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[简答题]4月9日14时，患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.40℃P：100次/分R：20次/分；B.p：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。
腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WB.C.：3.6×109/L，N：48％，L：44％，HB.125g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，示C.反应蛋白：83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。针对本案例，接诊医生应该开展哪些工作？
[单项选择]
女性，32岁，因发热，关节痛2周入院。辅助检查示：WBC5.6×109/L，Hb96g/L，PLT108×109/L，网织红细胞0.03，尿蛋白（+）、RBC5～7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是（）。
A. Coombs试验（+）
B. 外周血涂片可见破碎红细胞
C. 血清抗肾小球基底膜抗体阳性
D. 尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常
E. 尿沉渣实验可见管型
[单项选择]患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。
A. 抗HAV-IgG
B. 抗HBV-IgM
C. 抗HDV
D. 抗HEV
E. 抗HAV-IgM
[单项选择]患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38～39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37.8℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11×109/L，中性0.87，血小板65×109/L，尿常规：蛋白（++），余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段（）。
A. 发热期
B. 低血压休克期
C. 少尿期
D. 多尿期
E. 恢复期
[单项选择]患者，32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压176／95mmHg，心率118次／分，应诊断（）
A. 肺实质弥漫性出血
B. 高血容量综合征
C. 心力衰竭
D. 尿毒症脑病
E. 高血压脑病
[单项选择]叶某，女，32岁。因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体（+），确诊为SLE。医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果等，主要是因为此类食物可（）
A. 增加雌激素作用
B. 损害肾小球
C. 加重表皮细胞损害
D. 增强对紫外线敏感
E. 加重关节滑膜炎
[单项选择]32岁男性患者，因发热、腰痛5天，无尿2天以“流行性出血热”入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，体表静脉充盈，血压23/12kPa，心率120次／分，律齐，应考虑是（）
A. 心力衰竭
B. 肾性脑病
C. 高血压脑病
D. 高血容量综合征
E. 肺实质弥漫性出血
[单项选择]男，32岁，因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。有吸毒史，体检：体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺基部轻度湿啰音。胸片示双肺间质性病变，血常规WBC3.8×109/L，N0.92，L0.08，PT250×109/L，HB105g/L，抗HIV阳性。初步诊断为AIDS。其肺部的并发症可能性最大的是（）
A. 肺结核
B. 病毒性肺炎
C. 细菌性肺炎
D. 支原体肺炎
E. 肺孢子菌肺炎
[单项选择]32岁，男性患者，因发热、腰痛五天，无尿二天以“流行性出血热”入院，经用利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，脸潮红，血压170/90mmHg，心率120次／分，律齐，应考虑是（）
A. 肺实质弥漫性出血
B. 高血容量综合征
C. 心力衰竭
D. 尿毒症脑病
E. 高血压脑病
[单项选择]鲁某，男，32岁，进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健，近1个月来自觉乏力、午后低热，体温在38℃左右，且夜间多汗，体重减轻约5kg。身体评估：体温37.5℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压110/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，左肺叩诊浊音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次／分，心律齐。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。该病人最可能的诊断是（）
A. 脓气胸
B. 肺癌
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺脓肿
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]男性，32岁。既往有类风湿性关节炎史，口服激素治病，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（＋），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）。
A. 癌性胸腔积液
B. 风湿性胸膜炎
C. 漏出性胸腔积液
D. 化脓性胸膜炎
E. 结核性渗出性胸膜炎
