试卷详情
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妇产科主治医师历年真题8
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[单项选择]子宫肌瘤临床分类标准为
A. 按临床症状严重程度分类
B. 按查体所见子宫肌瘤大小分类
C. 按子宫肌瘤的数目分类
D. 按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
E. 按肌瘤与子宫肌层的关系分类
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[单项选择]患者女,26岁。停经60天后阴道出血11天。检查:子宫正常大小,质软,宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为
A. 先兆流产
B. 卵巢性闭经
C. 异位妊娠
D. 无排卵性功血
E. 黄体萎缩不全所致的出血
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[单项选择]坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构:()
A. 部分性葡萄胎
B. 完全性葡萄胎
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
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[单项选择]绒毛膜癌最可靠的确诊依据是
A. 阴道可见紫蓝色转移结节
B. X线胸片可见转移阴影
C. 刮宫术后血HCG持续阳性不转阴
D. 卵巢黄素囊肿持续不消失
E. 子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构
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[单项选择]患者,女,26岁,G1P0,因患葡萄胎住院治疗50天,经清宫后行各项必要化验,均在正常范围,出院,出院后下一步处理是
A. 出现异常情况再随诊
B. 定期做阴道细胞涂片检查
C. 定期复查血HCG
D. 定期做胸部X线片检查
E. 出院后休息半年可再继续妊娠
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[单项选择]30岁,婚后4年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重。妇科检查:后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节,子宫略大,质中等,活动差,子宫右侧可及6×4×4cm3包块。质韧,不活动,压痛(+)。此病例最可能的诊断是
A. 子宫浆膜下肌瘤
B. 子宫腺肌瘤
C. 子宫内膜异位症
D. 右侧卵巢畸胎瘤
E. 结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿
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[单项选择]女,50岁。近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是
A. 青春期功能失调性子宫出血
B. 更年期功能失调性子宫出血
C. 更年期综合征
D. 原发性痛经
E. 继发性痛经
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[单项选择]无排卵性功血可出现:()
A. 月经间隔时间正常,但经期延长9~10天,量多
B. 月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多,时少
C. 月经周期缩短,月经频发
D. 月经周期正常,量多
E. 月经中期出血,量少
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[单项选择]口服避孕药后月经第9天不规则出血,正确的处理方法是
A. 加服少量雌激素
B. 需立即停药
C. 加服少量孕激素
D. 加服少量雄性激素
E. 加倍服药
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[单项选择]慢性子宫颈炎不包括下列哪项
A. 宫颈糜烂
B. 宫颈肥大
C. 宫颈息肉
D. 宫颈横裂
E. 宫颈黏膜炎
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[单项选择]闭经是指月经停止
A. 至少3个月
B. 至少6个月
C. 至少12个月
D. 至少2年
E. 停经时间超过2次周期
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[单项选择]侵蚀性葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的
A. 一旦确诊后应及时清宫
B. 一般采用吸宫术
C. 首先应选择小号吸管至大号吸管
D. 子宫缩小后可慎重刮宫
E. 刮出物送组织学检查
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[单项选择]宫内节育器取器适应证,错误的是
A. 带器妊娠者
B. 计划再生育者
C. 绝经1年者
D. 放置期限已满要求更换者
E. 放置初期有少量阴道出血
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[单项选择]患者女,30岁。月经频发,经血量正常,因婚后4年未孕就诊。妇科检查:子宫正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型。最可能的诊断是
A. 无排卵性功血
B. 排卵期出血
C. 黄体功能不全
D. 子宫内膜脱落不全
E. 子宫内膜炎
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[单项选择]行人工流产钳刮术时出血量多,哪项处理不正确
A. 立即停止手术操作
B. 缩宫素宫颈注射或静脉滴注
C. 静脉滴注10%葡萄糖,并立即配血输血
D. 尽快排出宫腔内胚胎组织
E. 检查刮出内容物是否完整
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[单项选择]黄体功能不全可出现:()
A. 月经间隔时间正常,但经期延长9~10天,量多
B. 月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多,时少
C. 月经周期缩短,月经频发
D. 月经周期正常,量多
E. 月经中期出血,量少
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[单项选择]Turner′s综合征可出现:()
A. 子宫性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 垂体性闭经
D. 下丘脑闭经
E. 哺乳期闭经
