试卷详情
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医学高级(中医肛肠)仿真试题二
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[多项选择]大肠肛门急性大出血时,内镜治疗可选用()
A. 局部注射疗法
B. 高频电凝止血
C. 激光止血法
D. 局部喷洒药物疗法
E. 微波凝固止血法
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[多项选择]下列有关溃疡性结肠炎描述不正确的是()
A. 发病在结肠、直肠不发病
B. 病变可累及肠壁全层
C. 血性腹泻为最常见的早期症状
D. 不容易癌变
E. 可累及回肠末端
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[单项选择]脱肛的预防与调摄中不包括()
A. 避免负重远行
B. 积极治疗慢性腹泻、便秘等疾病
C. 患痔疮后应及时治疗,防止发展为脱肛
D. 患脱肛后应及时治疗,防止病情加重
E. 局部可采用丁字形托带棉垫固定
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[多项选择]原发性肛门瘙痒症在病程中可出现哪些继发性皮损 ()
A. 抓痕
B. 血痂
C. 皮肤肥厚
D. 苔藓样变
E. 皲裂
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[单项选择]患者男,58岁,便血半年就诊。血色鲜红,伴便后肿物脱出,舌红,苔白,脉浮数。若配合汤剂内服可用()
A. 参苓白术散
B. 少腹逐瘀汤
C. 槐角丸
D. 黄土汤
E. 小蓟饮子
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[单项选择]下列关于便秘的病因病机随法不正确的是()
A. "气秘者,气内滞,而物不行也"
B. 气机郁滞者发为实秘
C. 肠燥津亏之人易被邪热所侵扰
D. 阴寒积滞者发为虚秘
E. 大肠传导无力,是津凝、郁阻因虚至实的前因
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[多项选择]下列哪些可作为结肠癌的辅助检查()
A. T抗原检测
B. B超
C. X线
D. CT
E. 大便隐血试验
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[多项选择]肛管癌化疗药物选用()
A. 氟尿嘧啶
B. 氟尿苷
C. 丝裂霉素
D. 卡莫氟片
E. 替加氟
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[多项选择]下列泻剂属刺激性泻剂者有()
A. 大黄
B. 番泻叶
C. 酚酞
D. 车前子
E. 蓖麻油
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[多项选择]下列泻剂属膨胀性泻剂有()
A. 琼脂
B. 车前子
C. 小麦麦夫皮
D. 甲基纤维素
E. 硫酸钠
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[单项选择]对便秘的描述不正确的是()
A. 常兼有腹胀、腹痛、纳呆
B. 起病缓慢
C. 中老年多发,男性多见
D. 诊断时应除外其他内科疾病中所出现的便秘症状
E. 发病常与外感寒热、饮食情志、脏腑失调、坐卧少动、年老体弱等因素有关
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[多项选择]下列有关肛周脓肿正确的是()
A. 起病急骤
B. 多见于20~40岁青壮年
C. 男多于女
D. 伴有恶寒发热
E. 常见致病菌有厌氧菌
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[单项选择]女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取()
A. 肠造瘘术
B. 根治性切除术
C. 化学治疗
D. 放射治疗
E. 免疫治疗
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[单项选择]多发性息肉的临床症状不包括()
A. 常伴腹痛腹泻
B. 可有粘液血便
C. 可伴贫血
D. 大便时可脱出肛外
E. 可致体重减轻
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[单项选择]患者女性,58岁,因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊,行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。息肉并发溃疡及感染时可出现哪些症状()
A. 大便次数增加
B. 里急后重
C. 便后出血
D. 血性粘液便
E. 以上均是
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[多项选择]非特异性脱敏疗法,下列可选用()
A. 5%溴化钙
B. 10%葡萄糖酸钙
C. 苯海拉明
D. 异丙嗪
E. 维生素C
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[单项选择]患者男,58岁,便血半年就诊。血色鲜红,伴便后肿物脱出,舌红,苔白,脉浮数。对本病例的治疗还应考虑()
A. 注意术后复发
B. 预防术后感染
C. 术后保留灌肠
D. 除外恶性病变
E. 以上均是
