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发布时间:2023-10-21 13:57:16

[单项选择]第六组:
患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。
该病的生化病理基础为
A. 多巴胺缺乏
B. 乙酰胆碱缺乏
C. 多巴胺过多
D. 乙酰胆碱过多
E. 5-羟色胺不足

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[多项选择]第六组:
患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。
该患者需要考虑鉴别的诊断是
A. 腔隙性脑梗死
B. 特发性震颤
C. 帕金森病
D. 帕金森综合征
E. 小舞蹈病
[单项选择]患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP 178/96mmHg,P120次/分,R 22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。
本次诊断为
A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰竭
C. 肺部感染
D. ARDS
E. 急性右心衰竭
[单项选择]患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。
该患者最有可能的诊断是
A. 原发性高血压
B. 原发性醛固酮增多症
C. 皮质醇增多症
D. 嗜铬细胞瘤
E. 肾血管性高血压
[单项选择]
女性患者,40岁,8h前突然出现剧烈头痛,以项枕部为重,伴呕吐,无发热。既往无高血压病史。查体:血压150/90mmHg,神清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能,颈强直,Kernig征(+)。脑CT示大脑正中裂、外侧裂及基底池高密度影。
首先考虑的诊断是
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑瘤
[单项选择]患者女性,65岁,患高血压15年,近日病情加重入院,查体:血压190/110mmHg,全身水肿,患者的饮食应采用
A. 要素饮食
B. 少渣饮食
C. 低蛋白饮食
D. 无盐低钠饮食
E. 低胆固醇饮食
[单项选择]男性,45岁。1年多来头晕、头痛,1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血,既往无高血压病史。查体:BP 170/100mmHg,贫血貌,心、肺、腹未见明显异常。化验血Hb 85g/L,WBC 6.5×109/L,PLT 126×109/L,尿蛋白(+++),尿 RBC 3~5/HP,血肌酐887μmol/L,血尿素氮36mmol/L,肾脏B超示左肾8.9cm× 4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm。
该患者的诊断可能是
A. 急性肾功能衰竭
B. 慢性肾功能衰竭氮质血症期
C. 慢性肾功能衰竭肾衰竭期
D. 慢性肾功能衰竭尿毒症期

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