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[单项选择]卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是
A. 突然发生一侧剧烈腹痛
B. 发热达39℃
C. 频繁呕吐
D. 白细胞总数明显上升
E. 可叩出移动性浊音
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[单项选择]子宫颈癌最重要的转移途径是
A. 血行转移
B. 淋巴转移和血行转移
C. 直接蔓延和淋巴转移
D. 播散种植
E. 淋巴、血行转移为主
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[单项选择]发生于体腔上皮者:()
A. 卵巢浆液性瘤
B. 无性细胞瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 卵巢纤维瘤
E. 卵巢黄素囊肿
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[单项选择]宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏Ⅱ级,应考虑为:()
A. 正常
B. 炎症
C. 可疑癌
D. 高度可疑癌
E. 癌症
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[单项选择]与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是
A. 子宫内膜囊腺型增生过长
B. 子宫内膜腺瘤型增生过长
C. 分泌期子宫内膜
D. 萎缩型子宫内膜
E. 增生期子宫内膜
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[单项选择]子宫颈癌最早出现的临床症状为
A. 阴道接触性出血
B. 阴道多量出血
C. 阴道排出脓性臭味白带
D. 腰骶部剧痛
E. 高热、尿频
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[单项选择]发生于生殖细胞者:( )
A. 卵巢浆液性瘤
B. 无性细胞瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 卵巢纤维瘤
E. 卵巢黄素囊肿
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[单项选择]子宫颈癌的好发部位是
A. 宫颈阴道部
B. 宫颈鳞-柱状上皮交界部
C. 宫颈管
D. 子宫峡部
E. 子宫体
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[单项选择]席汉氏综合征可出现:()
A. 子宫性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 垂体性闭经
D. 下丘脑闭经
E. 哺乳期闭经
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[单项选择]子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长:()
A. 腹部包块
B. 月经量增多,周期缩短,经期延长
C. 尿频、排尿障碍等压迫症状
D. 阴道分泌物增多伴不规则阴道出血
E. 腹痛、发热
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[单项选择]关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是
A. 空气栓塞为常见的并发症
B. 子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致
C. 人工流产综合征是由于心脏病引起的
D. 术后闭经都是由于宫颈粘连所致
E. 术后持续阴道出血主要由于感染所致
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[单项选择]关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项,不恰当的是
A. 严格无菌操作,掌握药物剂量
B. 给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况
C. 药物吸收24小时,体温可达38℃左右,一般不需处理
D. 胎儿及胎盘一般在12~24小时排出
E. 引产后72小时无宫缩,可考虑再注入一次
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[单项选择]确定子宫内膜癌的最可靠依据是
A. 症状
B. 体征
C. 宫颈刮片
D. 分段诊断性刮宫组织病理学检查
E. 经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
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[单项选择]妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生:()
A. 滴虫性阴道炎
B. 霉菌性阴道炎
C. 老年性阴道炎
D. 幼女性阴道炎
E. 淋球菌性阴道炎
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[单项选择]子宫肌瘤继发贫血最常见于
A. 浆膜下子宫肌瘤
B. 黏膜下子宫肌瘤
C. 肌瘤囊性变性
D. 肌瘤红色变性
E. 肌壁间子宫肌瘤
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[单项选择]重度宫颈糜烂患者,宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是
A. 3个月后复查宫颈刮片
B. 激光治疗
C. 宫颈锥形切除
D. 重复刮片并取宫颈活体组织送检
E. 无须处理
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[单项选择]患者用力屏气时,阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘。临床诊断为
A. 子宫脱垂Ⅰ度轻型
B. 子宫脱垂Ⅰ度重型
C. 子宫脱垂Ⅱ度轻型
D. 子宫脱垂Ⅱ度重型
E. 子宫脱垂Ⅲ度
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[单项选择]宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为
A. 滴虫性阴道炎
B. 盆腔炎
C. 细菌性阴道病
D. 念珠菌性阴道炎
E. 链球菌性阴道炎
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[单项选择]最合适哺乳期妇女的避孕措施是
A. 紧急避孕药
B. 短效口服避孕药
C. 长效口服避孕药
D. 安全期避孕
E. 阴茎套避孕
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[单项选择]最常见的功血为
