试卷详情
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初级护士专业实践能力-试题134
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[单项选择]患儿男,3岁,咳嗽、发热10小时,体温39.5℃,来医院就诊时,突然出现双手紧握,两眼凝视,呼之不应,持续1分钟;查体:神志清楚,精神萎靡,颈软无抵抗。
该患儿首先应考虑是
A. 颅内损伤
B. 高血压脑病
C. 结核性脑膜炎
D. 高热惊厥
E. 癫痫
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[单项选择]男性,60岁,咳嗽20年,冬春加重,近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音,最可能诊断是
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 阻塞性肺气肿并发感染
D. 支气管肺癌
E. 喘息型慢性支气管炎
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[单项选择]患者女性,36岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动,嘱病人做深呼吸后,水柱仍无波动,提示
A. 胸膜腔内负压尚未恢复
B. 胸膜腔内负压已恢复
C. 胸膜腔内负压过大
D. 胸膜腔内负压过小
E. 引流管阻塞
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[单项选择]患者女性,70岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
A. 便秘、腹胀与活动减少有关
B. 活动减少引起便秘
C. 腹胀与卧床有关
D. 腹胀 由便秘引起
E. 便秘与卧床有关
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[单项选择]患者女性,32岁,头痛1年半,近2个月头痛加重,伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小,后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是
A. 立即开颅切除肿瘤
B. 20%甘露醇静脉注射
C. 脑脊液体外引流
D. 去骨瓣减压
E. 气管插管,保持呼吸道通畅
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[单项选择]患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
属于主观资料的是
A. 皮肤干燥
B. 痰液黏稠
C. 体温38.7℃
D. 无力咳嗽
E. 肺部干、湿性啰音
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[单项选择]患者男性,35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊,查体:体温38.8℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志蒙咙,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜,立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是
A. 亚硝酸盐中毒
B. 食物中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 敌百虫中毒
E. 敌敌畏中毒
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[单项选择]患者女性,36岁,患风心病10年,数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,口唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,患者可能出现了哪种情况
A. 脑栓塞
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作
D. 心脏骤停
E. 心律失常
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[单项选择]患儿女,4岁,体检发现“X”形腿,血钙2.5mmol/L,护士正确的判断是
A. 可疑维生素D缺乏性佝偻病
B. 维生素D缺乏性佝偻病初期
C. 维生素D缺乏性佝偻病激期
D. 维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E. 维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
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[单项选择]患者男性,40岁,外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率112次/分,血压70/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是
A. 血胸
B. 肺挫裂伤
C. 肋骨骨折
D. 张力性气胸
E. 创伤性窒息
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[单项选择]患者男性,23岁。抗结核治疗3个月,低热、盗汗、乏力均已消失,患者认为肺结核已治愈,准备停药。此时最重要的措施是指导患者
A. 休息
B. 戒酒
C. 维持良好的营养
D. 坚持规则、全程化疗
E. 消毒、隔离
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[单项选择]患者男性,70岁。现术后8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是
A. 下腹疼痛
B. 潜在呼吸道感染
C. 体液过多
D. 尿潴留
E. 有皮肤完整性受损的危险
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[单项选择]患者男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P 112次/分,BP 80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
对该病人应首先考虑
A. 急性胰腺炎
B. 粪块堵塞引起肠梗阻
C. 空腔脏器破裂
D. 乙状结肠扭转
E. 肠套叠
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[单项选择]患者男性,62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是
A. 胃肠减压
B. 半卧位
C. 禁食
D. 针刺穴位
E. 肛管排气
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[单项选择]患儿女,早产,母乳喂养,经过10天观察,身体状况良好,医生通知家长接其出院;护士应给予家长的正确指导是
A. 培养良好的生活习惯
B. 训练按时排便
C. 及早添加辅食
D. 预防感染
E. 预防外伤
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[单项选择]患者男性,35岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是
A. 引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B. 引流瓶长管内的水柱停止波动
C. 引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D. 连续两天胸瓶引流量小于50ml
E. 病人无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出
