试卷详情
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麻醉主治医师专业知识模拟试题四
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[单项选择]对缺氧性肺血管收缩影响小的药物是()。
A. 异氟烷
B. 异丙酚
C. 七氟烷
D. 硝普钠
E. 硝酸甘油
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[单项选择]患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。单次臂丛阻滞局部麻醉药首选()。
A. 普鲁卡因
B. 利多卡因
C. 布比卡因
D. 丁卡因
E. 罗哌卡因
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[单项选择]创伤性休克扩容最好采用()。
A. 血浆
B. 平衡盐
C. 全血
D. 右旋糖酐
E. 葡萄糖液
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[单项选择]新生儿复苏行人工呼吸时,频率应为()。
A. 50次/分以上
B. 40~50次/分
C. 30~40次/分
D. 20~30次/分
E. 10~20次/分
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[单项选择]硬膜外麻醉最常见的并发症是()。
A. 低氧血症
B. 低血压
C. 恶性高热
D. 局麻药中毒
E. 心律失常
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[单项选择]关于袖套测压,错误的是()。
A. 袖套太窄,读数偏高
B. 一般袖套宽度为上臂周径的2/3
C. 婴儿只宜使用2.5cm的袖套。
D. 小儿袖套宽度应为上臂长度的2/3
E. 袖套太宽,读数偏低
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[单项选择]患儿,5岁,26kg。因"睡眠打鼾2~3年",诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ度、右侧Ⅲ度"拟择期在全麻下行"扁桃体挤切术"。关于术前准备,不妥的是()。
A. 血常规检查
B. 出凝血时间检查
C. 术前访视患者,与家属沟通
D. 与患儿建立一定感情
E. 禁食4小时
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[单项选择]决定吸入麻醉可控性的最主要因素是()。
A. 油/气分配系数
B. 脂溶性
C. 脑/气分配系数
D. 血/气分配系数
E. 透过血-脑屏障的能力
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[单项选择]呼气末正压(PEEP)主要用于()。
A. 自主呼吸停止的病人
B. 呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式
C. 各种需要机械通气的病人
D. 撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼
E. 治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症
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[单项选择]慢性失血时血红蛋白低于50g/dl,则()。
A. 禁忌手术
B. 不出现发绀
C. 出现休克
D. 出现抽搐
E. 出现发绀
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[单项选择]脑复苏时低温治疗解除的时机为()。
A. 1天后
B. 2天后
C. 3天后
D. 4天后
E. 听觉恢复时
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[单项选择]输血可能发挥的作用是()。
A. 补充血容量
B. 纠正贫血或低蛋白血症
C. 输入抗体补体
D. 补充各种凝血因子
E. 以上均是
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[单项选择]单位时间内局麻药用量过大可发生()。
A. 低氧血症
B. 低血压
C. 恶性高热
D. 局麻药中毒
E. 心律失常
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[单项选择]
需要氧疗的PaO2标准是()。
A. 30mmHg
B. 40mmHg
C. 60mmHg
D. 80mmHg
E. 90mmHg
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[单项选择]小儿腭裂手术麻醉的关键是()。
A. 保证呼吸道通畅,防止分泌物、血液误吸
B. 二氧化碳监测
C. 氧饱和度监测
D. 是否合并其他畸形
E. 是否困难气道
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[单项选择]可以实施术中控制性降压的患者是()。
A. 严重贫血
B. 颅内血管畸形
C. 不稳定型心绞痛
D. 慢性肾衰竭
E. 高血压伴脑血管病
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[单项选择]
患者,女,64岁,中段食管癌,全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难,仅能进流质,有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上,SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰鸣音。
应立即采取的措施为()。
A. 换导管
B. 雾化吸入
C. 充分吸引分泌物
D. 更换麻醉机器
E. 应用β受体激动药
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[单项选择]有关肌松药下列叙述,不正确的是()。
A. 肌松药是麻醉辅助药
B. 要警惕肌松药的不良作用
C. 腹肌不松时可临时用短效肌松药
D. 使用肌松药时必须进行呼吸管理
E. 肌松药的使用有利于手术操作
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[单项选择]老年人麻醉期间容易缺氧的主要原因是()。
A. 呼吸频率减慢
B. 心脏疾病导致
C. 功能残气量增加
D. 呼吸功能减退
E. 并存肺部疾病
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[单项选择]心率增快易诱发急性肺水肿的是()。
A. 三尖瓣狭窄
B. 动脉导管未闭
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症
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[单项选择]关于晶体和胶体液的效果,错误的是()。
A. 胶体液增加肾小球滤过率
B. 液体治疗时,首选晶体液
C. 胶体液能较好预防脑水肿
D. 两者都不会引起明显的凝血障碍
E. 合用胶体液能更快、更持久恢复血容量
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[单项选择]中枢性面神经麻痹最常见的原因是()。
A. 病毒感染
B. 风湿性面神经炎
C. 脑肿瘤压迫
D. 局部受刺激
