试卷详情
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临床执业助理医师-18
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[单项选择]可以延长局麻药的作用时间,并能减少出血的药物是
A. 多巴胺
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 麻黄素
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[单项选择]女性,51岁,乙型肝炎病史30余年,2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量800ML,查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳的手术方式是
A. 经颈静脉肝内门体分流术
B. 非选择性门体分流术
C. 选泽性的门脉分流术
D. 贲门周围血管离断术
E. 脾切除术
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[单项选择]已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为:6,8,8,10,12,15,16,>17天,其平均潜伏期为
A. 8天
B. 10天
C. 11天
D. 12天
E. 15天
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[单项选择]女性,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音, 4/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导,则以下最可能的病因是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄
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[单项选择]患儿,4岁,近半年多来哭闹时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。最可能的诊断为
A. 法洛四联症
B. 肺动脉狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损
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[单项选择]心绞痛发作的典型部位是
A. 心尖区
B. 剑突下
C. 胸骨下段后部
D. 胸骨上、中段后部
E. 心前区向左上臂放散
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[单项选择]开放性气胸的急救措施首先是
A. 吸氧,纠正休克
B. 给予呼吸兴奋剂
C. 封闭胸壁伤口
D. 胸腔闭式引流
E. 立即手术
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[单项选择]肝一颈静脉回流征阳性,常见于
A. 肺气肿
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 大量腹水
E. 三尖瓣关闭不全
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[单项选择]男性,42岁。左腰部撞伤5小时,明显肉眼血尿。左腰部可触及12cm×10cm大小肿物,腹部平软,腹膜刺激征 (-)。肠鸣音正常,最适宜的处理是
A. 非手术治疗,密切观察,绝对卧床,抗菌,止血,对症处理
B. 左腰部切开引流,清除血肿
C. 左肾修补术
D. 肾大部切除术
E. 确定右侧肾功能正常时行左肾切除术
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[单项选择]一家3口人,吃了自家制作的豆酱后,出现仝身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、上睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后,逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是
A. 变形杆菌
B. 肉毒毒素
C. 沙门菌属
D. 蜡样芽胞杆菌
E. 副溶血性弧菌
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[单项选择]男,38岁。因交通事故造成脾破裂,术中抽吸腹腔游离血性液600ml,血压90/ 60mmHG。下列处置中不合理的是
A. 快速输入等渗盐水
B. 快速输入平衡盐溶液
C. 输入右旋糖酐
D. 应输400ml全血
E. 可全部用代血浆
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[单项选择]女,40岁,近半年来消瘦、多汗。查体:甲状腺轻度肿大,心率100次/分,脾大平脐、质地坚实、无压痛。白细胞50×10[9]/L,骨髓象粒细胞系占95%,中幼粒以下为主,Ph染色体(+),诊断为
A. 类白血病反应
B. 甲亢
C. 急粒白血病
D. 慢粒白血病
E. 肝硬化
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[单项选择]下列关于核糖体组成和功能的叙述正确的是 ( )
A. 只含有rRNA
B. 有转运氨基酸的作用
C. 由tRNA和蛋白质组成
D. 遗传密码的携带者
E. 蛋白质合成的场所
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[单项选择]男,45岁,呕鲜血2小时入院,对诊断最有意义的是
A. 脾大
B. 右侧胸腔积液
C. 痔核
D. 食管下段静脉曲张
E. 腹水
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[单项选择]男性,40岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱。最可能的诊断是
A. 麻痹性肠梗阻
B. 粘连性绞窄性肠梗阻
C. 粘连性肠梗阻
D. 低位单纯性肠梗阻
E. 粘连性高位肠梗阻
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[单项选择]两侧喉返神经损伤会出现
A. 声音嘶哑
B. 音调降低
C. 呛咳
D. 抽搐
E. 失音或窒息
