神经内科(医学高级)
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[多项选择]
第七组:
患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。
应选择的处理是
A. 安定10~20mg肌注
B. 抗菌素预防肺部感染
C. 安定10~20mg静注
D. 苯巴比妥钠0.28肌注
E. 补液,预防电解质紊乱
[多项选择]
第九组:
患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。
此患者可除外脊髓灰质炎是依据
A. 有上肢放射性疼痛
B. 双侧肱二头肌腱反射减弱
C. 双侧膝反射亢进
D. 双下肢病理征阳性
E. 颈部以下感觉消失
[多项选择]
第十一组:
患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起.床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。
在急诊室首先采取什么治疗措施
A. 气管插管
B. 气管切开
C. 吸氧
D. 给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
E. 静脉滴注氢化可的松
F. 给抗生素
G. 肌注新斯的明
H. 辅助人工呼吸
[单项选择]
第六组:
患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。
该病的生化病理基础为
A. 多巴胺缺乏
B. 乙酰胆碱缺乏
C. 多巴胺过多
D. 乙酰胆碱过多
E. 5-羟色胺不足
[单项选择]
第三组:
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。
病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为
A. 三短反射
B. 总体反射
C. 肛门反射
D. 腹壁反射
E. 提睾反射
[多项选择]
第四组:
患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力。级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。
该患者应当进行的检查是
A. 脑脊液检查
B. TCD
C. 头颅CT
D. 心电图
E. 肌电图
[单项选择]患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在
A. 脊髓右半侧T
10
水平
B. 脊髓左半侧T
10
平面水平
C. 脊髓右半侧T
12
平面水平
D. 脊髓左半侧T
12
平面水平
E. 脊髓L
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完全横贯性损害
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