试卷详情
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临床执业助理医师-31
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[单项选择]我国三级医疗预防保健网是一个机构健全、职责分明、协调配合、运转有效的卫生组织体系。在过去的几十年里,我国取得了举世瞩目的卫生成就,其中,三级医疗预防保健网发挥了重要作用,其设立的三级机构是
A. 县、乡、村
B. 中央、省、市
C. 市、县、乡
D. 省、市、地区
E. 地区、市、县
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[单项选择]女患36岁,发作性血压升高,B超CT示右肾上腺肿物。突发心率增快达180次/分,血压下降,面色苍白,末梢发绀,此种发绀是
A. 肺性发绀
B. 心性发绀
C. 高铁血红蛋白血症
D. 硫化血红蛋白血症
E. 缺血性周围性发绀
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[单项选择]肝性脑病最有意义的体征是
A. 肌张力增高
B. 腱反射亢进
C. 踝阵挛阳性
D. 巴宾斯基征阳性
E. 扑翼样震颤
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[单项选择]24岁女性,干部,告诉医师自己在饭厅吃饭觉得莱很淡,想拿酱油,但别人先拿走了;想喝水时,有人即去倒水,认为别人了解自己的想法。该症状是
A. 嫉妒妄想
B. 罪恶妄想
C. 夸大妄想
D. 超价观念
E. 思维被洞悉感
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[单项选择]某城市某居民长期饮用安全卫生的自来水,测量该居民家中自来水的游离性余氯应不低于
A. 0.01mg/L
B. 0.03rag/L
C. 0.05mg/L
D. 0.3mg/L
E. 0.5mg/L
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[单项选择]结核性病变的特征性细胞是
A. 中性粒细胞
B. 浆细胞
C. 淋巴细胞
D. 异物巨细胞
E. 上皮样细胞
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[单项选择]在下列方法中,属于精神分析治疗常用的是
A. 系统脱敏
B. 厌恶治疗
C. 患者中心
D. 催眠治疗
E. 自由联想
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[单项选择]在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者
A. 两肺布满哮鸣音
B. 病史
C. 两肺底湿啰音
D. 发热
E. X线:肺纹理增强
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[单项选择]某患者经影像学检查确诊为肾癌,近半个月来出现左侧阴囊内精索静脉曲张,且平卧后不消失,最可能的原因是
A. 肾静脉内癌栓
B. 肾动脉内癌栓
C. 肿瘤外在压迫精索内静脉
D. 原发性精索静脉曲张
E. 与肾肿瘤无关
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[单项选择]某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A. 脊髓震荡
B. 脊髓出血
C. 脊髓水肿
D. 脊髓受压
E. 马尾损伤
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[单项选择]对支气管平滑肌β2受体有较强选择性的平喘药是
A. 茶碱
B. 肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 沙丁胺醇
E. 色甘酸钠
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[单项选择]女性,30岁,反复上腹痛3年,近日腹胀伴呕吐,吐物量多,有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体:上腹有振水音。最可能的诊断是
A. 胃黏膜脱垂症
B. 十二指肠淤滞症
C. 消化性溃疡并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂
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[单项选择]在一所医院的200名吸烟男医生中,有50人自动戒烟,150人继续吸烟,研究者进行了20年的随访观察,以确定两组肺癌的发生与死亡情况,这种研究属于
A. 实验研究
B. 病例对照研究
C. 队列研究
D. 描述性研究
E. 理论性研究
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[单项选择]痈的急性化脓性感染分布在
A. 单个毛囊及其所属皮脂腺
B. 邻近多个毛囊及其所属皮脂腺
C. 全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺
D. 皮肤网状淋巴管
E. 肌间隙疏松结缔组织
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[单项选择]丙米嗪禁用于
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 溃疡病
D. 癫痫
E. 青光眼
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[单项选择]男性,26岁,3年来劳累后胸部闷痛,含服硝酸甘油效果差。主动脉瓣区与胸骨左缘3/6级收缩期杂音,
A. A:不减弱。X线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波。最大可能的诊断是风湿性主动脉瓣狭窄
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 陈旧性心肌梗死
D. 限制性心肌病
E. 二尖瓣脱垂
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[单项选择]心源性哮喘可选用
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 吗啡
E. 多巴胺
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[单项选择]对甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是