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[单项选择]患者女性,58岁,因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊,行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。高位多发性腺瘤可选用的治疗方法是()
A. 注射疗法
B. 结扎法
C. 电烙法
D. 直肠结肠切除术
E. 以上均可
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[单项选择]患者男,45岁,便血2个月就诊,肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块,推之不移,指套染血。若患者伴肛门坠胀,便血色暗,夹有粘液,舌红,苔黄腻,脉滑数。可内服()
A. 桃红四物汤
B. 槐角地榆丸
C. 失笑散
D. 龙胆泻肝汤
E. 大黄廑虫丸
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[单项选择]一次切开挂线疗法不适用于()
A. 坐骨直肠I间隙脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 肛门旁皮下脓肿
D. 直肠后间隙脓肿
E. 马蹄形脓肿
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[单项选择]1975年争国首届肛肠学术会议制订肛瘘的统一分类标准中没有()
A. 低位单纯性肛瘘
B. 低位复杂性肛瘘
C. 马蹄形肛瘘
D. 高位单纯性肛瘘
E. 高位复杂性肛瘘
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[单项选择]肛瘘的主要症状一般没有()
A. 便血
B. 反复流脓
C. 疼痛
D. 瘙痒
E. 肛周湿疹
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[单项选择]患者女性,58岁,因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊,行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。根据检查结果,治疗可选用()
A. 灌肠
B. 注射疗法
C. 结扎法
D. 电烙法
E. 以上均不可
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[单项选择]肛周脓肿手术的注意事项不正确的是()
A. 深部脓肿作放射状切口
B. 深部脓肿行弧形切口
C. 引流要彻底
D. 定位要准确
E. 术中应切开炎症肛隐窝
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[单项选择]炎症型肠病的病因病机不包括()
A. 感受外邪
B. 内伤七情
C. 饮食不节
D. 脾肾阳虚
E. 淤血内阻
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[单项选择]患者男,45岁,便血2个月就诊,肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块,推之不移,指套染血。若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查()
A. 血CEA化验
B. 乙状结肠镜
C. 钡灌肠
D. 病理检查
E. 血CA-242化验
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[单项选择]下列对肛裂诊断要点描述中不正确的是()
A. 主要症状为间歇性疼痛
B. 有疼痛间歇期
C. 患者常有习惯性便秘
D. 伴便血,但量少
E. 肛门视诊皮肤裂口延皮肤皱褶呈放射状
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[单项选择]患者女性35岁,肛周反复流脓半年,脓质稠厚,肛门胀痛,肛旁截石位10点距肛缘2厘米有一溃口,舌红,苔黄,脉滑。内服方宜选用()
A. 托里消毒饮
B. 二妙丸和萆解渗湿汤
C. 青蒿鳖甲汤
D. 黄连解毒汤
E. 仙方活命饮
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[单项选择]下列说法中不正确的是()
A. 直肠癌的预后贵在早期诊断和治疗
B. 患者年龄轻、病理分化差、预后差
C. 高位病变的预后不如低位病变
D. 肛周棘细胞癌的预后较好
E. 40岁以上出现排便习惯改变及便血即应早期就诊检查,警惕直肠癌的发生
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[单项选择]排粪造影检查不能测量()
A. 肛直角
B. 肛上距
C. 肛管长度
D. 乙耻距
E. 结肠长度
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[单项选择]下列对直肠息肉的描述中不正确的是()
A. 是直肠内粘膜上的赘生物
B. 是常见的直结肠良性肿瘤
C. 分为单发性和多发性两类
D. 单发性息肉者易恶变
E. 多发性息肉多见于青壮年
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[单项选择]挂线疗法术后处理中不正确的是()
A. 保持大便通畅
B. 便后用1:5000高锰酸钾液坐浴
C. 内服透脓散
D. 结扎橡皮筋轻松时紧线
E. 局部用生肌散纱条换药
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[多项选择]肛管癌及肛周癌的常见的症状是()