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[单项选择]32岁女性,白带增多2年,检查发现宫颈有1/3区域呈红色颗粒状,诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎
A. 宫颈肥大
B. 宫颈糜烂
C. 宫颈息肉
D. 宫颈腺体囊肿
E. 非典型增生
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[单项选择]患者胸部外伤2小时。查体:脉搏 120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是
A. 输血,补液,抗休克
B. 立即胸腔排气
C. 胶布固定
D. 应用升压药
E. 氧气吸入
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[单项选择]一初产妇,规律宫缩8小时,阴道流液5小时,胎心好,你认为符合下列哪项诊断
A. 潜伏期延长
B. 加速期延缓
C. 加速期停滞
D. 正常产程
E. 第二产程延长
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[单项选择]具有胸膜摩擦音体征的疾病是()
A. 结核性干性胸膜炎
B. 结核性渗出性胸膜炎
C. 肺结核并发气胸
D. 结核性脓胸
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
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[单项选择]女,49岁,因子宫肌瘤,阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血2次,共800ml,两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品
A. 库存全血
B. 红细胞悬液
C. 浓缩红细胞
D. 洗涤红细胞
E. 新鲜全血
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[单项选择]男性,50岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是
A. 慢性腰肌劳损
B. 棘间韧带损伤
C. 腰椎间盘突出症
D. 腰椎管狭窄症
E. 腰椎结核
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[单项选择]患者左上肢深浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,并伴有左上肢发作性感觉异常,其病损位于
A. 左侧颈髓后根
B. 左侧颈膨大后角
C. 右倾丘脑
D. 右侧顶叶皮层下白质
E. 右侧顶叶皮层
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[单项选择]某患,28岁,孕1产0,孕40周,近 3天来食欲增加,晚10点有轻微腹部阵痛,一夜未眠,今晨8点就诊,精神疲乏,有不规律宫缩20"/10’- 20’,肛诊,先露部头,宫口开大 1cm,前羊水囊不明显,最恰当的处理是:
A. 肥皂水灌肠
B. 静滴缩宫素
C. 人工破膜
D. 地西泮10ml静推
E. 补充液体
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[单项选择]男性,22岁,突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压:80/50mmHg,两肺散在干、湿哕音,心率130次/分,心律绝对不规整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示:心房颤动,首选的抢救措施为
A. 静脉滴注硝普钠
B. 静脉注射氨茶碱
C. 静脉注射速尿
D. 静脉注射西地兰
E. 皮下注射吗啡
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[单项选择]女性,20岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质地软,有血管杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病,为明确诊断,首先要检查
A. 血TSH,FT3,FT4
B. 甲状腺摄131Ⅰ率
C. 甲状腺B超
D. 抗甲状腺抗体TG-Ab,TPO-Ab
E. 甲状腺放射性核素扫描
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[单项选择]15岁女孩,12岁月经初潮后,月经一直不规律,经常出血一个月不停止,有血块,伴头晕、乏力,此次已出血40天,量仍多,下述不恰当的处理是
A. 查血红蛋白,给予补血治疗
B. 大剂量雌激素,可给苯甲酸雌二醇肌注,每日6~8mg维持2~3天
C. 可肌注丙酸睾丸酮,减少出血
D. 女孩子不宜服用避孕药
E. 口服安宫黄体酮,可使子宫内膜转为分泌期而止血
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[单项选择]帕金森综合征患者出现震颤麻痹是由于
A. 前庭小脑神经元病变所致
B. 红核神经元病变所致
C. 纹状体神经元病变所敛
D. 多巴胺神经递质系统功能受损
E. 乙酰胆碱递质系统功能受损
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[单项选择]下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是 ( )
A. 皮肤紫癜
B. 恶心、呕吐
C. 便秘
D. 腹泻
E. 便血
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[单项选择]阿托品对哪种腺体的分泌的抑制作用最弱
A. 汗腺分泌
B. 唾液腺分泌
C. 胃酸分泌
D. 呼吸道腺体分泌
E. 泪腺分泌
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[单项选择]关于口服短效避孕药的副反应,正确的是()
A. 类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致
B. 服药期间出现阴道流血,是由于撤退性出血所致
C. 经量增多
D. 白带增多是孕激素作用的结果
E. 体重增加
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[单项选择]伤寒小结的主要组成细胞是()
