧伤患者,来院时,神志清,血压低80/50mmHg,经积极补液后回升至正常范围,第4天又出现发热,体温38.5℃,血压降至75/50mmHg,心率120次/分,降钙素原测定阳性,考虑发生了
A. 细菌感染导致感染性休克
B. 真菌感染导致感染性休克
C. 低血容量性休克后未复苏
D. 病毒感染导致休克
E. 发生了败血症
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[单项选择]中心静脉压(CVP)监测主要反映
A. 左心房和右心房的压力
B. 左心室和右心室的压力
C. 上、下腔静脉和右心房的压力
D. 胸腔内动、静脉压力
E. 腹腔动、静脉压力