A. 便血
B. 持续性疼痛、排便后加重
C. 大便习惯改变
D. 肛门瘙痒
E. 局部分泌物多
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[单项选择]患者男,58岁,便血半年就诊。血色鲜红,伴便后肿物脱出,舌红,苔白,脉浮数。以下疾病中不能除外的是()
A. 直肠息肉脱出
B. 内痔脱出
C. 肛乳头状瘤脱出
D. 脱肛
E. 以上均是
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[单项选择]直肠癌出现便血,鉴别诊断中不应有()
A. 肛乳头肥大
B. 肠炎
C. 痢疾
D. 内痔
E. 直肠息肉
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[单项选择]对克罗恩病血液学检查的描述不正确的是()
A. 轻中度贫血
B. 血沉增快
C. 可伴白细胞总数增多
D. 血浆凝血酶元时间缩短
E. 低蛋白血症
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[单项选择]男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是()
A. DukesA期
B. DukesB期
C. DukesC1期
D. DukesC2期
E. DukesD期
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[单项选择]肛门直肠周围脓肿不包括()
A. 肛门旁皮下脓肿
B. 粘膜下脓肿
C. 坐骨直肠间隙脓肿
D. 骨盆直肠间隙脓肿
E. 直肠后间隙脓肿
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[单项选择]肛瘘的检查方法一般不包括()
A. 肛门视诊
B. 肛门指诊
C. 手术切开探查
D. 球头银丝探查
E. X线碘油造影
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[单项选择]晚期直肠癌的转移途径不包括()
A. 直接蔓延
B. 血行转移
C. 淋巴转移
D. 神经扩敞
E. 种植转移
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[多项选择]高位肛周脓肿包括()
A. 坐骨直肠间隙脓肿
B. 直肠粘膜下脓肿
C. 直肠后间隙脓肿
D. 骨盆直肠间隙脓肿
E. 括约肌间脓肿
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[多项选择]肛门瘙痒中医外治疗法,下列可选用()
A. 枯矾干粉
B. 青黛膏
C. 黄连膏
D. 银灰粉
E. 九华膏
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[多项选择]以下为中期升结肠癌的临床表现是()
A. 有间歇性右下腹隐痛
B. 可及右下腹肿块
C. 多伴有贫血
D. 多有便血或黏液血便
E. 多有里急后重
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[单项选择]肛裂的病因病机不包括()
A. 阴虚津液不足
B. 饮食不节
C. 热结肠燥
D. 粪便粗硬
E. 湿热蕴阻染毒
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[单项选择]直肠癌晚期转移症状不包括()
A. 排尿疼痛
B. 肝大
C. 黄疸
D. 无力、贫血、极度消瘦
E. 直肠内剧痛
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[多项选择]以下有关内痔描述正确的是()
A. 以手术治疗为主
B. 肛门镜可确诊
C. 无症状的痔无需治疗
D. 有症状的痔行根治性切除
E. 无痛性间隙性便后出鲜血是常见的早期症状
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[单项选择]患者女性,28岁,走便2~3日一行,质干硬,因肛门疼痛~周就诊。检查时见截石位12点肛管皮肤全层裂开,创面底浅色鲜红。舌红,脉弦数。内服方宜选()
A. 凉血地黄汤
B. 六磨汤
C. 润肠汤
D. 六味地黄汤
E. 增液承气汤
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[多项选择]痔病手术治疗常见并发症有()
A. 术后出血
B. 肛门狭窄
C. 肛门功能不全
D. 尿潴留
E. 直肠阴道瘘
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[单项选择]肛裂的预防与调理中不正确的是()
A. 养成良好的排便习惯
B. 多食蔬菜、水果
C. 注意肛门清沾
D. 肛裂后宜及早手术
E. 及时治疗便秘
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[多项选择]硫唑嘌呤的副作用中主要有()
A. 恶心
B. 呕吐
C. 皮疹
D. 骨髓抑制
E. 继发感染
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[单项选择]对克罗恩病内镜下特点的描述不正确的是()
A. 肠粘膜病变区域呈节段性或连续性分布
B. 阿弗他溃疡
C. 卵石样铺路石征象
D. 肠道瘘管形成
E. 活检可见结节样非干酪性肉芽肿
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[单项选择]下列关于直肠癌的叙述错误的是()
A. 排便习惯改变是早期的常见症状
B. "便血"常被误诊为痔疮
C. 大便变细、变扁
