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发布时间:2024-05-16 20:41:44

[单项选择]女性患者,55岁,体质虚弱,6年来出现反复发作的肾结石,且自觉记忆力减退,情绪不稳,食欲不振,恶心、呕吐,诉腰背痛,逐渐驼背,行走困难。下列哪项检查对确定诊断最有价值()。
A. 血钙
B. 尿钙
C. 血清PTH
D. 血清T3T4
E. 酚妥拉明

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[单项选择]女性患者,55岁,体质虚弱,6年来出现反复发作的肾结石,且自觉记忆力减退,情绪不稳,食欲不振,恶心、呕吐,诉腰背痛,逐渐驼背,行走困难。该患者应采取的治疗是()。
A. 手术治疗
B. 观察
C. 西米替丁治疗
D. 糖皮质激素治疗
E. 抗抑郁剂治疗
[单项选择]女性患者,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲不振、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,以下纠正酸中毒方法最得当的是()
A. 立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
B. 立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
C. 碳酸氢钠片2g,每日3次口服
D. 碳酸氢钠片1.5g,每日3次口服
E. 碳酸氢钠片1g,每日3次口服
[单项选择]患者,男,55岁。1年来出现上腹压痛,体检时扪及上腹部肿块,发病以来食欲不振,明显消瘦;X线检查显示胃息肉直径4cm。应首先考虑的是()。
A. 胃穿孔
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 肠梗阻
E. 肝癌
[多项选择]患者男,55岁。2周来自觉乏力,易疲劳,食欲不振,未重视;5天来出现皮肤巩膜黄染,无明显皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血,遂来院就诊。血常规正常;肝功能:ALT94U/L,AST211U/L,GGT766U/L,TBIL46.6μmol/L,PT13.2秒。为明确病因,还需询问哪些病史资料?()
A. 饮酒史
B. 特殊药物服用史
C. 家族遗传病史
D. 传染病史
E. 工业毒物接触史
F. 婚育史
G. 冶游史
H. 吸烟史
I. 血吸虫接触史
[多项选择]患者男,55岁。一月来自觉乏力、易疲劳、食欲不振,伴恶心、呕吐及腹胀等症状,自行服用抗酸、助消化、促胃肠动力等药物后,病情无好转,且逐渐加重,5天前起出现皮肤巩膜黄染,并进行性加深,有皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血表现,同时出现烦躁、易怒;患者于4~5小时前出现神志不清。查体:神志不清,呼之有反应,反应迟钝.定时、定人、定向能力减退,扑翼样震颤(+),BP120/70mmHg,肝病面容,全身皮肤、巩膜黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+)。HR82次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。四肢见自主活动,肌张力增高,锥体束征(+)。患者既往有血糖增高史,未重视,未进一步检查。患者需要考虑的诊断有()。
A. 肝性脑病Ⅲ期
B. 肝性脑病Ⅱ期
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病高渗性昏迷
E. 脑血管意外
F. 低血糖昏迷
G. 阿-斯综合征
[多项选择]一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有().
A. 胆总管梗阻
B. 长期禁食
C. 大量饮酒
D. 溶血性贫血
E. 肠气干扰
F. 急性胆囊炎

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