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[单项选择]男性,66岁,胃大部切除术后第5天,突发寒战和高热,但无明显的咳嗽、咳痰,腹平软,无压痛,无全身其他部位感染,只发现右颈内静脉置管处局部炎症表现明显。最可能的诊断是()。
A. 上感
B. 急性气管炎
C. 吻合口瘘
D. 导管源性脓毒症(CRS)
E. 急性腹膜炎
[单项选择]患者,男性,66岁。胃大部切除术后3周。患者进食15min后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。首先考虑为
A. 吻合口破裂
B. 输入襻梗阻
C. 倾倒综合征
D. 碱性反流性食管炎
E. 残胃癌
[单项选择]患者,男,66岁,拟行胃大部切除及胃空肠吻合术,患高血压11年,冠心病5年,胃、十二指肠溃疡20余年。ASA分级为3级。不宜使用的麻醉方法为()。
A. 硬膜外阻滞
B. 地氟烷吸入全身麻醉
C. 丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉
D. 氯胺酮静脉复合麻醉
E. 硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉
[单项选择]女性,66岁,腹痛、腹胀伴频繁呕吐,停止排气排便7小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,查体:腹平,全腹均有轻度压痛。最可能的诊断是()
A. 肠套叠
B. 腹内疝
C. 粘连性肠梗阻
D. 胃肠吻合口梗阻
E. 肠系膜血管栓塞
[单项选择]
男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了()
A. 肺炎、肺不张
B. 吻合口瘘
C. 吻合口狭窄
D. 乳糜胸
E. 出血
[单项选择]男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了()。
A. 肺炎、肺不张
B. 吻合口瘘
C. 吻合口狭窄
D. 乳糜胸
E. 出血
[单项选择]男性,40岁,因十二指肠溃疡做胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛、肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应首先考虑
A. 急性胆囊炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 十二指肠残端破裂
E. 近端空肠段梗阻
[单项选择]患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。
该患者最可能出现
A. 胆瘘
B. 胰瘘
C. 胆囊穿孔
D. 膈下脓肿
E. 术后急性胆囊炎
[单项选择]男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现
A. 膈下脓肿
B. 术后急性腹膜炎
C. 嵌顿性内疝
D. 胆囊穿孔
E. 胰空肠吻合口瘘
[单项选择]男性,30岁,欲行外痔切除术入院。术后第2天可采用()。
A. 少渣或无渣流质
B. 普食
C. 低脂普食
D. 低盐普食
E. 高纤维膳食