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发布时间:2023-09-28 18:40:44

[单项选择]某职工旅游归来.腹泻一天,10余次,呈水样便,至某医院求医,疑为肠炎.大便培养出EL-Tor(爱尔.托)型细菌.诊断后11小时医师上报疫情.国家要求上报此类传染病最迟不得超过下列哪项时间?
A. 6小时 
B. 12小时 
C. 18小时 
D. 24小时 
E. 48小时 

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[单项选择]某患者,突起腹泻1天,腹泻20余次,呈水样使,腹泻l0余次后出现呕吐。查体:血压85/55mmHg。大便镜检:白细胞0~1/HP,粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列抗菌治疗哪项不正确()
A. 四环素
B. 庆大霉素
C. 氨苄西林
D. 诺氟沙星
E. 强力霉素
[单项选择]某患者,突起腹泻1天,腹泻20余次,呈水样便,腹泻l0余次后出现呕吐。查体:血压85/55mmHg。大便镜检:白细胞0~1/HP,粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列哪项诊断正确()
A. 急性轻型菌痢
B. 急性典型菌痢
C. 霍乱疑似病例
D. 霍乱临床诊断病例
E. 中毒型菌痢
[单项选择]患者男性,l8岁。暑假到海边旅游,返校后次日,突起腹泻,一天20余次,无明显腹痛,查体:体温36.5℃,血压75/50mmHg。大便镜检:水样便,未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断()
A. 大便涂片染色检查
B. 大便培养
C. 血培养
D. 大便悬滴检查
E. 血常规检查
[单项选择]某学生暑假由沿海某市回校,在途中一码头食冷稀饭一碗,次日突起腹泻,一天20余次,继之呕吐,无明显腹痛,体查:体温36.5℃,中度失水,血压75/53mmHg,大便镜检:WBC0~1/HP,疑为霍乱,应考虑做那项检查确诊( )
A. 大便涂片染色检查
B. SS培养基大便培养
C. 血培养
D. 大便悬滴镜检
E. 大便碱性培养基培养
[单项选择]患者男性,20岁。暑假到海边旅游,返校后当日,突起腹泻,20余次,继之呕吐,无明显腹痛。查体:体温36.5℃,血压70/50mmHg。大便镜检:水样便,未发现红白细胞。首先应想到的诊断是()
A. 细菌性痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 霍乱
D. 胃肠型感冒
E. 中暑
[单项选择]10个月婴儿,7.5kg,腹泻三天,蛋花汤样大便,一天来大便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉搏弱,四肢冷,血COCP6.75mmol/L。前8小时补液,错误的是( )
A. 首先用2:1等张140ml扩容
B. 补充累积损失量为100~200ml/kg
C. 见尿补钾按0.2%浓度补入
D. 补液速度为每小时8~10ml/kg
E. 扩容后选用2:3:1液700ml静点
[单项选择]10个月女婴,腹泻水样便二天,大便10余次/日,高热一天,汗多,进食少,口渴。查体:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心肺(-),膝反射亢进。最可能的诊断是( )
A. 轻度等渗性脱水
B. 轻度低渗性脱水
C. 中度等渗性脱水
D. 中度低渗性脱水
E. 中度高渗性脱水
[简答题]女性、30岁,左下腹痛、腹泻每天10余次,粘液脓血便,有里急后重,低热1个月,按急性菌痢治疗无效。查体:左下腹压痛,肠鸣音亢进。(1)该病人除结肠镜检查外还应进行什么检查以明确诊断?(2)结肠镜结果节段性肠道病变伴纵行溃疡,全层性炎症。临床诊断考虑是?
[单项选择]男性,26岁。到沿海旅游,因进食过海产品,餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐,大便10余次,呈血水样,偶有粘液血性,无里急后重住院。体检:轻度脱水征,BP12/8kPa(90/60mmHg),腹软有压痛。化验:大便光镜检WBC5~8/HP,RBC10~25/HP,最可能诊断是
A. 霍乱
B. 副霍乱
C. 沙门菌食物中毒
D. 副溶血弧菌食物中毒
E. 细菌性痢疾
[简答题]患儿男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻,大便10余次/日,黄色水样便,量多,未见粘液脓血便,呕吐胃内容物4—5次/日,伴发热,体温38—39℃(R)。来院前6小时未解尿。查体:T38.5℃(R)P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎,面色青灰,反应差,哭声微弱,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹平软,肝肋下2cm,皮肤弹性差,神经系统阴性。血常规:Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常规:黄糊WBC0—1/Hp血气分析:PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L问题:1.请写出完整诊断2.最有可能的病原菌(1分)3.第一个24小时的补液