A. 黄体功能不全
B. 子宫内膜脱落不全
C. 排卵期出血
D. 排卵型月经过多
E. 无排卵性功血
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[单项选择]40岁,诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血,血红蛋白60g/L,肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为
A. 观察随访
B. 大剂量雌激素
C. 大剂量孕激素
D. 子宫全切除术
E. 放射治疗
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[单项选择]目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于
A. 术前准备,减少术中出血
B. 术中不能彻底切除的残留内膜组织
C. 术后病灶复发
D. 病变严重,确实不能耐受手术者
E. 年轻有生育要求者
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[单项选择]18岁未婚少女,2个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色渗出液,患者月经正常,一般情况好,妇检子宫前位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断
A. 卵巢颗粒细胞瘤
B. 卵巢无性细胞瘤
C. 卵巢纤维瘤伴胸腹水
D. 卵巢恶性畸胎瘤
E. 盆腔结核
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[单项选择]女性生殖器最常见的恶性肿瘤是
A. 子宫颈癌
B. 子宫内膜癌
C. 输卵管癌
D. 绒毛膜癌
E. 卵巢癌
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[单项选择]盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是
A. 卵巢
B. 宫旁韧带
C. 阔韧带
D. 输卵管
E. 子宫直肠陷凹
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[单项选择]闭经患者雌激素试验阴性表示病变在
A. 丘脑下部
B. 卵巢
C. 垂体
D. 子宫
E. 肾上腺
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[单项选择]关于女用短效口服避孕药的不良反应,正确的是
A. 类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜所致
B. 服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血
C. 雌激素不足引起
D. 白带增多是孕激素作用的结果
E. 体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果
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[单项选择]经腹输卵管结扎术的合适时期是
A. 非孕妇女在月经来潮前3~7天
B. 人工流产后阴道出血停止后
C. 于正常产后24小时内
D. 剖宫产术后2~3周时
E. 产后3~7天
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[单项选择]关于宫内节育器的避孕原理,错误的是
A. 宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性的异物反应
B. 可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育
C. 可损伤子宫内膜而产生前列腺素
D. 带铜节育器可妨碍受精卵着床
E. 带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠
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[单项选择]上述病例应如何处理
A. 立即输血
B. 肌注肾上腺素
C. 静脉注射阿托品
D. 静脉滴注间羟胺
E. 终止手术,待病情好转再进行
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[单项选择]子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是
A. B超检查
B. 腹腔镜检查
C. 宫腔镜检查
D. 子宫输卵管碘油造影
E. 诊断性刮宫
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[单项选择]窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,为整个宫颈面积的2/3以上,宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为
A. 颗粒型中度糜烂
B. 颗粒型重度糜烂
C. 乳突型轻度糜烂
D. 乳突型中度糜烂
E. 乳突型重度糜烂
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[单项选择]54岁,绝经1年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是
A. 更年期功能失调性子宫出血
B. 子宫颈癌
C. 子宫内膜癌
D. 子宫肉瘤
E. 输卵管癌
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[单项选择]子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁,按国际临床分期应属于:()
A. Ⅱa期
B. Ⅱb期
C. Ⅲa期
D. Ⅲb期
E. Ⅳa期
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[单项选择]子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于:( )
A. Ⅱa期
B. Ⅱb期
C. Ⅲa期
D. Ⅲb期
E. Ⅳa期
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[单项选择]白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效:( )
A. 滴虫性阴道炎
B. 霉菌性阴道炎
C. 老年性阴道炎
D. 幼女性阴道炎
E. 淋球菌性阴道炎
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[单项选择]可以服用避孕药的情况是
A. 哺乳期
B. 慢性活动性肝炎
C. 流产后月经已复潮
D. 子宫内膜萎缩
E. 高血压
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[单项选择]子宫内膜癌最主要的临床表现为