D. 100%可以在直肠指诊时触及
E. 早期进行根治手术
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[单项选择]下列各个关于肛瘘的说法中,哪个是不正确的()
A. 肛瘘属自限件疾病,可以自愈
B. 肛瘘主要侵犯肛管,很少累及直肠
C. 内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上
D. 肛管括约肌问型是最常见的一种肛瘘
E. 高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
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[单项选择]对骨盆直肠间隙脓肿的描述不正确的是()
A. 位于肛提肌以上
B. 局部症状不明显
C. 伴明显全身症状
D. 易形成高位肛瘘
E. 成脓期较长
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[单项选择]患者男,45岁,便血2个月就诊,肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块,推之不移,指套染血。患者仅有便血,无腹痛腹泻,无贫血消瘦,无腹水及黄疸。治疗宜选择()
A. 直肠癌根治术
B. 乙状结肠造瘘术
C. 放疗
D. 化疗
E. 中药治疗
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[单项选择]下列哪一项对直肠息肉与直肠癌的鉴别没有意义()
A. 粘液血便
B. 肿物质硬
C. 活体组织检查
D. 肿物表面光滑
E. 大便变细变扁
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[单项选择]对Ⅲ度直肠脱垂的描述不正确的是()
A. 呈圆锥状
B. 直肠及部分乙状结肠脱出
C. 长达10cm以上
D. 肛门松弛无力
E. 脱出物触之很厚
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[多项选择]以下为乙状结肠扭转手术适应证的是()
A. 出现腹膜炎体征
B. 有血便
C. 反复发作的乙状结肠扭转
D. 肠镜下复位失败
E. 急性乙状结肠扭转者血压不稳,脉压差变小
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[多项选择]以下有关乙状结肠扭转的描述正确的是()
A. 是结肠扭转中发病率最高的
B. 急性乙状结肠扭转较亚急性多见
C. 急性乙状结肠扭转以年轻人多见
D. 每个患者均可做钡灌肠检查
E. 不易诊断.常需手术探查
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[多项选择]直肠癌临床大体分型有()
A. 肿块型
B. 溃疡型
C. 浸润型
D. 腺癌
E. 粘液性癌
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[多项选择]下列哪些是引起继发性瘙痒的原发病变()
A. 痔
B. 肛裂
C. 脱肛
D. 尖锐湿疣
E. 肛瘘
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[多项选择]中低位直肠癌手术的TME原则包括()
A. 用吻合器完成低位吻合重建
B. 辨认及保护性功能及膀胱功能所依赖的自主神经
C. 减少永久性造口
D. 切除标本的直肠系膜完整无撕裂
E. 直视下锐性解剖直肠系膜周围的无血管界面
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[单项选择]患者男,58岁,便血半年就诊。血色鲜红,伴便后肿物脱出,舌红,苔白,脉浮数。鉴别以上疾病首先应选用哪种方法()
A. 肛门指诊
B. 直肠镜检查
C. X线气钡双重对比检查
D. 乙状结肠镜检查
E. 肛门望诊
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[单项选择]直肠脱垂粘膜下注射法的禁忌证不包括()
A. 直肠炎
B. 腹泻
C. 肛周炎
D. 持续性腹压增加性疾病
E. 混合痔
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[多项选择]评价肠癌手术和化学药物治疗效果,监测手术后复发和转移的动态观察指标()
A. CD44V
B. CEA
C. CT
D. TNF
E. TAG-72
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[多项选择]溃疡性结肠炎根据病理经过可分为()
A. 初发型
B. 急性暴发型
C. 慢性复发型
D. 慢性持续型
E. 慢性活动型
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[多项选择]盆底失弛缓综合征的症状主要有()
A. 进行性加重的排便困难
B. 排便需过度用力
C. 排便需灌肠或服泻剂
D. 排便时间延长
E. 便次频繁,排便不畅感
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[单项选择]下列对电烙法的描述不正确的是()
A. 适用于较高位的小息肉
B. 在肛镜下或乙状结肠镜下操作
C. 适用于低位带蒂息肉
D. 无蒂息肉可烧灼中央部
E. 可直接烧灼息肉根部
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[单项选择]肛管直肠癌的预防保健不包括()
A. 避免高脂肪饮食
B. 生活起居要有规律
C. 保持大便通畅
D. 一旦发现肛门部疾病宜早期手术
