试卷详情
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计划生育主治医师-6
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[单项选择]女,36岁,G4P1,剖宫产史,因停经56天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道不规则出血3周伴下腹阵发性隐痛,下列不考虑
A. 不全流产
B. 子宫内膜炎
C. 妊娠滋养叶细胞疾病
D. 子宫内膜息肉
E. 剖宫产瘢痕妊娠
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[单项选择]女,32岁,葡萄胎清宫术后半年,首选避孕方法最适宜的是
A. 紧急避孕药
B. 短效避孕药
C. 长效避孕药
D. 阴茎套
E. 宫内节育器
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[单项选择]女,24岁,G2P0,中期妊娠引产胎儿娩出时,患者突发胸闷憋气、呛咳、寒战、面色青紫,很可能是
A. 羊水栓塞
B. 心脑综合征
C. 气胸
D. 冠心病
E. 成人呼吸窘迫综合征
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[单项选择]女性,39岁,G5P3,月经规律,量中等。1个月前曾患急性肝炎,妇科检查:阴道前后壁膨出,宫颈光滑,宫口松,子宫Ⅰ度脱垂,大小正常,附件(-),要求避孕。以下最适宜方法是
A. 阴道隔膜
B. 宫内节育器
C. 口服避孕药
D. 体外排精
E. 阴茎套
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[单项选择]患者27岁,选用双炔失碳酯(53号探亲避孕片)避孕,需告知患者注意事项正确的是
A. 双炔失碳酯具有弱的孕激素活性
B. 双炔失碳酯具有雌激素活性
C. 应咬碎服用
D. 不良反应较醋酸甲地孕酮片小
E. 对下次月经的影响较炔诺酮片小
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[单项选择]女,29岁,G3P0,停经63天因稽留流产行清宫术,该患者术前须比人工流产患者多进行的检查是
A. 肝功能
B. 肾功能
C. 血型
D. 凝血功能
E. 尿常规
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[单项选择]女,42岁,G6P2,负压吸宫术后3个月无月经来潮,子宫大小正常,用雌孕激素序贯疗法治疗仍无撤退性出血,最大的可能是()
A. 下丘脑性闭经
B. 垂体性闭经
C. 卵巢性闭经
D. 子宫性闭经
E. 再次妊娠
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[单项选择]女,35岁,阴道前后壁膨出,子宫脱垂Ⅱ度,咨询避孕方法,首选方法应为
A. 宫内节育器
B. 阴道隔膜
C. 安全期避孕
D. 外用杀精剂
E. 短效口服避孕药
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[单项选择]女性,31岁,3个月前早孕48天行人工流产术,术后即刻放置宫内节育器。手术过程顺利,患者无不适。但患者术后1个月阴道出血一直淋漓未尽,伴轻微腹痛。根据病史下列诊断可基本排除的是
A. 人工流产吸宫不全
B. 继发感染
C. 妊娠滋养细胞疾患
D. 节育器下移
E. 子宫穿孔
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[单项选择]女,37岁,G4P1,有剖宫产史,因停经22周要求终止妊娠行中期引产术,利凡诺羊膜腔内注射后32小时出现规律宫缩并逐渐加强,5小时后患者突然面色苍白、头晕,子宫收缩消失,腹部出现腹膜刺激征,很可能是()
A. 子宫收缩乏力
B. 子宫破裂
C. 羊水栓塞
D. 盆腔感染
E. 胎盘早剥
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[单项选择]女,29岁,G2P0,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阳道间断少量出血25天,无明显腹痛,尿HCG弱阳性,最大的可能是
A. 吸宫不全
B. 子宫内膜炎
C. 葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 子宫复旧不良
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[单项选择]女性患者,31岁,放置TCu 380A节育器术后15天,复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛,引起患者疼痛的最可能原因
A. 生理性疼痛
B. 宫内感染
