患者女，16岁，因“腹痛、腹泻4小时”来诊。患者6小时前食生黄瓜，2小时后突觉脐周绞痛，恶心、呕吐2次，均系胃内容物。后开始腹泻，初大便为水样，后转为黏液便、赤白相间、量少，30分钟临厕1次，里急后重。自服黄连素5片，氟呱酸3粒，无好转。查体：体温39.8℃，脉搏104次/分，呼吸18次/分，血压84/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识模糊，呼吸浅快，躁动不安，面色苍白，四肢冷，发绀，皮肤弹性差，脉细数。心、肺无异常发现，急腹症征（-），左下腹压痛明显，肠鸣音亢进，神经系统检查（-）。血白细胞：21×109/L，中性粒细胞0.88。
为明确诊断，应立即进行的检查是（）
患者女，16岁，因“腹痛、腹泻4小时”来诊。患者6小时前食生黄瓜，2小时后突觉脐周绞痛，恶心、呕吐2次，均系胃内容物。后开始腹泻，初大便为水样，后转为黏液便、赤白相间、量少，30分钟临厕1次，里急后重。自服黄连素5片，氟呱酸3粒，无好转。查体：体温39.8℃，脉搏104次/分，呼吸18次/分，血压84/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识模糊，呼吸浅快，躁动不安，面色苍白，四肢冷，发绀，皮肤弹性差，脉细数。心、肺无异常发现，急腹症征（-），左下腹压痛明显，肠鸣音亢进，神经系统检查（-）。血白细胞：21×109/L，中性粒细胞0.88。
提示便常规:外观为脓血便，白细胞100/HP，红细胞30/HP。便培养：志贺痢疾杆菌感染。最可能的诊断是（）患者女，29岁，因“腹痛3小时”来诊。腹痛初起于脐周，2小时后腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛呈持续、进行性加重。麦氏点压痛，两侧阑尾穴压痛。体温38.4℃，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。
提示B型超声；右下腹可见炎性改变。患者可确诊为（）患者女，16岁，因“腹痛、腹泻4小时”来诊。患者6小时前食生黄瓜，2小时后突觉脐周绞痛，恶心、呕吐2次，均系胃内容物。后开始腹泻，初大便为水样，后转为黏液便、赤白相间、量少，30分钟临厕1次，里急后重。自服黄连素5片，氟呱酸3粒，无好转。查体：体温39.8℃，脉搏104次/分，呼吸18次/分，血压84/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识模糊，呼吸浅快，躁动不安，面色苍白，四肢冷，发绀，皮肤弹性差，脉细数。心、肺无异常发现，急腹症征（-），左下腹压痛明显，肠鸣音亢进，神经系统检查（-）。血白细胞：21×109/L，中性粒细胞0.88。
此例患者应进行的处理是（）患者女，16岁，因“阵发性腹痛，黑粪2天，双下肢散在紫癜”来诊。查体：双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛。实验室检查：血常规：白细胞12.6×109/L，血红蛋白110g/L，血小板200×109/L；尿常规：红细胞（+），颗粒管型0~3个/HP，尿蛋白（++）。
患者的诊断可能是（）患者女性，16岁，因“跌倒后，右股骨近端畸形、疼痛、不能站立”来诊。患者发育正常，皮肤无色素斑，无其他症状和病史。查体：生命体征正常。实验室检查：碱性磷酸酶（ALP）正常，钙、磷正常，红细胞沉降率正常。X线片：股骨上1/3病理骨折。
该患者的原发疾病最可能是（）患者女性，16岁，因“割腕自杀未遂”来诊。查体：腕关节掌侧正中一长约3cm横行刀口，无掌侧皮肤感觉障碍，屈指功能无异常。
提示：患者出现拇指远节指尖关节屈曲。可能损伤结构是（）患者女性，33岁。因“反复腹痛、腹泻2年，加重1周”入院。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2-3饮，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁，而无粪质，均为脓血，伴腹胀，腹痛，有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振，恶心呕吐，发热，体温37.4℃左右，消瘦乏力，下肢轻度水肿而来我院。
提示：体检：T37.6℃，P88次/分，BP120/82mmHg。营养状态欠佳，皮肤巩膜无黄染，颈部及锁骨上窝、腋窝等浅表淋巴结无肿大，轻度贫血貌，脱水貌。双肺检查正常。心音纯，心律规整，心率88次/分。腹部平软，肝脾未及，左、右下腹压痛，肠鸣音亢进，12次/分双下肢无水肿。辅助检查：血常规Hb92g/L，大便常规为粘液脓血便，红细胞7-10个/HP，白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-97mmol/L。血浆总蛋白（TP）58g/L，白蛋白（A）28，球蛋白（G）30g/L。有关该患者的治疗正确的有（）
患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100∕55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次∕分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。
引起患者胃肠道症状最可能的诊断是（）患者女，33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解，今晨突然出现剧烈腹痛。查体：血压84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血红细胞4.2×1012/L，白细胞22×109/L。
可能的诊断是（）
患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是（提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO2）78mmHg，二氧化碳分压（PCO2）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）
处理错误的是（） 提示（术后患者仍少尿，心率快，血压低，血清肌酐进一步上升至259 μmol/L，血小板48×109/L。）
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