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[单项选择]某患者在输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先应考虑患者出现
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 急性肺水肿
D. 细菌污染反应
E. 枸橼酸钠中毒反应
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[单项选择]患者男性,51岁,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能发生的问题及处理措施是
A. 肺水肿停止输液
B. 空气栓塞立即左侧卧位
C. 过敏皮下注射地塞米松
D. 心脏病发作立即用强心剂
E. 低血容量休克 立即补充血容量
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[单项选择]卵巢癌患者,由于肿瘤组织有可能侵犯肠道,术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。
术后腹部压沙袋
A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 10小时
E. 12小时
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[单项选择]患者男性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是
A. 提供通风良好的病室环境
B. 指导病人大量饮水
C. 体位引流
D. 机械吸痰
E. 鼓励病人进行有效咳嗽
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[单项选择]患者女性,25岁。职员,主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后,现在病情缓解,准备出院,护士应进行的健康教育是
A. 避免劳累,预防感冒
B. 每日进行运动锻炼4小时
C. 吃高蛋白、高热量饮食
D. 每日饮水控制在500ml
E. 在家承担所有家务劳动
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[单项选择]患者男性,40岁。破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩.阵发性痉挛,治疗的中心环节是
A. 清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物
B. 用青霉素
C. 用镇静解痉药
D. 中和游离毒素
E. 防治并发症
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[单项选择]卵巢癌患者,由于肿瘤组织有可能侵犯肠道,术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。
手术需清洁灌肠,应该开始的时间是手术前
A. 3天
B. 2天
C. 1天
D. 8小时
E. 12小时
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[单项选择]某男,10岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;查体:体温36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。此时,护士应为患儿采取正确的卧位是
A. 头低脚高位
B. 头高脚低位
C. 侧卧位
D. 俯卧位
E. 平卧位
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[单项选择]心脏骤停病人的心电图表现,最常见的是
A. 心室扑动或颤动
B. 心室停顿
C. 室性心动过速
D. 无脉性电活动
E. 心房扑动或颤动
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[单项选择]患儿女,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失,查体:胸骨左缘2~3肋问可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。该患儿最可能的诊断是
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 主动脉狭窄
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[单项选择]患者女性,48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状,评估此病人心功能为Ⅱ级,应如何指导该病人活动
A. 绝对卧床但应取半卧位
B. 可照常工作
C. 限制活动
D. 稍事活动
E. 轻体力工作,下午多休息
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[单项选择]急性肾小球肾炎最重要的临床表现是
A. 水肿、少尿、高血压、蛋白尿
B. 水肿、少尿、血尿、高血压
C. 水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D. 蛋白尿、氮质血症、高血压
E. 血尿、少尿、高血压、氮质血症
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[单项选择]关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是
A. 早期宫颈癌患者可无自觉症状
B. 患者一旦患病,则出现阴道大量出血
C. 晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带
D. 宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变
E. 多发生于育龄期和老年女性
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[单项选择]患者女性,26岁,确诊肾病综合征1年,近日出现右下肢水肿明显,右腿较左腿明显肿胀,血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了
A. 右下肢感染
B. 右下肢静脉血栓
C. 右下肢水肿加重
D. 药物的副作用
E. 治疗无效
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[单项选择]患者男性,28岁。参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐,心率快,132次/分,血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),处于昏迷状态,患者护士应该首先考虑的护理措施是
A. 保持呼吸道通畅
B. 催吐
C. 测量体温
D. 注意保暖
E. 心理护理
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[单项选择]患者男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
根据患者的情况,考虑可能出现了
A. 继发感染
B. 脑出血
C. 低血糖昏迷
D. 肝性脑病
E. 肝肾综合征
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[单项选择]患者女性,45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. TIA
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[单项选择]患者男性,50岁。患消化性溃疡10年,凌晨出现持续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解,且向背部放射。该患者可能并发了
A. 出血
B. 癌变