A. 甲状腺肿大程度
B. 患者情绪
C. 有无双手颤动
D. 心率和脉压
E. 基础代谢率
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[单项选择]结核菌素试验的注射部位为
A. 左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
B. 左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下
C. 左前臂中、下1/3交界处
D. 右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
E. 右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下
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[单项选择]肺癌空洞,肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是
A. 病史、症状和体征
B. 胸部正、侧位摄片加体层照片
C. 放射性核素肺扫描
D. 磁共振检查
E. 痰细胞学和细菌学检查
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[单项选择]风湿病增生期最具特征性的病理变化是 ( )
A. 黏液样变性
B. 纤维素样变性
C. 风湿小体形成
D. 心瓣膜纤维组织增生
E. 心外膜纤维蛋白渗出
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[单项选择]强心甙治疗心房纤颤的电生理机制主要是
A. 延长心房的有效不应期
B. 缩短心房的有效不应期
C. 减慢房室传导
D. 抑制窦房结的功能
E. 降低浦肯野纤维的自律性
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[单项选择]男性,30岁,右胸外伤后2小时,呼吸困难。气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应考虑为
A. 血胸
B. 肋骨骨折
C. 脓胸
D. 肺栓塞
E. 张力性气胸
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[单项选择]10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是
A. 肺结核
B. 风湿热
C. 败血症
D. 伤寒
E. 扁桃体炎
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[单项选择]右心功能不全是
A. 体循环静脉压增高而淤血产生的临床表现
B. 以夜间阵发性呼吸困难为主
C. 可伴咳嗽、咯血
D. 精神、饮食正常,无消化道症状出现
E. 尿量正常,无浮肿
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[单项选择]男性,25岁,近1周咳嗽,咳痰,2天来呼吸困难,伴有哮鸣音,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,BP90/60 mmHg,双肺满布哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,最可能的诊断是
A. 急性左心衰竭
B. 肺炎球菌肺炎
C. 喘息性支气管炎
D. 支气管哮喘重症发作
E. 过敏性肺炎
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[单项选择]取得执业助理医师证书后,可以参加执业医师资格考试的是
A. 具有高等医学专科学历的,需在医疗、预防、保健机构中试用期满两年的
B. 具有高等医学专科学历的,需在医疗、预防、保健机构中工作满两年的
C. 具有中等专业学校医学专业学历的,需在医疗、预防、保健机构中工作满三年的
D. 具有中等专业学校医学专业学历的,需在医疗、预防、保健机构中工作满四年的
E. 具有中等专业学校医学专业学历的,需在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的
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[单项选择]思维的两大特征是()
A. 逻辑性和层次性
B. 抽象性和综合性
C. 概括性和间接性
D. 比较性和判断性
E. 分析性和理解性
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[单项选择]男,21岁。左腰部外伤,有少量血尿及腰痛,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,查体腰部可触及一压痛性肿块,可能为何种损伤
A. 肾挫伤
B. 损伤性动脉阻塞
C. 重度肾损伤
D. 肾蒂断裂
E. 输尿管损伤
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[单项选择]中年男性,侧身跌倒,手掌着地,患肩下垂,健手托患侧肘部,杜加氏征阴性,胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛,其最可能的诊断是
A. 肩关节脱位
B. 锁骨骨折
C. 肱骨解剖颈骨折
D. 肱骨外髁颈骨折
E. 肩部挫伤
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[单项选择]关于噻嗪类利尿药降压作用机制,下列哪一项是错误的
A. 排钠利尿,细胞外液和血容量减少
B. 降低动脉壁细胞内钠的含量,使胞内钙量减少
C. 降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性
D. 诱导动脉壁产生扩血管物质
E. 长期应用噻嗪类药物,可降低血浆肾素活性
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[单项选择]下列情况不伴静脉曲张的是
A. 肝静脉阻塞
B. 深静脉血栓形成
C. 动静脉瘘
D. 门静脉血栓形成
E. 血栓闭塞性脉管炎
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[单项选择]男性,56岁,近日来感心悸、乏力、头晕,心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏,如此周而复始,最可能的诊断是
A. 第2度Ⅱ型房室传导阻滞
B. 第2度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 第1度房室传导阻滞
E. 第3度房室传导阻滞
