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发布时间:2023-10-27 02:56:22

[单项选择]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水和休克,最可能并发( )
A. 胃肠穿孔
B. 上消化道出血
C. 门静脉血栓形成
D. 原发性肝癌破裂
E. 原发性腹膜炎

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[单项选择]患者女性,已确诊肝癌。l天前突然出现剧烈腹痛,血腹,休克。最可能是并发( )
A. 原发性腹膜炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 结核性腹膜炎
D. 原发性肝癌破裂
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑翼样震颤,神志不清,最可能诊断为( )
A. 肝性脑病
B. 脑血管意外
C. 低血糖
D. 中毒性脑病
E. 尿毒症
[单项选择]肝硬化患者,出现肾功能衰竭,最可能的原因是( )
A. 脾功能亢进
B. 大量腹水
C. 感染
D. 肝肾综合征
E. 上消化道出血
[单项选择]

女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。

可能的诊断是( )
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胃炎
[单项选择]肝硬化病人1个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少许暗红色血便,最可能是( )
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 合并肝癌破裂
C. 合并消化性溃疡急性穿孔
D. 门静脉血栓形成
E. 合并急性腹膜炎
[单项选择]肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是:
[单项选择]女,30岁,有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是( )
A. Crohn病复发
B. 并发肠梗阻
C. 并发癌变
D. 瘘管形成
E. 发生急性阑尾炎
[简答题]男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐一天。 患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性,刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身也不敢深呼吸,更不敢使腹部受压。12小时前腹痛加重并出现烦燥不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。三年前查体,发现胆囊结石,从无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。 查体:体温38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染,头颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第六肋间,移动性浊音(±),肠鸣音弱。 辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7×3×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。
[单项选择]有一高血压患者,突然出现剧烈胸痛,一般不会出现
A. 不稳定型心绞痛 
B. 急性心肌梗死 
C. 主动脉夹层动脉瘤 
D. 急性化脓性心包炎 
E. 冠心病、心肌梗死 
[单项选择]肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,最可能提示存在下列哪种情况
A. 掌挛缩病
B. 肝性脑病
C. 酒精性多发性神经病
D. 肝炎后肝硬化
E. 原发性肝癌
[单项选择]患者,男,46岁。活动中突然出现剧烈头痛,呕吐,查体发现颈抵抗,腰椎穿刺脑脊液呈均匀一致血性,最可能的诊断是( )
A. 蛛网膜下隙出血
B. 脑室出血
C. 丘脑出血
D. 小脑出血
E. 脑梗死
[多项选择]患者,男性,42岁,有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血性腹水与血便,继之发热、休克,腹水迅速增多,脾肿大。应想的并发症是( )
A. 门静脉血栓形成
B. 肝性脑病
C. 原发性肝癌结节破裂
D. 自发性腹膜炎
E. 食管一静脉曲张破裂出血
[单项选择]患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失,该患者最可能的诊断为( )
A. 重症肌无力
B. 脊髓肿瘤
C. 脊髓梗死
D. 脊髓外伤后出血
E. 脊髓空洞症
[单项选择]有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×10/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发( )
A. 脓毒血症
B. 胆道感染
C. 自发性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎
E. 败血症
[单项选择]某女,28岁,生育史:1-0-0-0,停经50天,突然发生剧烈腹痛,伴晕倒一次、阴道少量流血、肛门坠胀感。检查:血压70/50mmHg,下腹有腹肌紧张,宫颈举痛(+),最可能的诊断是( )
A. 不全流产
B. 先兆流产
C. 难免流产
D. 宫外孕
E. 前置胎盘
[单项选择]肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热。应首先考虑( )
A. 原发性腹膜炎
B. 肝肾综合征
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 结核性腹膜炎

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