E. 保持心情舒畅
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[单项选择]对直肠周围注射法治疗脱肛的描述中不正确的是()
A. 使用6%~8%的明矾溶液
B. 进针点为截石位3、6、9点
C. 术后卧床休息,控制大便3天
D. 术后应用抗生素
E. 注射时使药物呈扇形均匀散开
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[单项选择]对粘膜下注射法治疗脱肛的描述不正确的是()
A. 机制是使分离的直肠粘膜与肌层粘连固定
B. 分为点状注射和柱状注射
C. 注射当天适当休息
D. 对Ⅰ度直肠脱垂效果最好
E. 在齿线上2cm处注射
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[多项选择]齿状线是直肠和肛管的分界线,以下描述正确的是()
A. 齿状线以上被覆黏膜,受阴部内神经支配,无疼痛感
B. 齿状线以上由直肠上动脉供应,齿状线以下由直肠下动脉供应
C. 齿状线以上的静脉回流最终注入门静脉,齿状线以下静脉回流最终注入腔静脉
D. 齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结
E. 齿状线以下被覆皮肤,痛感敏锐
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[单项选择]患者男,58岁,便血半年就诊。血色鲜红,伴便后肿物脱出,舌红,苔白,脉浮数。经检查确诊为单发性直肠息肉,可选哪种手术方法()
A. 注射疗法
B. 结扎法
C. 电烙法
D. 直肠结肠切除术
E. 切除法
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[单项选择]对溃疡性结肠炎的血液检查描述不正确的是()
A. 血常规多为轻、中度贫血
B. 血常规白细胞都偏高
C. 血沉一般增快
D. 血小板增高
E. 血清溶菌酶浓度增加
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[单项选择]下列哪种情况不属于复杂性肛瘘()
A. 肛门内外有三个以上开口
B. 管道穿通两个以上间隙
C. 管道多而支管横生
D. 管道绕肛门而生
E. 肛门旁皮肤仅有一个外口
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[单项选择]对直肠癌指诊的描述中不正确的是()
A. 85%的直肠癌位于手指可触及的部位
B. 肠壁上硬结性肿块或溃疡
C. 推之不移
D. 肠腔狭窄
E. 指套染血
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[多项选择]下列有关直肠脱垂描述正确的是()
A. 成人的完全性脱垂以手术治疗为主
B. 肛管括约肌收缩有力
C. 肛门测压有助于判断肛管括约肌受损程度
D. 重者可有肛门失禁
E. 主要症状为长期便秘、排便费力和有肿物自肛门脱出
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[单项选择]不支持肛门直肠周围脓肿诊断的是()
A. 肛门周围肿胀疼痛
B. 触之有结块
C. 发热、倦怠
D. 大便困难
E. 一个月左右成脓
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[多项选择]以下关于Peutz-Jeghers综合征的叙述是()
A. 亦称幼年性息肉病
B. 以小肠息肉为主
C. 胃肠道多发息肉
D. 容易癌变
E. 是一种少见的显性遗传性疾病
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[多项选择]下列符合作局部切除的直肠癌是()
A. 癌肿位于直肠上段
B. 癌肿直径在2cm以下
C. 大体形态为隆起型
D. 肿瘤位于黏膜下层,未侵及肌层
E. 组织学类型为高、中分化腺癌者
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[多项选择]碘胺的副作用,下列正确的是()
A. 恶心
B. 呕吐
C. 皮疹
D. 白细胞减少
E. 溶血反应
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[单项选择]溃疡性结肠炎行钡剂灌肠造影,下列说法不正确的是()
A. 检查前给予流质饮食,清洁灌肠
B. 可发现有无肠梗阻及中毒性巨结肠
C. 可鉴定有无肠穿孔
D. 有助于了解结肠受累范围和程度
E. 可了解有无瘘管、息肉等并发症
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[单项选择]下列关于肛瘘的叙述不正确的是()
A. 肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管
B. 均由原发性内口、瘘管、继发性外口组成
C. 内口绝大多数位于肌管齿线处的肛窦处
D. 外口在肛管周围皮肤上,常不止一个
E. 多是肛门直肠周围脓肿的后遗症
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[多项选择]治疗结肠癌FOM方案中药物有()
A. 氟尿嘧啶
B. VCK
C. VCR
D. Me-CCNU
E. BCNU
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[单项选择]对结肠传输试验的描述不正确的是()
A. 检查前口服不透X线标志物20粒
B. 每24小时摄腹部平片
C. 72小时排出量达90%为大肠传输功能正常
D. 仍留在结肠为大肠传输缓慢
E. 仍留在直肠为出口梗阻