江苏住院医师风湿免疫科
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[单项选择]女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178/100mmHg。尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP,HGB100g/L、Scr230μmol/L,ANAl:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是()
A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎
[单项选择]系统性红斑狼疮的诊断标准中包括()
A. 发热
B. 网状青斑
C. 癫痫
D. 雷诺现象
E. 脱发
[单项选择]受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是()
A. 人自身免疫性肝病
B. 青年型糖尿病
C. 系统性红斑狼疮
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 强直性脊柱炎
[单项选择]未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是()
A. 干燥综合征
B. 慢性活动性肝炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 硬皮病
E. 类风湿关节炎
[单项选择]系统性红斑狼疮的病理特征是()
A. 滑膜炎
B. 附着点炎
C. 关节软骨变性
D. 中、小血管炎
E. 关节腔炎症
[单项选择]妊娠可诱发SLE活动,特别在()
A. 妊娠早期
B. 妊娠中期
C. 妊娠晚期
D. 妊娠早期或产后6周
E. 妊娠晚期或产后6周
[单项选择]狼疮患者的光过敏指的是()
A. 患者受日光照射后出现面部皮疹
B. 患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
C. 原有的皮疹颜色变红,加重伴灼热、瘙痒或刺痛
D. 皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比
E. 以上均正确
[单项选择]关于SLE患者妊娠描述正确的是()
A. 含雌激素避孕药可以使病情稳定
B. 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕,可不停用免疫抑制剂
C. 妊娠前期激素的计量要小于10mg/d(泼尼松)
D. 在妊娠前3个月要停用一切药物
E. 妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验
[单项选择]满足哪些条件,系统性红斑狼疮可以安全妊娠()
A. 无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害
B. 病情稳定一年或以上
C. 细胞毒免疫抑制(环磷酰胺,甲氨蝶呤)停药半年
D. 激素仅用小剂量维持
E. 同时符合以上条件
[单项选择]治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为()
A. 泼尼松
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 环孢霉素A
E. 甲氨蝶呤
[单项选择]下列不属于sLE分类标准的是()
A. 盘状红斑
B. 浆膜炎
C. 关节炎
D. 淋巴细胞少于35×10
9
/L
E. 溶血性贫血伴网织红细胞增多
[单项选择]关于狼疮性肾炎,下述错误的是()
A. 常伴多脏器损害
B. 血胆固醇升高多不明显
C. 抗双链DNA抗体阳性
D. FDP(+)
E. 血清总补体及C3增高
[单项选择]系统性红斑狼疮基本病理变化是()
A. 结缔组织的纤维蛋白变性
B. 结缔组织的基质发生黏液性水肿
C. 坏死性血管炎
D. "洋葱皮样"病变
E. 以上均是
[单项选择]狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是()
A. 各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B. "满堂亮(foilhousE."现象
C. 间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上
D. 肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%~50%
E. 以上均是
[单项选择]目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是()
A. 肾穿刺
B. 找LE细胞
C. ANA
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗Sm抗体
[单项选择]在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是()
A. 育龄女性多发
B. 皮肤黏膜与关节表现
C. 肾炎
D. 浆膜炎
E. 贫血
[单项选择]系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为()
A. 环磷酰胺
B. 甲氨蝶呤
C. 长春新碱
D. 依木兰
E. 雷公藤
[单项选择]下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高()
A. 抗Sm抗体
B. 抗ds-DNA抗体
C. ANA
D. 抗SSA抗体
E. 抗jo-1抗体
[单项选择]SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是()
A. 抗RNP抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗ACL抗体
E. 抗dsDNA抗体
[单项选择]对SLE患者的脱发描述正确的是()
A. 脱发不仅发生于头发,也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B. 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落,称静止性脱发,病情稳定后又可重新长出新发
C. 头发脆性增加,失去光泽,枯黄和易折断,造成弥漫性脱发,又称"狼疮发"
D. 以上均正确
E. 以上均错
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