C. 节育器嵌顿
D. 节育器与宫腔不匹配
E. 节育器下移
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[单项选择]女,36岁,G7P1,末次人工流产3个月前,术后至今无月经来潮,有周期性下腹痛伴里急后重感,最可能的诊断是
A. 再次妊娠
B. 子宫内膜异位症
C. 月经不调
D. 慢性盆腔炎
E. 宫颈粘连
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[单项选择]女,37岁,G4P1,负压吸宫术后8小时,腹痛2小时,无阴道出血,妇科检查子宫增大、压痛,血常规WBC 6.4×109/L,T 36.6℃,B型超声显示子宫内大量积液,最大的可能是()
A. 异位妊娠
B. 盆腔感染
C. 人工流产不全
D. 子宫穿孔
E. 宫腔积血
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[单项选择]女,26岁,月经规律,一直采用复方短效口服避孕药1号避孕,此次月经周期第18天开始阴道少量出血,前来就诊咨询,处理最适宜的是
A. 每晚加服炔雌醇0.005mg,直到出血停止
B. 每晚加服炔雌醇0.005mg,直到此周期药服完为止
C. 每晚加服避孕药1号1片,直到此周期药服完为止
D. 每晚加服避孕药1号1片,直到此周期出血停止
E. 每晚加服安宫黄体酮1片,直到此周期药服完为止
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[单项选择]女性,28岁,1年前剖宫产1男婴,术后5个月转经,术后7个月月经干净后3天放置IUD,术时感腹痛,术后出血3天。现闭经48天,尿HCG(+),行人工流产术时感觉不到IUD,透视盆腔有环。该妇女最可能的诊断是
A. 环下移
B. 环异位
C. 环嵌顿
D. 环脱落
E. IUD与宫腔粘连
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[单项选择]某女,22岁,于2月前行人工流产术清除少量葡萄粒样物,术后病理回报为葡萄胎,现选用避孕方法为宜的是
A. 复方短效避孕药
B. 普通IUD
C. 男用避孕套
D. 左炔诺孕酮IUD
E. 自然避孕法
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[单项选择]女,28岁,G3P0,负压吸宫术后36天月经未来潮,平素月经规律,术后阴道少量出血5天即止,下腹隐痛2天,术后三周始有性生活,血HCG阳性,最可能的情况为
A. 宫颈粘连
B. 排卵延迟
C. 再次妊娠
D. 盆腔感染
E. 人工流产不全
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[单项选择]女,29岁,G4P0,停经50天行负压吸宫术,术者突觉“无底感”,吸管进入宫腔深度明显超过原探测深度,此时下列处理错误的是
A. 立即停止手术操作
B. 静脉或肌注缩宫素
C. 密切观察患者腹痛情况
D. 观察患者内出血情况,出血不多暂不开腹手术
E. 立即行剖腹探查术
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[单项选择]女性,32岁,放置宫内节育器后20天,发现下腹痛伴阴道血性分泌物,有异昧,T:38℃,检查双附件区增厚,压痛。血白细胞增高。诊断为急性盆腔炎。下列不是造成其感染原因的是
A. 患者术前有慢性盆腔炎
B. 宫颈柱状上皮异位
C. 节育器尾丝上行感染
D. 放置IUD后3天有性交史
E. 节育器消毒不严
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[单项选择]女,30岁,G3P0,孕80天行钳刮术,术中妊娠物已全部清出,阴道出血仍多,首先应采取的措施是
A. 按摩子宫
B. 检查有无宫颈裂伤
C. 输血
D. 给予缩宫素
E. 凝血功能检查
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[单项选择]女,28岁,G1P0,停经40天时自测尿HCG阳性,遂行药物流产,服米索前列醇后72小时仍未见胎囊排出,患者突感下腹痛,以下腹正中及右下腹为重,阴道出血如月经量。下列应该首先考虑的是
A. 胎囊已随阴道出血排出而未发现
B. 因不全流产而腹痛
C. 阑尾炎
D. 盆腔感染
E. 异位妊娠
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[单项选择]女,35岁,采用皮下埋植避孕,放置皮埋剂后有少量点滴出血,应给予处理正确的是
A. 取出皮下埋植剂观察
B. 咨询解释,不必取出
C. 黄体酮
D. 雌孕激素合并用药
E. 雌孕激素序贯用药
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[单项选择]女,32岁,G3P1,负压吸宫术后4天,阴道出血增多超过月经量伴腹痛2小时,妇科检查子宫饱满、压痛,血常规WBC 8.4×109/L,T 36.6℃,最大的可能是()