C. 幽门梗阻
D. 穿孔
E. 失血性周围循环衰竭
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[单项选择]患者女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是
A. 阴道静脉曲张破裂
B. 妊娠合并宫颈癌
C. 妊娠合并宫颈息肉
D. 前置胎盘
E. 胎盘早期剥离
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[单项选择]护士发现,患者在独处时总是听到耳边有人说:“你快去死”、“不许吃饭”。
护士应采取的有效措施是
A. 观察
B. 报告医生
C. 将患者约束
D. 有专人护理
E. 任其自由活动
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[单项选择]患者女性,35岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查Hb 80g/L。乏力,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,该病的贫血是
A. 小细胞低色素贫血
B. 小细胞正色素贫血
C. 大细胞低色素贫血
D. 大细胞正色素贫血
E. 正色素贫血
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[单项选择]患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T 37.8℃,P 118次/分,R 22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是
A. 体温升高
B. 潜在并发症:上消化道出血
C. 活动无耐力
D. 体液不足
E. 有受伤的危险
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[单项选择]护士发现,患者在独处时总是听到耳边有人说:“你快去死”、“不许吃饭”。
此时患者最易出现的危险行为是
A. 冲动行为
B. 大声喊叫
C. 护理不合作
D. 不动,静静地听
E. 自伤、自杀行为
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[单项选择]患者男性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为
A. 高热量、富营养
B. 乳制品
C. 牛乳
D. 生、冷食物
E. 多纤维素
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[单项选择]患者女性,32岁,因水肿、大量蛋白尿入院,诊断肾病综合征,治疗期间护理人员应首先预防的并发症是
A. 血栓形成
B. 感染
C. 消化性溃疡
D. 骨质疏松
E. 出血性膀胱炎
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[单项选择]患者男性,45岁,因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。
该病人首先考虑的诊断是
A. 急性右心衰竭
B. 急性肺气肿
C. 慢性左心衰竭
D. 急性左心衰竭
E. 慢性右心衰竭
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[单项选择]患者女性,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70rnmHg,尿素氮8.9mmol/L,Cr 100μmol/L,首选的治疗措施是
A. 输清蛋白
B. 输新鲜血浆
C. 应用呋塞米
D. 应用糖皮质激素
E. 应用环磷酰胺
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[单项选择]患者男性,57岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察
A. 瞳孔、肢体活动
B. 血压、脉搏、尿量
C. 意识、肌张力
D. 呼吸、体温、血压
E. 压迫眶上孔的反应
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[单项选择]患者男性,30岁。患破伤风,意识模糊,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,护士采取的安全防护措施中不妥的是
A. 使用床挡
B. 使用牙垫
C. 约束四肢
D. 枕立床尾
E. 光线明亮
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[单项选择]患者男性,20岁。足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是
A. 住单人隔离病室
B. 限制亲属探视
C. 避免声、光刺激
D. 按时用镇静剂
E. 静脉滴注破伤风抗毒素
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[单项选择]患儿男,8个月。发热2天,体温高达39~39.8℃,咳嗽频繁,呼吸60次/分,双肺无明显的;啰音,X线片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,最可能的诊断是
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 呼吸道合胞病毒肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 腺病毒肺炎
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[单项选择]细菌性肝脓肿常见护理问题不包括
A. 体温过高
B. 营养失调:低于机体需要量
C. 体液过多
D. 疼痛
E. 潜在并发症:腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克
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[单项选择]甲状腺功能亢进的高代谢症状是
A. 神经兴奋性增高
B. 甲状腺肿大
C. 怕热、多汗
D. 突眼
E. 心动过速
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[单项选择]患儿男,3岁,从生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。
最有可能诊断是
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 大动脉转位
E. 法洛四联症
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[单项选择]患者男性,55岁。患右侧腹股沟斜疝,1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳,疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是
A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 滑动性疝
D. 嵌顿性疝
E. 绞窄性疝
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[单项选择]下列急腹症患者必须做胃肠减压的是
A. 急性肠梗阻
B. 老年急腹症患者
C. 急腹症伴糖尿病
D. 急腹症伴腹膜刺激征
E. 急腹症伴移动性浊音
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[单项选择]患者男性,55岁。因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液、止血治疗,下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是
A. 脉搏>120次/分
B. 收缩压>100mmHg
C. 血红蛋白<80g/L
D. 尿量<20ml/h
E. 呕吐物为暗红色