试卷详情
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临床执业助理医师-74-2
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[单项选择]34岁女性,白带增多1年,检查发现宫颈下唇有2/3区域呈红色颗粒状。诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎
A. 宫颈肥大
B. 宵颈糜烂
C. 宫颈息肉
D. 子宫颈腺囊肿
E. 宫颈中、重度非典型增生
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[单项选择]短效口服避孕药的主要避孕原理是
A. 加速孕卵在输卵管内运行速度,使与子宫内膜的发育不同步
B. 雌激素使宫颈黏液最多、黏稠度增加,不利于精子运行
C. 抑制排卵
D. 影响下丘脑释放GnRH,促进FSH的分泌
E. 孕激素最少,使子宫内膜变薄
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[单项选择]孕36周初产妇,孕期检查正常,近2周来感皮肤瘙痒,皮肤发黄,食欲好,无其他不适,检查血胆红素3mg/dl,ALT稍高,血压120/80mmHg,应考虑为
A. 妊娠高血压疾病(妊高征)
B. 急性肝炎
C. 妊娠期胆汁郁积症
D. 药物性肝炎
E. 原发性急性脂肪肝
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[单项选择]男,50岁。不明原因晕厥,心电图示宽QRS波形心动过速,心室率150次/分,血压60/45mmHg,治疗应首选
A. 临时心脏起搏器植入
B. 肾上腺素
C. 直流电复律
D. 毛花苷C
E. 阿托品
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[单项选择]闭经患者用孕激素治疗出现撤药性阴道流血,表示
A. 子宫内膜呈萎缩型
B. 子宫内膜有结核病灶
C. 体内缺乏雌激素
D. 子宫内膜对雌激素不起反应
E. 子宫内膜已受雌激素影响
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[单项选择]女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2天来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)。子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是
A. 母乳性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 新生儿ABO溶血病
E. 新生儿Rh溶血病
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[单项选择]65岁妇女,在地上滑倒,造成股骨头下型骨折,并有移位治疗,应该是
A. 牵引至愈合
B. 手法整复后石膏裤
C. 手法整复,外固定架
D. 人工关节置换
E. 复位物理治疗
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[单项选择]患者,因慢性重度贫血输注红细胞悬液,输血开始10min后,患者突然感到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛,并出现呼吸急促,体温39℃,血压70/40mmHg,尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了
A. 细菌污染反映
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 发热反应
E. 循环超负荷
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[单项选择]女性76岁,乳腺癌手术治疗术后病理:浸润性导管癌,2cm×2cm大小,淋巴结无转移,ER(++),PR(+),术后治疗首选
A. 放疗
B. 化疗
C. 内分泌治疗
D. 生物免疫治疗
E. 中药
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[单项选择]25岁初孕妇,妊娠35周,自觉头痛眼花5天,经治疗3天未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断
A. 轻型胎盘早剥
B. 重型胎盘早剥
C. 先兆子宫破裂
D. 前置胎盘
E. 先兆早产
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[单项选择]卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平应
A. 增高
B. 降低
C. 波动很大
D. 持续下降
E. 测不出
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[单项选择]8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2天高热,头痛,喷射性呕吐,1天来烦躁、嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心肺腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴宾斯基征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×106/L,单核70%,多核30%,蛋白500mg/L,糖2.2mmoL/L,氯化物105mmol/L,该病儿最可能的诊断是
A. 病毒性脑炎
B. 乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
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[单项选择]男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选
A. H2受体拮抗药治疗
B. 黏膜保护药治疗,6周复查胃镜
C. 质子泵抑制药+黏膜保护药治疗,4周复查胃镜
D. 抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗,6周复查胃镜
E. 抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
