结核病学(医学高级)
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[单项选择]男,25岁,因大面积深度烧伤入院,4天后畏寒,寒战,发热,烦躁,体温40.0℃,心率40次/分,血压8/6kPa(60/45mmHg),10小时尿量50ml,血象,白细胞总数20×10/L,中性94%,BE--3.5mmol/L,COCP为10mmol/L,ALTl60IU/L,总胆红素34|Μmol/L。在判断该病人的病原菌时,下列哪一个可能性较低()
A. 大肠埃希菌
B. 变形杆菌属
C. 金黄色葡萄球菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌
[单项选择]男,35岁,发热2周入院,发热第1周体温较低,第2周开始体温逐渐升高,达39℃,入院时体格检查发现,胸、腹部分批出现淡红色斑丘疹,脾肋下1cm,质软,有触痛。该病人的传染病报告时间要求是()
A. 城镇6小时内,农村不超过12小时
B. 城镇12小时内,农村不超过24小时
C. 发现后12小时内
D. 发现后24小时内
E. 仅监测点才报告
[单项选择]我国乙型肝炎的最主要的传播途径是()
A. 输血或血制品
B. 接触传染
C. 性传播
D. 母婴传播
E. 消化道传播
[单项选择]安眠药中毒时下列治疗错误的是()
A. 保持呼吸道通畅
B. 维持血压
C. 不宜给氟马西平
D. 利尿
E. 酌情给予呼吸兴奋剂
[单项选择]男性,19岁,从西藏来京,10天后出现持续高热,体温39℃,无寒战,干咳、无痰,伴乏力、食欲不振,无呼吸困难,查体无阳性体征。血常规WBC7.9×10/L,NE65%,血沉70mm/h,给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。最有可能的诊断是()
A. 急性肺脓肿
B. 败血症
C. 肺炎
D. 伤寒
E. 急性血行播散性肺结核
[单项选择]不属于有机磷农药中毒表现的是()
A. 无汗,尿潴留
B. 恶心、呕吐、头昏、头痛
C. 视力模糊、多涎
D. 双肺湿啰音,肺水肿
E. 肌束震颤,大便失禁
[单项选择]男,31岁,因发热,头痛,呕吐1周,确诊为结核性脑膜炎,其治疗除降颅压外,抗结核治疗应选择的药物依次为()
A. 异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇
B. 吡嗪酰胺,乙胺丁醇,异烟肼,利福平
C. 异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺
D. 异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,利福平
E. 利福平,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺
[单项选择]男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为()
A. 初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案
B. 初次治疗时疗程不足
C. 第一次恶化时治疗不彻底
D. 初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足
[单项选择]男,35岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛6天,尿黄2天于7月28日入院,体温39℃,巩膜黄染,球结膜充血,ALT180IU/L,T-BiL58/|Μmol/L,尿蛋白(++),RBC4~5/HP,WBC10~12/HP,确诊本病人的诊断依据是()
A. 肝炎病毒指标检测
B. 出血热病毒抗体检测
C. 肾功能检查
D. 钩端螺旋体血清凝集试验
E. 肥达、外斐反应
[单项选择]女性,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出,现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,一周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 白塞病
D. 结核病
E. 干燥综合征
[单项选择]患者,男,路边不洁拔牙后3天,畏寒,发热,烦躁,意识不清,口臭,气味大,入院20小时尿量40ml。体温39.0℃,心率106次/分,血压8.00/5.00kPa(60/40mmHg),血象,白细胞总数20×10/L,中性94%。该病人现在处于休克的哪一期()
A. 休克前期
B. 休克早期
C. 休克发展期
D. 休克晚期
E. 休克后期
[单项选择]患者,男性,56岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院,体温39.2℃,有下呼吸道感染的临床表现,外周血淋巴细胞均明显降低,伴有肝功能明显异常,血气分析表现明显低氧血症,影像学可见肺炎征象,既往有呼吸道基础疾病。病情发展快,3天内急剧恶化,死于呼吸、循环、肝、肾衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽流感疫情。此病人最可能的诊断是什么()
A. 原发性流感病毒性肺炎
B. 流感继发细菌性肺炎
C. 禽流感病
D. 伤寒
E. 疟疾
[单项选择]肺结核最主要的传播途径是()
A. 咳嗽
B. 咳痰
C. 喘憋
D. 喷嚏
E. 飞沫传播
[单项选择]感染性休克的病因治疗,下列哪项是不正确的()
A. 早期可根据临床表现和原发病灶推测最可能的病原体
B. 应选择强有力的、抗菌谱较广的杀菌剂进行治疗
C. 在有效抗菌治疗的同时,为减轻毒血症,可给予全程,足量的肾上腺皮质激素
D. 抗菌药物剂量应较大,应静脉内给药
E. 抗菌药物以联合应用两种药为宜
[单项选择]抢救中毒者时错误的治疗是()
A. 1:5000高锰酸钾可氧化解毒
B. 吞服强酸用氢氧化留凝胶中和
C. 吞服强碱用稀醋中和
D. 吞服汽油者可直接微温水洗胃
E. 可应用特效解毒剂
[单项选择]下述关于传染病流行病学特征的描述,哪项是错误的()
A. 霍乱是外来性传染病
B. 发病率高于一般水平为流行
C. 流行范围超过国界或洲界时为大流行
D. 短时间内病例集中发生为暴发
E. 不同人群中的分布不属于流行病学特征
[单项选择]男,30岁,头痛3个月,有寸白虫病史,头颅CT有多发低密度病灶,治疗中最应警惕的是()
A. 药物过量
B. 药物剂量不足
C. 手术摘除不彻底
D. 脑水肿
E. 外伤
[单项选择]患者男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(一)、抗-HCV(一),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、FBIL76.2|Μmol/L、DBIL30.9|Μmol/L。考虑诊断可能为()
A. 甲型肝炎
B. 急性乙型肝炎
C. 急性丙型肝炎
D. 急性丁型肝炎
E. 戊型肝炎
[单项选择]男,30岁,因亚急性硬化性全脑炎入院,既往史,3岁患过麻疹。该病人属于()
A. 病原体被清除
B. 隐性感染
C. 显性感染
D. 病原携带状态
E. 潜伏性感染
[单项选择]我国对传染病分为甲类、乙类和丙类进行管理,是根据()
A. 发病率的高低
B. 传染性大小和危害性
C. 是否能得到有效的治疗
D. 根据感染后免疫力是否持久
E. 是否具有有效的疫苗预防
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