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[单项选择]蜘蛛痣不应出现的部位是
A. 面
B. 肩
C. 上胸
D. 腹
E. 颈
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[单项选择]女性,35岁,诊断为肾病综合征,用强的松60 mg/d 2个月,尿蛋白由“++++”减为“±”。近1周发生上腹痛,烧心,返酸。应如何处理
A. 停用强的松
B. 加用雷尼替丁
C. 加用潘生丁
D. 改用消炎痛
E. 改用环磷酰胺
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[单项选择]心室肌有效不应期的长短主要取决于
A. 动作电位0期去极的速度
B. 动作电位1期的长短
C. 动作电位2期的长短
D. 动作电位3期的长短
E. 阈电位水平的高低
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[单项选择]确诊肾动脉狭窄的最佳辅助检查是
A. 尿常规
B. 血清肌酐浓度
C. 大剂量断层静脉肾盂造影
D. 放射性核素肾图
E. 肾动脉造影
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[单项选择]男,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。体检:浅昏迷、呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg(10.7/8.7kPa),血糖15mmol/L(270mg/dl),血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl),尿糖(+++),尿酮体(±),尿蛋白(++)。其最可能的诊断是
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷
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[单项选择]女性,24岁,已婚,1年前第1胎行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛,每于经期及劳累后加重,且经量较以往增多,时有低热,一年中未避孕且未再受孕。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后屈,正常大,双侧附件增厚、压痛。最可能的诊断是
A. 陈旧性宫外孕
B. 子宫内膜异位症
C. 慢性盆腔炎
D. 生殖器结核
E. 卵巢恶性肿瘤
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[单项选择]男,54岁,胃溃疡史15年,间断反复发作。多为进食后疼痛,饭前缓解,近2个月疼痛规律改变,并消瘦。为明确诊断,应首选的检查方法是
A. 十二指肠镜检查
B. X线上消化道钡剂造影
C. 胃镜检查
D. 腹腔镜检查
E. 腹部B超检查
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[单项选择]女,66岁。反复双膝关节疼痛12年,逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体格检查:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,WBC 5.7×109/L,血沉18mm/h,RF 27.6IU/L(正常值范围0~15IU/L)。最可能的诊断是
A. 骨关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 反应性关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 系统性红斑狼疮
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[单项选择]女,39岁,持续心悸3个月,伴双手颤抖,大便次数增多。查体:T 37.2℃,P 98次/分,皮肤潮湿,突眼,甲状腺Ⅱ度。听诊S1增强。患者心悸最可能的原因是
A. 甲状腺功能亢进症
B. 心脏神经症
C. 低血糖
D. 电解质紊乱
E. 心肌炎
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[单项选择]阵发性室上性心动过速首选的药物是
A. 利多卡因
B. 苯妥英钠
C. 普鲁卡因胺
D. 维拉帕米
E. 普罗帕酮
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[单项选择]急性糜烂出血性胃炎的治疗中,错误的是
A. 服用制酸药
B. 使用H2受体拮抗剂甲氰咪胍
C. 服用硫糖铝
D. 服用凝血酶
E. 服用水杨酸类抗炎药
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[单项选择]女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛及结节性红斑。检查:左下腹轻度压痛。粪便检查有大量脓细胞及红细胞,多次细菌培养阴性。X线钡剂灌肠检查显示结肠袋消失,管壁平滑、变硬,肠管缩短,肠腔狭窄。下列哪种诊断可能性大
A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠过敏
D. 肠结核
E. 慢性细菌性痢疾
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[单项选择]阿托品不会引起下列哪种不良反应
A. 视力模糊
B. 恶心、呕吐
C. 口干乏汗
D. 心率加快
E. 小便困难
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[单项选择]可能成为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是()
A. 奈瑟球菌
B. 甲型链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 草绿色链球菌
E. 金黄色葡萄球菌
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[单项选择]Km值是指反应速度为0.5Vmax时的
A. 抑制剂浓度
B. 产物浓度
C. 激活剂浓度
D. 酶浓度
E. 底物浓度
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[单项选择]男性45岁,外伤致骨盆骨折,会阴部裂伤,术后尿潴留、烦躁。最佳处理方法是
A. 肌注地西泮(安定)10毫克
B. 下腹部热敷
C. 口服止痛药
D. 静注氨甲酰甲胆碱
E. 留置导尿管