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发布时间:2023-10-15 12:06:17

[单项选择]患者胸部外伤2小时。查体:脉搏 120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是
A. 输血,补液,抗休克
B. 立即胸腔排气
C. 胶布固定
D. 应用升压药
E. 氧气吸入

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[单项选择]患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是()
A. 输血,补液,抗休克
B. 立即胸腔排气
C. 胶布固定
D. 应用升压
E. 氧气吸入
[单项选择]男,33岁。右上腹外伤2小时。查体:P120次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛,以右上腹为著,移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是()
A. 腹部B超
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 腹部MRI
[单项选择]患者女性,46岁,因胸部外伤2h入院。查体:P120次/分,BP90/50mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,急救处理是
A. 输血、补液、抗休克
B. 立即胸腔排气
C. 胶布固定
D. 应用升压药
E. 氧气吸入
[单项选择]患者,男性,17岁。乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120次/分,血糖36mmol/L。实验室检查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮体(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L。最可能的诊断是()
A. 糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水
B. 糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水
C. 糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
D. 糖尿病酮症酸中毒,水过多
E. 糖尿病酮症酸中毒,低钠血症
[单项选择]患者男性,17岁,乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120次/分,血糖36mmol/L。实验室检查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮体(++++),pH 7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol/L,K+ 6.0mmol/L,Na+150mmol/L,最可能的诊断是
A. 糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水
B. 糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水
C. 糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
D. 糖尿病酮症酸中毒,水过多
E. 糖尿病酮症酸中毒,低钠血症
[单项选择]患者女,24岁。全腹痛6小时,呼吸浅速。查体:BP90/60mmHg,P120次/分,板状腹,全腹压痛,反跳痛。该患者的诊断是()
A. 胃溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为()
A. 急性重症胆管炎
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病
E. 肠梗阻
[单项选择]患者男,32岁,右侧胸部外伤后1小时查体见伤部反常呼吸,首先考虑()
A. 单根多处肋骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 气胸
D. 血胸
E. 软组织损伤
[单项选择]男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。深大呼吸的原因是()
A. 酸中毒
B. 严重失水
C. 低血钾
D. 脑细胞缺氧
E. 渗透压增高
[单项选择]女性,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查体:BP90/60mmHg,脉率120次/分,神志清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血。合理的处理是()
A. 止血,输液,等待足月终止妊娠
B. 争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
C. 输血补液,待血压心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
D. 开放输液通道,备血,B超检查,尽快剖宫产术
E. 备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式
[单项选择]男性,45岁,高压电击伤左前臂及左下肢6小时。查体:P120次/分,BP80/60mmHg。烧伤面积为20%,左前臂和左小腿肿胀明显,肢端冰凉,末梢循环差。首先应采取的紧急处理措施是()。
A. 补液抗休克
B. 吸氧,镇静止痛,清创包扎创面
C. 急诊施行切开减张术,输液并碱化尿液
D. 应用抗生素
E. 创面碘伏纱布覆盖,待休克好转后施行清创术
[单项选择]女性患者,26岁,胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感,该患者可能是
A. 心包炎
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 大量心包积液
E. 胸膜炎
[单项选择]患者,女性,30岁。腹泻4天,脱水征明显。血压80/60mmHg,脉搏每分钟120次,血钠120mmol/L,血钾3mmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,补液首先选择()
A. 补钠
B. 补钾
C. 补碳酸氢钠
D. 补充平衡液
E. 喝水
[单项选择]患者女性,63岁,因胸部外伤急诊入院。查体:呼吸困难,经吸氧无好转,左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,有发绀及休克症状。诊断首先考虑为
A. 肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 肋骨骨折并张力性气胸
D. 血心包
E. 闭合性气胸

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