A. 异位妊娠
B. 盆腔感染
C. 人工流产不全 D.子宫穿孔
D. 宫腔积血
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[单项选择]女,25岁,G1P0,负压吸宫术后36天月经未来潮,平素月经规律,术后阴道少量出血5天即止,无腹痛及其他不适,术后三周始有性生活,血HCG阴性,最可能的情况为
A. 宫颈粘连
B. 排卵延迟
C. 再次妊娠
D. 人工流产不全
E. 异位妊娠
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[单项选择]女性,36岁,G1P0,吸烟史1年,2支/天,下列适宜的避孕方法是
A. 复方短效避孕药
B. 左炔诺孕酮宫内节育器
C. 复方长效避孕药
D. 紧急避孕药
E. 自然避孕法
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[单项选择]新婚女性,服用复方炔诺酮片避孕,服药第一周出现恶心、呕吐、头晕等症状,下列处理错误的是
A. 不必用药处理,等其自然消退
B. 立即停用,改用其他避孕方法
C. 可加服维生素B6
D. 可服用灭吐灵
E. 加服胃复安
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[单项选择]女,38岁,G4P1,孕4个月行中期引产术,胎儿胎盘娩出后阴道持续少量出血伴阵发性下腹坠痛20天,B型超声提示宫内不均质回声,最大的可能是()
A. 宫颈裂伤
B. 子宫内膜炎
C. 胎盘胎膜残留
D. 绒毛膜癌
E. 子宫复旧不良
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[单项选择]女,33岁,G2P0,妊娠12周行钳刮术,术中见清出物里有黄色脂肪组织,患者腹痛剧烈,下列处理错误的是
A. 立即停止手术操作
B. 静脉或肌注缩宫素
C. 抗生素预防感染
D. 观察内出血情况,内出血多立即行剖腹探查术
E. 观察阴道出血情况,出血不多暂不开腹手术
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[单项选择]女,22岁,G1P0,负压吸宫术中突感头晕、恶心,血压80/50mmHg,脉搏52次/分,应首先给予的药物
A. 阿托品
B. 地塞米松
C. 缩宫素
D. 肾上腺素
E. 多巴胺
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[单项选择]女,38岁,G6P1,负压吸宫术后36天月经未来潮,平素月经规律,术后阴道少量出血5天即止,近2日下腹隐痛,术后三周始有性生活,血HCG阴性,B型超声提示宫腔积液,最可能的情况为
A. 宫颈粘连
B. 排卵延迟
C. 再次妊娠
D. 盆腔感染
E. 异位妊娠
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[单项选择]女,32岁,G2P1,孕5个月行中期引产术,术后第5天右下腹痛就诊,阴道出血少于月经量,妇科检查子宫及双附件压痛,血常规WBC 13.7×109/L,T 38.3℃,最大的可能是()
A. 子宫复旧不良
B. 盆腔感染
C. 胎盘胎膜残留
D. 阑尾炎
E. 宫腔积血
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[单项选择]女,41岁,G4P1,有剖宫产史,因停经24周要求终止妊娠行利凡诺羊膜腔内注射引产,分娩过程中可疑先兆子宫破裂,下列处理不正确的是
A. 立即合血、备血
B. 积极行剖腹探查术前准备
C. 给予缩宫素加快产程进展,尽快结束分娩
D. 给予抗生素预防感染
E. 密切观察有无羊水栓塞表现
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[单项选择]女,27岁,以往月经正常,现采用短效口服避孕药避孕,在服用过程中月经周期的前半期出现阴道少量流血,应选用的药物为
A. 甲羟孕酮
B. 炔雌醇
C. 甲皋酮
D. 泼尼松
E. 妇康片
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[单项选择]女,24岁,G3P0,末次人工流产3个月前,此次停经48天,确诊为宫内早孕,行负压吸宫术,术中体会子宫极软,自吸管吸出妊娠物及大量血液,出血约200ml,此时首先应采取的措施是()
A. 加快吸宫频率
B. 更换大号吸管
C. 按摩子宫
D. 给予缩宫素
E. 给予止血环酸
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[单项选择]女,28岁,夫妻两地分居,选用醋酸甲地孕酮(探亲避孕1号)避孕,应在探亲同居的()
A. 前一天开始服用
B. 当天中午服用
C. 当晚开始服用