[简答题]患儿,男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻,大便10余次/日,黄色水样便,量多,未见粘液脓血便,呕吐胃内容物4—5次/日,伴发热,体温38—39℃(R)。来院前6小时未解尿。查体:T38.5℃(R)P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎,面色青灰,反应差,哭声微弱,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹平软,肝肋下2cm,皮肤弹性差,神经系统阴性。血常规:Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常规:黄糊WBC0—1/Hp血气分析:PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L问题:1.请写出完整诊断(2分)2.最有可能的病原菌(1分)3.第一个24小时的补液(4分)
[单项选择]男,35岁,因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来,大便每天10多次,伴呕吐多次,不发热,口渴。体格检查:P100次/分,BP100/70mmHg,腹软无压痛,肠鸣音活跃。大便镜检:WBC0~1个/HP。该病人最可能的诊断是( )
A. 急性菌痢
B. 急性胃肠炎
C. 胃肠型食物中毒
D. 霍乱
E. 阿米巴痢疾
[简答题]患儿男,8个月,因发热腹泻3天入院,3天前出现腹泻,大便十余次/日,粘液脓血便,量多,伴发热,体温39-40℃(R),呕吐3-4次/日。查体:T40℃(R),P158次/分,R46次/分,BP45/26mmHg,刺激后无反应,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,皮肤弹性差,心肺检查未见,腹平软,肝肋下2cm,质地软,边缘锐利,神经系统阴性。血常规:Hb145g/L,WBC16.7×109/L,N79%,L21%;大便常规:脓球+++,RBC++;血气分析:PH7.25,BE-12mmol/L,Na+128mmol/L,K+2.5mmol/L。试题:1)写出该患儿完整诊断。(3分)2)需进一步完善哪些检查?(1分)3)简述第一个24小时的补液方案。(3分)
[单项选择]男性患者,37岁,腹泻1日,于7月18日就诊,水样便十余次,续之呕吐十余次,口渴,尿少。体检:口唇干燥,眼窝下陷,血压70/40mmHg,最重要的确诊方法是
A. 血清抗凝集素抗体检测
B. 大便悬滴动力试验
C. 大便及呕吐物培养
D. 结肠镜检查
E. 血浆比重及红细胞容积测定
[单项选择]20岁男性,于8月来院,骤起腹泻3小时,初呈稀便,继转水样便,达10余次,病前曾在沿海某地旅游。T36.8℃,P90次/分,BP80/46mmHg,眼窝稍下陷。大便镜检:白细胞0~3/HP。最可能的诊断是( )
A. 急性菌痢
B. 食物中毒
C. 霍乱
D. 胃肠功能紊乱
E. 急性坏死性肠炎
[单项选择]旅游归来,头脑中重现旅游景点的形象是为( )
A. 后像
B. 想象
C. 联想
D. 表象
E. 记忆
[配伍题]引起婴幼儿腹泻的细菌是( )|引起婴幼儿和旅游者腹泻的细菌是( )|引起痢疾样腹泻的细菌是( )|引起出血性结肠炎的细菌是( )|引起儿童持续性腹泻的细菌是( )
A. ETEC
B. EPEC
C. EIEC
D. EHEC
E. EaggEC
[单项选择]女性,40岁。进食较多海蟹,6h后骤然发热,剧烈腹痛,为阵发性绞痛,并伴水样腹泻10余次来诊。体检;体温40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC12.1×10/L,N0.86(86%),大便检验WBC2~4/HP,RBC10~20/HP,同餐者有3人发病,诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能
A. 沙门菌
B. 副溶血弧菌
C. 变形杆菌
D. 致病性大肠杆菌
E. 葡萄球菌
[单项选择]

一岁女婴,腹泻、呕吐3天,大便每天10余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12小时无尿。体格检查:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉,紫绀,脉细弱。血钠125mmol/L,CO2-CP10.68mmol/L。

该患儿符合哪种诊断( )
A. 等渗重度脱水,中度酸中毒
B. 低渗重度脱水,中度酸中毒
C. 低渗中度脱水,重度酸中毒
D. 低渗重度脱水,重度酸中毒
E. 等渗重度脱水,中度酸中毒

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