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发布时间:2023-10-30 20:58:47

[不定项选择题]患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC15.5×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。 导致该患者腹痛的原因是
A.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高
B.结石直接损伤胆囊
C.结石直接损伤胆总管
D.胃及十二指肠痉挛
E.胆囊剧烈收缩

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[不定项选择题]共用题干 患者男性,36岁。5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄,未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,STB20μmol/L,HBsAg(+)。 下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
A.HBeAg(-),HBV-DNA(+)
B.HBeAg(-),HBV-DNA(-)
C.HBeAg(+),HBV-DNA(-)
D.HBsAg(+),抗HBe(+)
E.HBsAg(+),抗HBc(+)
[不定项选择题]共用题干 患者男性,58岁,有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC0.8*109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。 该患者可能会出现哪项血液成分的乱
A.维生素
B.白蛋白
C.血浆
D.电解质
E.凝血因子
[不定项选择题]共用题干 患者,男性,36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月,呕吐物为宿食,呕吐后症状减轻,近1周症状加重入院。体格检查:消瘦,轻度水肿,上腹部正中有轻压痛,有振水音。 患者行手术治疗,下列术前准备不正确的是
A.术前3天胃肠减压
B.用温开水洗胃3天
C.纠正脱水
D.纠正营养
E.纠正低氯低钾性碱中毒
[不定项选择题]患者男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。 急性阑尾炎最常见的病因为
A.细菌入侵
B.急性肠炎
C.血吸虫病
D.经常进食高脂肪食物
E.阑尾管腔阻塞
[不定项选择题]患者男性,36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月,呕吐物为宿食,呕吐后症状减轻,近1周症状加重而入院。体格检查:消瘦,轻度水肿,上腹部正中有轻压痛,有振水音。 患者行手术治疗,术前准备不正确的是
A.术前3天胃肠减压
B.用温开水洗胃3天
C.纠正脱水
D.纠正营养
E.纠正低氯低钾性碱中毒
[不定项选择题]患者男性,58岁,有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC0.8×109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。 首先应考虑
A.急性肠炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.心绞痛发作
E.急性胃炎
[不定项选择题]患者,男性,36岁,右下颌下反复肿胀1年。进食时肿胀加重,口底黏膜颜色正常,口底导管处可扪及索条状改变。 最可能的诊断是
A.黏液腺囊肿
B.舌下腺囊肿
C.皮样囊肿
D.表皮样囊肿
E.下颌下腺涎石
[不定项选择题]患者,男性,36岁,主因“反复上腹部疼痛3年,加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。患者于入院3年前,餐后偶感上腹部隐痛不适,曾在当地医院做胃镜检查示“胃溃疡”。经住院给予对症治疗(具体药物及剂量不详)后症状有所好转。入院前2天开始,上述症状发作较为频繁,以胃灼痛为主,多以辛辣刺激及不良饮食为诱因,伴反酸及暖气,并伴有黑便,呈糊状,共排3次,每次约2509左右,同时伴有恶心。患者自发病以来,无头晕及头痛,有恶心但无呕吐,无胸闷及心慌,无咳嗽及咳痰,无腹泻,体重未见明显增减。查体:T36.2℃、P84次/分、R20次/分、BP110/70mmHg,腹平软,未见腹壁静脉显露及胃肠型和蠕动波,中上腹压痛但无反跳痛,肝、脾未扪及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3~5次/分。辅助检查:①便常规:红细胞满视野,隐血阳性;②胃镜检查:胃壁左侧有-1.5cm×2cm椭圆形溃疡;③尿素酶试验(+)。诊断结论:胃溃疡合并上消化道出血,幽门螺杆菌感染。 患者在治疗期间,药师给予的用药指导和注意事项错误的是
A.抗菌药物应在餐后即刻服用
B.PPI和枸橼酸铋钾应在餐前服用
C.家庭、朋友聚会避免共用餐具,提倡分餐制
D.禁烟、戒酒,建立规律的饮食习惯,避免过饱、过饥以及刺激性大的食物
E.大便颜色变为无光泽的灰黑色时,应立即停药,并紧急就医

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