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[单项选择]最适于进行输卵管结扎术的时间是
A. 月经来潮前3~4天
B. 足月产后4天
C. 难产后72天
D. 人流后3天
E. 月经后3~7天
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[单项选择]林某,女,29岁。葡萄胎清宫术后7个月,出现不规则阴道流血10天,伴咳嗽、咯血3天。经检查被确诊为绒毛膜癌。如患者要求保留生育功能,则主要的治疗手段是
A. 吸宫术
B. 化疗
C. 化疗+清宫术
D. 放疗
E. 保守观察
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[单项选择]最能反映医患关系性质的表述是一种
A. 陌生人关系
B. 信托关系
C. 主动-被动关系
D. 类似父子的关系
E. 商品关系
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[单项选择]26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2h前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例恰当的处理应是
A. 持续吸氧
B. 静脉注射地西泮
C. 静脉滴注缩宫素
D. 乙醚深麻醉下行内倒转术
E. 行剖宫产术
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[单项选择]26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8h。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0。正确处置应是
A. 不需十涉产程进展
B. 静脉推注地西泮10mg
C. 静脉缓注25%硫酸镁16ml
D. 静脉滴注缩宫素
E. 行人工破膜
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[单项选择]子宫内膜异位症病灶最多见的部位是
A. 输卵管
B. 卵巢
C. 子宫后壁下段
D. 直肠子宫陷凹
E. 宫骶韧带
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[单项选择]男,57岁,无痛性肉眼血尿1个月,经抗炎、止血治疗后症状消失。查体无异常。IVP示:双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变。为确定诊断,最可靠的检查方法是
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 逆行造影
E. 膀胱镜及活检
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[单项选择]胎儿窘迫的主要诊断依据不包括
A. 胎心率异常
B. 胎动异常
C. 胎粪污染羊水
D. 胎位异常
E. 胎儿酸中毒
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[单项选择]男性,20岁,被刀刺伤,神志清,血压脉搏正常范围,刀口在右肩胛第7肋间,可听到气体进出刀口的声音,应立即采取的措施是
A. 吸氧
B. 输液
C. 用无菌敷料包扎创口
D. 立即行胸腔式引流
E. 胸腔穿刺
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[单项选择]6个月女婴,发热3天。查体:体温39℃,一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是
A. 风疹
B. 麻疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
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[单项选择]男,7岁。因尿少、水肿入院,体检:两侧眼睑及下肢水肿,血压150/90mmHg20.0kPa/12.0kPa)。尿镜检示:RBC 20个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是
A. 泌尿系感染
B. 肾炎性肾病
C. 急性肾小球肾炎
D. 单一性肾病
E. 肾结石
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[单项选择]初产妇,宫口开全2h,诊断为持续性枕横位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是
A. 静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B. 等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C. 会阴侧切后行产钳术
D. 会阴侧切后手转胎头行产钳术
E. 行剖宫产术
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[单项选择]男性50岁,甲状腺肿瘤手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液1000ml,呼吸、脉搏、血压正常
A. 输注全血2U
B. 输注红细胞悬液2U
C. 输注新鲜冷冻血浆400ml
D. 继续观察,暂不输血
E. 输注少白细胞的红细胞2U
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[单项选择]已婚女性,27岁,初孕妇,30周妊娠,前来医院进行产前检查,骨盆外测量结果如下,下列哪条径线值低于正常值
A. 髂前上棘径线26cm
B. 髂嵴间径27cm
C. 骶耻外径17cm
D. 粗隆外径30cm
E. 坐骨结节间径9cm
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[单项选择]男,40岁,烧伤后3h入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,血压85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等的水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。其创面的处理原则是
