试卷详情
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临床执业助理医师-21
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[单项选择]膳食中维生素B的来源()
A. 动物肝、肾、牛奶
B. 粮谷类
C. 绿叶类
D. 酱菜类
E. 干豆、花生
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[单项选择]贫血患者,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁8μm0l/L,总铁结合力190μg/L,骨髓外铁为++,诊断为
A. 缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C. 失血性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性感染性贫血
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[单项选择]如果并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是( )
A. 心包摩擦音
B. 心尖区出现舒张期奔马律
C. 室性心律失常
D. 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
E. 心尖区ST降低,出现第四心音
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[单项选择]某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家标准的血液用于患者,造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任,除了
A. 对甲、乙行政罚款
B. 对甲给予行政处分
C. 对乙给予行政处分
D. 对患者的损害予以赔偿
E. 由卫生行政部门责令其改正
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[单项选择]久泻佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为()
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低糖血症
D. 低氯血症
E. 低镁血症
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[单项选择]女,73岁,因不自主震颤8年而就治,检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率少,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是
A. 特发性良性家族性震颤
B. 甲状腺功能亢进
C. 老年性震颤
D. 阿尔茨海默病
E. 帕金森病
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[单项选择]男,54岁,吸烟史30年;咳嗽3个月,曾有痰血。1周前发热,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是
A. 肺结核
B. 细菌性肺炎
C. 支气管囊肿
D. 支气管肺癌
E. 支气管扩张
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[单项选择]男,45岁。外伤致骨盆骨折,会阴部裂伤,术后尿潴留、烦躁。最佳处理方法
A. 肌注地西泮10mg
B. 下腹部热敷
C. 口服止痛药
D. 静注氨甲酰甲胆碱
E. 留置导尿管
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[单项选择]女,35岁,平素月经规律。停经49天,阴道少量出血一周,突然左下腹剧痛,查体贫血貌,腹软、压痛、反跳痛,移动性浊音可疑,血压90/52mmHg,内诊宫颈举痛,子宫正常大小、软,右穹窿饱满,B超提示盆腔5.5cm×3.9cm液性暗区,根据上述症状及体征诊断为
A. 急性阑尾炎
B. 输卵管妊娠破裂
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 急性输卵管炎
E. 难免流产
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[单项选择]α受体阻断药是
A. 新斯的明
B. 美加明
C. 酚妥拉明
D. 阿拉明
E. 甲氧明
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[单项选择]女,25岁,1型糖尿病患者。近口来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳件,CO2CP 18mmol/L。应采用下列何组治疗方案
A. 饮食控制
B. 饮食控制+磺脲类药物
C. 饮食控制+双胍类药物
D. 小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
E. 大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
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[单项选择]某女,3岁。过敏体质,既往有哮喘病史,1小时前因吸入油漆而出现哮喘急性发作,对该患者应选用
A. 吸入倍氯米松
B. 吸入色甘酸钠
C. 吸入沙丁胺醇
D. 口服麻黄碱
E. 口服氨茶碱
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[单项选择]下列关于条件反射说法正确的是
A. 先天遗传而获得
B. 后天训练而建立
C. 种族共有的反射
D. 是一种初级的神经活动
E. 反射弧固定不变
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[单项选择]女性,27岁,已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合,本例最可能的诊断是
A. 异位妊娠流产
B. 葡萄胎
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 不全流产
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[单项选择]骨折血肿机化演进期大约需要()
A. 3天
B. 5天
C. 1周
D. 2周
E. 3周
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[单项选择]男,40岁。左胸撞伤2小时,伤后不久即出现胸闷、气促,查体:意识清,脉搏90次/分,血压16.0/10.0kPa,呼吸20次/分,左侧呼吸音减弱,处理原则是
A. 一般观察,无需处理
B. 胸腔穿刺排气
C. 立即开胸探查
D. 低位肋间插管引流
E. 胶布固定胸壁
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[单项选择]某女,39岁,有哮喘病史。1天前因发热服用阿司匹林250mg,用药后30分钟哮喘严重发作,大汗,发绀,强迫坐位。以下哪种说法正确
A. 这是由于发热引发了哮喘