D. 次晨服用
E. 次日服用
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[单项选择]女,32岁,G3P1,孕45天要求人工流产术同时放置宫内节育器,术中发生不能放置的情况是
A. 吸宫前宫腔11cm,术后9cm
B. 核对吸出组织,未见典型绒毛结构
C. 术中出血约100ml
D. 宫颈柱状上皮异位
E. 手术时扩宫颈由4号逐号到7.5
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[单项选择]女,23岁,G1P0,停经13周要求终止妊娠,应采用方法为
A. 药物流产
B. 负压吸宫术
C. 钳刮术
D. 水囊引产术
E. 依沙吖啶羊膜腔内注射引产
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[单项选择]女,28岁,G3P0,停经40天行负压吸宫术,术后36天月经未来潮,近2日下腹隐痛,患者平素月经规律,术后阴道少量出血3天,术后三周始有性生活,血HCG阳性,B型超声显示宫内胎囊相当于孕2+月大小,最可能的诊断为
A. 宫颈粘连
B. 排卵延迟
C. 再次妊娠
D. 盆腔感染
E. 人工流产漏吸
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[单项选择]女,43岁,G4P1,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,妇科检查子宫增大如孕50天大小,血HCG 308 620mmol/L,最大的可能是
A. 不全流产
B. 子宫内膜炎
C. 妊娠滋养细胞疾病
D. 子宫内膜息肉
E. 子宫复旧不良
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[单项选择]女,40岁,G7P2,停经48天行负压吸宫术,并发症相对较少见的是
A. 子宫穿孔
B. 术中出血
C. 宫颈粘连
D. 宫腔粘连
E. 羊水栓塞
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[单项选择]女性患者,34岁,平素体健。2年前剖宫产分娩史,月经量多,有痛经。现要求避孕指导,该妇女可以选择的避孕方法是
A. 左炔诺孕酮IUD
B. TCu 380A IUD
C. TCu 220C IUD
D. 吉妮IUD
E. 左炔诺孕酮片(毓婷)
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[单项选择]女,27岁,G1P0,停经4个月,发现急性甲型肝炎1个月,要求终止妊娠,应采用的方法是
A. 钳刮术
B. 米非司酮+米索前列醇引产
C. 水囊引产术
D. 利凡诺注射引产术
E. 剖宫取胎术
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[单项选择]女,34岁,G3P1,停经65天行负压吸宫术,术中因胎囊较大,加大负压后胎囊仍无法吸出,出血较多,此时首先应采取的措施是()
A. 加快吸宫频率
B. 更换大号吸管
C. 按摩子宫
D. 给予缩宫素
E. 立即行钳刮术
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[单项选择]女,29岁,G2P0,负压吸宫术后4天,下腹痛就诊,阴道出血不多,妇科检查子宫压痛,血常规WBC 13.5×109/L,T 38.2℃,下列处理不正确的是
A. 嘱患者半卧位,以利于炎症局限
B. 注意休息,加强营养
C. 取阴道分泌物做细菌培养及药物敏感试验
D. 药敏结果回报前,经验性联合应用广谱抗生素
E. 有盆腔脓肿者,可在B型超声引导下穿刺引流
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[单项选择]女,27岁,G2P0,负压吸宫术后4天,腹痛2小时,无阴道出血,妇科检查子宫压痛,血常规WBC 12.4×109/L,T 38.6℃,最大的可能是
A. 异位妊娠
B. 盆腔感染
C. 人工流产不全
D. 子宫穿孔
E. 宫腔积血
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[单项选择]女,35岁,G5P1,人工流产术后37天未转经,下腹坠痛伴里急后重感2天,B型超声提示宫腔积液,血HCG阴性,下列处理不正确的是
A. 血常规检查
B. 行扩宫术,尽量扩至6号或7号宫颈扩张器
C. 用4号宫颈扩张器横扫宫腔
D. 用小号吸管低负压吸出宫腔积血
E. 可酌情同时放置宫内节育器
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[单项选择]女,46岁,患慢性肾炎多年。半年前曾因早孕行人工流产术,现要求避孕指导。本例选择最恰当的避孕措施应为
A. 安全期避孕
B. 短效口服避孕药
C. 皮下埋植
D. 阴茎套
E. 输卵管结扎术