E. 茎乳突孔内的骨膜炎
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[单项选择]静脉注射时严防气泡进入的是()。
A. 三尖瓣狭窄
B. 动脉导管未闭
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症
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[单项选择]需大量输血病人,加输1单位血小板时则输了库血()。
A. 2单位
B. 3单位
C. 4单位
D. 5单位
E. 6单位
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[单项选择]新生儿复苏时,胸外按压的幅度为()。
A. 1cm以下
B. 1~2cm
C. 2~3cm
D. 3~4cm
E. 4~5cm
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[单项选择]患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。颈部皮肤组织的主要支配神经是()。
A. 面神经
B. 舌咽神经
C. 臂丛神经
D. 颈丛神经
E. 三叉神经
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[单项选择]患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。神经阻滞穿刺部位()。
A. 颈正中皮肤下
B. 胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方
C. 胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方
D. 胸锁乳突肌外缘2cm与锁骨上4cm交叉点
E. 锁骨中点上方1~1.5cm
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[单项选择]易发生晕厥的是()。
A. 三尖瓣狭窄
B. 动脉导管未闭
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症
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[单项选择]胰腺B细胞分泌()。
A. 胰高血糖素
B. 胰岛素
C. 生长抑素
D. 血管活性肠肽
E. 胰多肽
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[单项选择]紧张性头痛的特点是()。
A. 持续性钝痛,时轻时重
B. 一侧发作性的搏动性头痛
C. 体格检查一般有阳性体征
D. 中老年(60-75岁)多发
E. 是中枢对疼痛感觉抑制功能增强的结果
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[单项选择]成年人骨盆骨折,失血量估计为()。
A. 800~1000ml
B. 1000~1500ml
C. 2000~3000ml
D. 3000~5000ml
E. <800ml
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[单项选择]患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。阻滞效果欠佳,给杜非合剂半量后仍欠佳,随即应用氯胺酮,此时最应注意()。
A. 呼吸抑制
B. 循环抑制
C. 休克
D. 分泌物增多
E. 谵妄
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[单项选择]呼吸道梗阻的直接后果是()。
A. 低氧血症
B. 低血压
C. 恶性高热
D. 局麻药中毒
E. 心律失常
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[单项选择]在钠石灰中最不稳定的吸入麻醉药是()。
A. 地氟烷
B. 氟烷
C. 氧化亚氮
D. 乙醚
E. 七氟烷
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[单项选择]血细胞比容明显增高的是()。
A. 三尖瓣狭窄
B. 动脉导管未闭
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症
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[单项选择]硬膜外阻滞治疗癌痛最应该避免的是()。
A. 穿刺点疼痛
B. 硬膜外感染
C. 导管堵塞
D. 拔管时导管断裂
E. 低血压
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[单项选择]患者男性,68岁,因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术,麻醉管理中正确的是()。
A. 将血压维持在较低水平
B. 将心率维持在较快水平
C. 维持较低的CVP水平
D. 避免心动过速
E. 常规应用起搏器
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[单项选择]氯胺酮配伍阿托品的目的是()。
A. 增加心率
B. 防止低血压
C. 减少腺体分泌
D. 扩张瞳孔
E. 降低迷走反射
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[单项选择]肾小球滤过液与血浆的区别是()。
A. 蛋白质含量
B. 葡萄糖含量
C. 氨基酸含量
D. 电解质含量
E. 尿素含量
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[单项选择]中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮的时间()。
A. 60分钟
B. 40分钟
C. 30分钟
D. 15分钟
E. 10分钟
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[单项选择]室温环境下吸入空气时,对肺泡氧浓度影响最大的气体是()。
A. 氮气
B. 二氧化碳
C. 饱和水蒸气及二氧化碳
D. 饱和水蒸气
E. 其他气体
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[单项选择]容易气管插管的甲颏距离是()。
A. 8cm
B. 6cm
C. 5cm
D. 4cm
E. 3cm
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[单项选择]安德鲁斯实验表明,气体在临界温度以上增大压强会发生()。
A. 液气共存现象
B. 液化
C. 固化
D. 保持气态
E. 体积膨胀
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[单项选择]肌松药的应用使判断麻醉深度失去价值的指标是()。
A. 心率
B. 呼吸频率
C. 流泪
D. 血压
E. 出汗
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[单项选择]臂丛神经阻滞中最不会发生气胸的是()。
A. 锁骨上阻滞法
B. 锁骨下阻滞法
C. 肌间沟阻滞法
D. 腋路阻滞法
E. 喙突下阻滞法
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[单项选择]肺动脉导管测压价值不对的是()。
A. 所测压力是左心房逆流肺静脉和毛细血管传导的压力