B. 这是由于阿司匹林诱发了哮喘
C. 这是阿司匹林中毒的表现
D. 可用肾上腺素治疗
E. 是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应
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[单项选择]对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是
A. 提高心肌自律性
B. β受体阻断作用
C. 促进Na+内流
D. 抑制K+外流
E. 缩短动作电位时间和有效不应期,相对延长有效不应期
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[单项选择]40岁,男性。股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛、皮温略高。X线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。诊断为
A. 骨纤维异样增殖症
B. 骨巨细胞瘤
C. 嗜酸性肉芽肿
D. 内生软骨瘤
E. 骨囊肿
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[单项选择]突触前抑制是由于突触前膜
A. 产生超极化
B. 释放抑制性递质
C. 递质耗竭
D. 兴奋性递质释放减少
E. 产生抑制性突触后电位
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[单项选择]膳食中维生素A的来源()
A. 动物肝、肾、牛奶
B. 粮谷类
C. 绿叶类
D. 酱菜类
E. 干豆、花生
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[单项选择]对快动眼睡眠时相影响小,成瘾性较轻的催眠药是( )
A. 哌替啶
B. 地西泮
C. 氯丙嗪
D. 甲丙氨酯
E. 苯巴比妥
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[单项选择]男性,20岁。外伤致肱骨干开放性骨折合并肱动脉损伤,应首选哪种治疗方法
A. 清创术,吻合肱动脉
B. 清创术,肱骨钢板内固定
C. 吻合肱动脉,钢板内固定
D. 清创术,吻合动脉,内固定
E. 清创术,吻合动脉,石膏外固定
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[单项选择]27岁已婚妇女,停经8周,下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是
A. 给产止血药物
B. 肌注黄体酮
C. 肌注麦角新碱
D. 静滴缩宫素
E. 吸宫术
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[单项选择]利福平抗结核作用的特点是
A. 选择性高
B. 穿透力强
C. 抗药性产生缓慢
D. 毒性反应大
E. 对麻风杆菌无效
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[单项选择]2岁小儿,体重12kg,经询问膳食调查结果如下:每天摄入总能量1300kcal,其中蛋白质供能占15%(优质蛋白质占总蛋白的60%),脂肪供能占30%,糖类供能占55%。正确的膳食评价是
A. 总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例合理
B. 总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例不合理
C. 总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例合理
D. 总能量摄入严重超标,三大产能营养素供给比例合理
E. 总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例不合理
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[单项选择]磺脲类降糖药主要适用于
A. 1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
B. 单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者
C. 糖尿病患者手术前控制血糖
D. 糖尿病合并感染时
E. 糖尿病合并妊娠
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[单项选择]急性心包炎早期具有诊断价值的体征是()
A. 奇脉
B. 血压下降,脉压减小
C. 心包摩擦音
D. 深大呼吸
E. 水冲脉
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[单项选择]结脑的脑脊液改变错误的是
A. 外观透明或毛玻璃状
B. 静置12~24小时后可有薄膜形成
C. 白细胞数在50~500×106/L,分类以淋巴细胞为主
D. 蛋白含量一般在1.0~3.0g/L
E. 糖含量减少,氯化物正常
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[单项选择]初产妇,24岁。规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至 8cm,胎头+1,胎心140/min。正确处置应是
A. 严密观察产程进展
B. 肌内注射哌替啶100mg
C. 静脉滴注缩宫素
D. 立即行人工破膜
E. 立即行剖宫产术
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[单项选择]女性,18岁,一年来逐渐出现面色苍白,无力。检查:血红蛋白50g/L,白细胞5.0×10q/L,血清铁8μmol/L,最可能的诊断是
A. 感染性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血
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[单项选择]婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是()
A. 2:3:1溶液
B. 1.4%的碳酸氢钠
C. 5%的碳酸氢钠
D. 11.2%的乳酸钠
E. 5%的生理盐水
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[单项选择]男性,22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体:血压114/72mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,肾区无叩击痛,下肢无水肿。尿常规:红细胞20~40个/HP,白细胞0~2个/HP,尿蛋白(-),最可能的诊断是
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 慢性肾炎
E. 隐匿型肾炎
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[单项选择]久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱,多为()
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低糖血症