A. 休克期常规切痂
B. 开始补液后2h内切痂.
C. 休克期过后半个月内切痂
D. 争取复苏平稳,根据病情尽早切痂
E. 常规分次切痂
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[单项选择]关于医务人员的同情感,错误的是
A. 它是医务人员发自内心的情感
B. 它是促使医务人员为患者服务的原始动力
C. 它是医德情感内容巾低层次的情感
D. 它是责任感的基础
E. 它比责任感具有较大的稳定性
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[单项选择]8个月男孩,出生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存存的体征是
A. 鸡胸
B. 肌张力正常
C. 颅骨软化
D. 方颅及前囟增大
E. “O”形腿
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[单项选择]27岁妊娠38周初产妇,规律宫缩16h,已破膜,宫缩弱,宫口开大4cm,先露头,S-2,胎心170次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是
A. 肌注哌替啶
B. 静脉滴注缩宫素
C. 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D. 观察半小时再决定分娩方式
E. 立即行剖宫产术
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[单项选择]低于正常值的骨盆测量数值是
A. 髂棘间径25cm
B. 髂嵴间径28cm
C. 骶耻外径19cm
D. 坐骨棘间径10cm
E. 坐骨结节间径7cm
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[单项选择]女,30岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分,治疗应首选
A. 置入临时心脏起搏器
B. 肾上腺素
C. 直流电复律
D. 毛花苷C
E. 阿托品
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[单项选择]女,4岁,因心悸、多汗入院。体检:消瘦、气急、水冲脉,心率120次/分,胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是
A. 法洛四联症
B. 动脉导管未闭
C. 肺动脉狭窄
D. 室间隔缺损
E. 房间隔缺损
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[单项选择]男,32岁,患慢粒半年,应用白消安治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb 7.0g/L,WBC 50×109/L,Plt50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为
A. 慢性粒细胞白血病
B. 慢粒加速期
C. 慢粒急变
D. 慢粒并严重感染
E. 骨髓纤维化
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[单项选择]男性,70岁,足刺伤10天,头痛,乏力,张口困难及颈项强直,伤口红肿,临床诊断为
A. 气性坏疽
B. 败血症
C. 破伤风
D. 脑血栓
E. 牙周炎
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[单项选择]男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmo]/L。最可能诊为
A. 低血糖昏迷
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷
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[单项选择]32岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫如鸭蛋大、软。胸部X线片她两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是
A. 吸宫不全
B. 葡萄胎
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
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[单项选择]计算预产期的最可靠依据是
A. 基础体温测定
B. 开始早孕反应的日期
C. 末次月经第1天
D. 开始胎动的日期
E. 妇科检合确诊早孕日期
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[单项选择]6岁男孩,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱,伤后有垂腕表现,可能是
A. 肌损伤
B. 正巾神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经损伤
E. 缺血性肌挛缩
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[单项选择]6个月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常,不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜,面色青紫、四肢抽动。首选的紧急处理是
A. 维生素D330万U肌注
B. 10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
C. 苯巴比妥钠40mg肌注
D. 10%葡萄糖液15ml静脉注射
E. 20%甘露醇20ml静脉注射
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[单项选择]男性,42岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
A. 室间隔缺损
B. 风湿性主动脉瓣狭窄
C. 肥厚型心肌病
D. 急性心肌梗死
E. 劳力型心绞痛
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[单项选择]临终关怀的根本目的是为了
A. 节约卫生资源
B. 减轻家庭的经济负担
C. 提高临终患者的生存质量
D. 缩短患者的生存开寸间
E. 防止患者自杀
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[单项选择]血清入绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在
A. 妊娠5~7周
B. 妊娠8~10周
C. 妊娠11~13周
D. 妊娠14~16周
E. 妊娠17~19周
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[单项选择]不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是
A. 危害鉴定
B. 暴露鉴定
C. 危险度检测
D. 剂量—反应关系评定
E. 危险度特征分析
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[单项选择]女性患者,外阴瘙痒、灼痛2天,坐卧不宁,痛苦非常,来院就诊,妇科检查见白带较多,呈白色稠厚豆渣样,小阴唇内侧附着有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。其最可能的诊断为
A. 滴虫阴道炎
B. 念珠菌阴道炎
C. 细菌性阴道炎
D. 淋病
E. 生殖器疱疹
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[单项选择]妊娠55天时终止妊娠,最常用的方法是
A. 钳刮术
B. 负压吸宫术
C. 静脉滴注缩宫素
D. 依沙吖啶羊膜腔内注射
E. 药物流产
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[单项选择]女,35岁。5年前出现痛经并逐渐加重,经量较多。妇科检查子宫如60天妊娠大小,质韧,触痛明显,活动好,盆底无触痛结节。考虑诊断为
A. 子宫肌瘤
B. 子宫肉瘤
C. 子宫内膜癌
D. 子宫腺肌病
E. 子宫内膜异位症
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[单项选择]1岁男婴,因发热1天入院。查体:T39℃,体重减轻15%,面红而光滑,唇红不干,咽充血,轻度肋外翻,心肺(-),腹壁皮下脂肪0.7cm,弹性好。此患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是
A. 中度脱水
B. 活动性佝偻病
C. 营养不良
D. 酸中毒
E. 呆小病
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[单项选择]某妇女48岁,停经1年,阴道少许出血,宫颈轻糜,宫体大小正常,宫颈刮片(-),阴道镜活检能确诊,若进一步诊断,应选下述哪项检查
A. 官腔镜检查
B. 染色体检查
C. 官腔冲洗液细胞学检查
D. 分段诊刮
E. 随访