A. 下腹及腰骶部疼痛
B. 贫血、消瘦、恶病质
C. 不规则阴道流血
D. 白带增多伴阴部痒
E. 下腹部可及包块
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[单项选择]恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是
A. 直接侵犯和腹腔种植
B. 腹腔种植
C. 淋巴转移
D. 血行转移
E. 血行与淋巴转移为主
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[单项选择]患者,女,62.绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天;妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm3肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。
(23~25共用题干)
最可能的诊断为
A. 子宫内膜癌
B. 卵巢颗粒细胞瘤
C. 卵巢无性细胞瘤
D. 卵巢畸胎瘤
E. 卵巢睾丸母细胞瘤
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[单项选择]急性淋病治疗首选
A. 庆大霉素
B. 红霉素
C. 青霉素
D. 丙磺舒
E. 氟哌酸
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[单项选择]最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是:()
A. 黏膜下子宫肌瘤
B. 浆膜下子宫肌瘤
C. 肌壁间肌瘤
D. 阔韧带肌瘤
E. 子宫颈肌瘤
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[单项选择]以下治疗错误的是
A. 黄体功能不全行孕激素替代疗法
B. 更年期功血以调整月经周期,减少血量为原则
C. 更年期功血止血给予大剂量雌激素
D. 青春期功血以止血,调整周期,促卵巢功能恢复为原则
E. 青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法
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[单项选择]关于排卵性功能性出血的治疗,下列哪项是正确的
A. 排卵期出血可从月经第1天起服雌激素
B. 排卵型月经过多用大量雌激素止血
C. 内膜脱落不全用氯菧酚胺(克罗米酚)治疗
D. 黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗
E. 黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗
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[单项选择]26岁,G0P0,白带增多2个月,性交后出血3次就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫颈1点及7点有宫颈腺囊肿,宫体大小正常,双附件未及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏Ⅰ级。
(7~8共用题干)
宫颈糜烂的分度依据是
A. 糜烂面积
B. 糜烂程度
C. 宫颈刮片
D. 碘试验
E. 活检
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[单项选择]女性,15岁。于14岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为
A. 青春期功能失调性子宫出血
B. 更年期功能失调性子宫出血
C. 更年期综合征
D. 原发性痛经
E. 继发性痛经
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[单项选择]关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是
A. 多数在葡萄胎清除后6个月内发生
B. 病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型
C. 病理第Ⅲ型预后较好
D. 最常见的是肺转移
E. 以化学治疗为主
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[单项选择]尖锐湿疣的病原体是
A. 白色念珠菌
B. 苍白螺旋体
C. 革兰阴性双球菌
D. 人乳头瘤状病毒
E. 人免疫缺陷病毒
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[单项选择]普查子宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是:()
A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 宫颈碘试验
C. 阴道镜检查
D. 子宫颈活体组织检查
E. 后穹窿涂片检查
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[单项选择]女方继发不孕的主要因素是
A. 输卵管因素
B. 排卵障碍
C. 子宫因素
D. 阴道因素
E. 宫颈因素
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[单项选择]关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的
A. 月经第1天
B. 月经第3天
C. 月经第5天
D. 月经第7天
E. 月经干净后
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[单项选择]45岁,自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,8点处可见溃疡。应诊为
A. 子宫Ⅲ度脱垂
B. 子宫Ⅱ度脱垂(轻度)
C. 子宫Ⅱ度脱垂(重度)
D. 子宫I度脱垂(轻度)
E. 子宫I度脱垂(重度)
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[单项选择]侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是
A. 侵入子宫内膜层,滋养细胞高度增生
B. 子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹
C. 肉眼可见多量细小水泡组织
D. 伴有肺内及阴道转移
E. 葡萄胎清宫6周以后,血HCG持续不降至正常水平
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[单项选择]卵巢肿瘤最常见的并发症是
A. 囊肿破裂
B. 感染
C. 蒂扭转
D. 恶性变
E. 肿瘤远处转移
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[单项选择]多囊卵巢综合征可出现:()