D. 低氯血症
E. 低镁血症
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[单项选择]高血压伴有支气管哮喘时,不宜应用
A. 利尿剂
B. β肾上腺素受体阻断药
C. α肾上腺素受体阻断药
D. 钙拮抗药
E. 血管紧张素转换酶抑制药
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[单项选择]提示急性胰腺炎预后不良的指标是
A. 血钙低于1.75mmol/L
B. 血清淀粉酶超过500U
C. 淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常 3倍
D. 血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E. 血钾、血镁同时降低
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[单项选择]抽样误差是
A. 由于观察者的错误造成的误差
B. 由于样本中的个体分布不均匀造成
C. 来自外界环境的影响
D. 系统误差的一部分
E. 抽样造成的样本与总体指标的不同
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[单项选择]一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时后,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是
A. 神经损伤
B. 神经受压和静脉受压
C. 动脉受压和静脉受压
D. 静脉受压
E. 动脉损伤
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[单项选择]对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是
A. B超
B. CT
C. 核素扫描
D. 磁共振
E. 针吸涂片细胞学检查
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[单项选择]60岁,女性。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为
A. 化脓性关节炎
B. 创伤性关节炎
C. 股骨头缺血发生坏死
D. 老年性退行性关节炎
E. 关节结核
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[单项选择]14个月女婴,稽留高热2周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸片:左肺下野可见大片状阴影,白细胞 5.×109/L标淋巴77%,该患儿最可能的诊断是
A. 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B. 葡萄球菌性肺炎合并中毒性肠麻痹
C. 腺病毒性肺炎合并中毒性肠麻痹
D. G-杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
E. G-杆菌肺炎合并心衰
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[单项选择]慢性肾炎治疗主要目的不包括
A. 防止肾功能进行性恶化
B. 延缓肾功能进行性恶化
C. 改善或缓解临床症状
D. 防治严重并发症
E. 消除尿蛋白及尿红细胞
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[单项选择]男性,65岁,腹部疼痛5天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右上腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.8×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断是
A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 急性化脓性胆管炎
E. 急性胰腺炎
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[单项选择]某患者认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,属于
A. 近事遗忘
B. 远事遗忘
C. 错构
D. 妄想性回忆
E. 虚构
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[单项选择]区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染
A. 尿中细菌表面有无抗体包裹
B. 尿中细菌的血清型
C. 尿原浆型菌株培养
D. 尿细菌培养及菌株培养
E. 尿沉渣涂片找细菌
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[单项选择]男性,62岁,间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血,B超可见右肾轻度积水,下列最佳的检查方法是
A. CT
B. MRI
C. 肾盂镜检查
D. 右肾穿刺造影
E. 右肾盂输尿管逆行造影
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[单项选择]女性,24岁,突然出现尿频尿痛进而发烧,尿检查:尿蛋白(+),红细胞5~7个/HP,白细胞20~30个/HP,诊断为急性肾盂肾炎,感染途径考虑
A. 血行感染
B. 逆行感染
C. 淋巴道感染
D. 直接感染
E. 以上都不是
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[单项选择]诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
A. 临床症状迁延不愈超过半年
B. 反复发作超过半年
C. 中段尿细菌培养多次阳性
D. 尿常规中有蛋白及红、白细胞
E. 静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
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[单项选择]患儿,11个月,面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm,查血常规:Hb 82g/L,RBC 3.35×1012/L,MCV 67fl,MCH 20pg,MCHC 0.27,最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 感染性贫血
D. 溶血性贫血
E. 生理性贫血
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[单项选择]哪种肺炎容易并发脓气胸
A. 肺炎球卤肺炎
B. 支原体肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
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[单项选择]原发性肝癌肝内转移最常见的途径为
A. 肝动脉
B. 肝静脉
C. 门静脉
D. 胆管系
E. 淋巴管