A. 类上皮细胞
B. 巨噬细胞
C. 多核巨细胞
D. 浆细胞
E. 淋巴细胞
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[单项选择]女性,5岁,自幼体弱,易患呼吸道感染,查体:心前区稍隆起,无震颤,胸骨左缘第2~3肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。最可能的诊断是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 风湿性心脏病
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[单项选择]来访者询问:“我该与谁结婚”治疗师不予明确答复,这属于心理治疗原则中的
A. 回避原则
B. 灵活原则
C. 耐心原则
D. 综合原则
E. 中立原则
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[单项选择]以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥()
A. 卧床休息4~6周
B. 应用止血药物
C. 低分子量肝素注射
D. 静滴20%甘露醇
E. 口服尼莫地平
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[单项选择]急性心肌梗死时血心肌坏死标记物中升高最早的是
A. 肌钙蛋白
B. 肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)
C. 乳酸脱氢酶(LDH)
D. 谷草转氨酶(AST)
E. 肌红蛋白
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[单项选择]小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的
A. 1/4张
B. 1/3张
C. 2/5张
D. 1/2张
E. 2/3张
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[单项选择]5个月男孩,发热、咳嗽、喘憋3天。查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呈呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿哕音。白细胞7.0×109/L,淋巴占78%。本病例诊断最大的可能是
A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 革兰阴性杆菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
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[单项选择]60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步态不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是
A. 脑颞叶
B. 基底节
C. 脑室
D. 桥脑
E. 小脑
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[单项选择]男性,10岁,1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难,尿流突然中断,改变体位又能继续排尿,应首先考虑
A. 膀胱炎
B. 尿道炎
C. 膀胱结石
D. 包茎
E. 泌尿系结核
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[单项选择]子宫内膜癌早期最常见的症状是
A. 绝经后阴道不规则流血
B. 宫腔积脓
C. 下腹疼痛
D. 阴道排出大量脓血性分泌物
E. 低热
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[单项选择]初产妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是
A. 人工破膜
B. 立即行剖宫产
C. 催产素静滴引产
D. 胎头吸引术
E. 解痉、镇静、利尿、降压、降颅内压
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[单项选择]对危重急性中毒者,治疗上应立即采取
A. 吸氧
B. 导泻
C. 维持生命体征并中止毒物接触
D. 洗胃
E. 使用特效解毒药
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[单项选择]31岁女性,停经40天,人工流产术中诉心慌、胸闷,面色苍白,测血压90/60mmHg,心率56次/分,考虑诊断为
A. 子宫穿孔
B. 人工流产综合征
C. 吸宫不全
D. 漏吸
E. 羊水栓塞
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[单项选择]52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢( )
A. 纤维瘤
B. 浆液性囊腺瘤
C. 良性囊性畸胎瘤
D. 黏液性囊腺瘤
E. 卵泡膜细胞瘤
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[单项选择]关于结核性胸腔积液的描述,以下不正确的是
A. 外观草黄色,偶呈血性
B. 比重>1.018
C. 粘蛋白定性试验阳性
D. 有核细胞数常>1.0×109/L,以淋巴细胞为主
E. 胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高
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[单项选择]目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是( )
A. 福氏痢疾杆菌
B. 宋氏痢疾杆菌
C. 鲍氏痢疾杆菌
D. 舒氏痢疾杆菌
E. 志贺痢疾杆菌
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[单项选择]自1945年至1975年间,观察到做夜光表(同位素)的1000名女工中得骨癌者20例,而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是
A. 前瞻性研究
B. 回顾性研究
C. 临床试验研究
D. 实验流行病学研究
E. 现况调查研究