A. 子宫性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 垂体性闭经
D. 下丘脑闭经
E. 哺乳期闭经
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[单项选择]不是治疗子宫内膜异位症的药物是
A. 安宫黄体酮
B. 雌二醇
C. 达那唑
D. LH-RH类似药
E. 甲基睾丸素
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[单项选择]40岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,持续15天,妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效
A. 静脉注射立止血
B. 刮宫术
C. 口服大量安宫黄体酮
D. 口服大剂量雌激素
E. 口服甲基睾丸素
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[单项选择]子宫脱垂的主要病因是
A. 习惯性便秘
B. 分娩损伤
C. 过度负重
D. 产后长期哺乳
E. 绝经期后盆底肌萎缩松弛
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[单项选择]关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确
A. 鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程
B. 覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮
C. 宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿
D. 宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖
E. 宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生
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[单项选择]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是
A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. 子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移
D. 两者发病都可继发于足月产或流产后
E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌
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[单项选择]确诊宫颈癌的可靠检查为:()
A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 宫颈碘试验
C. 阴道镜检查
D. 子宫颈活体组织检查
E. 后穹窿涂片检查
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[单项选择]子宫肌瘤合并妊娠时红色变性:()
A. 腹部包块
B. 月经量增多,周期缩短,经期延长
C. 尿频、排尿障碍等压迫症状
D. 阴道分泌物增多伴不规则阴道出血
E. 腹痛、发热
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[单项选择]人工流产术后10天阴道出血仍较多,首先考虑
A. 子宫穿孔
B. 子宫复旧不良
C. 吸宫不全
D. 子宫内膜炎
E. 宫颈裂伤
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[单项选择]最易出现蒂扭转的肌瘤是:()
A. 黏膜下子宫肌瘤
B. 浆膜下子宫肌瘤
C. 肌壁间肌瘤
D. 阔韧带肌瘤
E. 子宫颈肌瘤
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[单项选择]子宫内膜异位症临床表现,错误的是
A. 腹疼始于经前数小时,经血通畅后腹疼缓解
B. 持续性下腹疼,不与月经同步
C. 腹疼与病变严重程度不一致
D. 异位内膜累及子宫直肠陷凹,可有性交痛
E. 继发性和渐进性加重性痛经
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[单项选择]26岁妇女,因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷,应考虑为
A. 子宫穿孔
B. 腹腔内出血
C. 吸宫不全
D. 羊水栓塞
E. 人工流产综合征
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[单项选择]绒毛水泡状改变,组织出血、坏死,侵入子宫肌层:()
A. 部分性葡萄胎
B. 完全性葡萄胎
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
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[单项选择]48岁,绝经4年,腹胀,腹部胀大3个月,腹腔穿刺抽出血性腹水,细胞学检查见到腺癌细胞;妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,子宫后位,较正常略小,右附件扪及12cm×10cm×10cm3质软活动的包块;胸片:双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤,可能性最大的为
A. 纤维瘤
B. 颗粒细胞瘤
C. 内胚窦瘤
D. 库肯勃瘤
E. 浆液性囊腺瘤
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[单项选择]下列哪项不适合放置宫内节育器
A. 月经干净后3~7天
B. 哺乳期已排除早孕
C. 剖宫产术后半年,月经已恢复
D. 人工流产术后
E. 子宫畸形
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[单项选择]女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4cm3的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊及双附件(-)。最可能的诊断是
A. 子宫颈息肉
B. 宫颈糜烂
C. 子宫颈癌
D. 子宫颈结核
E. 宫颈绒癌
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[单项选择]48岁已婚妇女,因肝脓肿住院,应用抗生素20天,近1周来外阴痒明显,白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是
A. 慢性阴道炎
B. 外阴瘙痒症
C. 滴虫性阴道炎
D. 真菌性阴道炎
E. 细菌性阴道炎