重庆住院医师全科医学
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[单项选择]7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为()
A. 上呼吸道感染
B. 生理性腹泻
C. 饮食性腹泻
D. 病毒性肠炎
E. 侵袭性细菌所致肠炎
[单项选择]婴幼儿体内含水量较成人相对多些,主要增多部分为()
A. 细胞内液、血浆
B. 细胞内液、间质液
C. 间质液
D. 血浆
E. 细胞内液
[单项选择]3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3~4次/天,有时多达5~6次/d,稀水状或糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,有湿疹,体重5.8kg。考虑为()
A. 迁延性腹泻
B. 生理性腹泻
C. 霉菌性肠炎
D. 慢性腹泻
E. 病毒性肠炎
[单项选择]发生饮食性腹泻其主要机制是由于()
A. 肠道双糖酶缺乏
B. 细菌侵袭肠黏膜
C. 内源性感染
D. 产生肠毒素
E. 肠绒毛破坏
[单项选择]胃溃疡的好发部位是()
A. 胃窦大弯侧
B. 胃窦小弯侧
C. 胃体小弯侧
D. 小弯胃角附近
E. 胃底部
[单项选择]治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌,下列药物中哪一种为最佳()
A. 硫糖铝
B. 法莫替丁
C. 青霉素
D. 螺旋霉素
E. 胶体铋
[单项选择]消化性溃疡的命名是由于()
A. 溃疡影响消化功能
B. 溃疡局限于胃和十二指肠
C. 溃疡由消化道功能穿孔引起
D. 溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶作用形成
E. 溃疡发生在消化道任何部位
[单项选择]消化性溃疡的主要症状是()
A. 厌食,消瘦
B. 恶心,呕吐
C. 嗳气,反酸
D. 上腹疼痛
E. 呕血,黑便
[单项选择]婴儿腹泻时,使用止泻剂的指征是()
A. 急性起病,腹泻严重者
B. 腹泻伴呕吐严重者
C. 大便频繁,超过20次/d者
D. 腹泻严重伴电解质紊乱者
E. 经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者
[单项选择]重型腹泻的临床表现主要指()
A. 呕吐重
B. 食欲差
C. 发热
D. 腹泻频繁
E. 有脱水、酸中毒和电解质紊乱
[单项选择]关于婴儿腹泻的病因,下列哪项是错误的()
A. 喂养不当
B. 消化系统发育未成熟
C. 血液中IgE偏低
D. 气候过冷或过热
E. 肠道内或肠道外感染
[单项选择]婴儿秋季腹泻的病原为()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 鼠伤寒沙门氏菌
D. 轮状病毒
E. 埃可病毒
[单项选择]对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的()
A. 及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗
B. 因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复
C. 消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶
D. 寻找并解除病程迁延的原因
E. 尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良
[单项选择]早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物()
A. 生长抑素(施他宁)
B. 肾上腺糖皮质激素
C. 阿托品
D. 普鲁卡因
E. H受体阻滞剂
[单项选择]有关急性胰腺炎不正确的说法是()
A. 腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B. 腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C. 腹部向腰背部放射
D. 水肿型腹痛消失快
E. 出血坏死型腹痛持续时间长
[单项选择]婴幼儿患腹泻的内在因素应除外()
A. 小儿消化系统发育不成熟
B. 小儿神经系统发育未成熟,对胃肠道的调节功能差
C. 婴儿血中免疫球蛋白较成人低,胃肠道分泌型IgA亦较低
D. 新生儿尚未建立正常菌群,不易患肠道感染
E. 婴儿生长发育快,消化道负担较重,易发生消化功能紊乱
[单项选择]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是()
A. 血钙低于1.75mmol/L
B. 血清淀粉酶超过500μ/L
C. 淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍
D. 血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E. 血钾、血镁同时降低
[单项选择]诊断局限性肠炎病的最有意义的病理改变()
A. 全壁性炎症
B. 匍行性沟槽样溃疡
C. 非干酪样肉芽肿
D. 干酪样肉芽肿
E. 多发性炎性息肉
[单项选择]腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是()
A. 吐泻丢失大量的碱性物质
B. 进食少热卡不足
C. 肾排酸障碍
D. 组织中乳酸堆积
E. 酮体产生增多
[单项选择]关于小儿腹泻不正确的是()
A. 多病原引起
B. 多因素引起
C. 主要表现为大便次数增多和大便性状改变
D. 6个月~2岁婴幼儿发病率高
E. 不会对小儿的生长发育产生影响
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