B. 当左心室和二尖瓣功能正常时,左心房压仅低PCWP1~2mmHg
C. PCWP可评估左心室前负荷
D. 当左心室和二尖瓣功能正常时,PCWP就等于左心房压
E. 肺栓塞时,PCWP可正常或降低
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[单项选择]患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。麻醉方法首选()。
A. 局部麻醉
B. 高位硬膜外
C. 桡神经阻滞
D. 臂丛阻滞
E. 全身麻醉
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[单项选择]急腹症伴休克最常见的原因是()。
A. 急性心梗
B. 消化道溃疡穿孔
C. 坏疽性阑尾炎
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性梗阻性胆囊炎
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[单项选择]最有发展前景的心排血量和心功能无创监测是()。
A. 超声心动图
B. 心阻抗电流图
C. 食管超声心动图
D. 彩色多普勒
E. 桡动脉搏动图
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[单项选择]要获得同等的扩容效果,所需等渗晶体液和胶体液之比为()。
A. 5:1
B. 4:1
C. 3:1
D. 2:1
E. 1:1
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[单项选择]患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。单侧神经阻滞后麻醉的区域是()。
A. 半侧颈部的皮肤肌组织
B. 颈中部甲状腺区
C. 全颈区域的皮肤肌群
D. 颈前部皮肤
E. 耳下及耳后皮肤肌组织
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[单项选择]肩胛上神经阻滞最严重的并发症是()。
A. 出血
B. 气胸
C. 感染
D. 神经损伤
E. 局部麻醉药过敏反应
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[单项选择]患者男,56岁。"冠心病",在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术",术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿管。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。不利于这些症状的缓解和消除的处理是()。
A. 播放轻松安详的背景音乐
B. 将患者移至朝南窗户下的床位
C. 夜间应适当应用药物镇静催眠,保证睡眠
D. 安排一定时间的家属陪伴
E. 待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房
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[单项选择]胰腺D1细胞分泌()。
A. 胰高血糖素
B. 胰岛素
C. 生长抑素
D. 血管活性肠肽
E. 胰多肽
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[单项选择]低流量吸入麻醉时()。
A. 吸入浓度易于控制
B. 使用N2O不必监测氧浓度
C. 长时间紧闭麻醉,回路内有氮气蓄积
D. 钠石灰温度升高较少
E. 流量表与肺泡气的N2O/O2
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[单项选择]丁哌卡因吸收入血可能出现难复性致死性的()。
A. 低氧血症
B. 低血压
C. 恶性高热
D. 局麻药中毒
E. 心律失常
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[单项选择]临床诊断脊髓型颈椎病的病人,首选检查方法为()。
A. X线摄片
B. B型超声
C. 电子计算机体层成像(ECT)
D. 磁共振检查
E. A+D
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[单项选择]胰腺PP细胞分泌()。
A. 胰高血糖素
B. 胰岛素
C. 生长抑素
D. 血管活性肠肽
E. 胰多肽
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[单项选择]气管导管拔除后延迟性并发症是()。
A. 咽炎、喉炎
B. 喉头水肿
C. 气管狭窄
D. 杓状软骨脱位
E. 肺感染
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[单项选择]患儿,女,3岁,10kg,先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。处理措施首选()。
A. 物理降温
B. 抗感染
C. 镇痛
D. 严密观察下给镇静药
E. 肌松药气管插管
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[单项选择]呼吸末正压通气(PEEP)的作用不包括()。
A. 增加功能余气量
B. 防止肺不张
C. 提高PaO2
D. 降低心排血量
E. 降低气道压
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[单项选择]关于心脏的描述,错误的是()。
A. 心排血量受心脏前负荷和心肌收缩力及心脏后负荷影响
B. 心肌氧耗可随心率增快而增加
C. 心肌氧耗可随心肌收缩力增强而增加
D. 增加心脏前负荷和心肌收缩力来增加心排血量,对心脏的氧平衡无影响
E. 降低心脏后负荷可以增加心排血量,且心肌的氧耗减少
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[单项选择]判断小儿镇痛效果最有效的方法是()。
A. 由家长询问
B. 由医生询问
C. 观察行为变化
D. 使用仪器测痛
E. 术前培训
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[单项选择]目前常用记录脑电活动的方法为()。
A. 额肌电
B. 放射性核素清除法
C. 容积描记图
D. 自发节律脑电图与脑诱发电位
E. 脑血流图
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[单项选择]患者,男,63岁,拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后,给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,麻醉满意,静脉注射氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是()。
A. 静脉注射异丙肾上腺素5μg
B. 提高吸入氧浓度
C. 继续手术
D. 静脉注射麻黄碱15mg
E. 静脉注射阿托品0.5mg
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[单项选择]冠心病病人容易发生心绞痛的三重指数值为()。
A. >90000
B. >100000
C. >120000
D. >150000
E. >180000
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[单项选择]
A-aDO2描述错误的是()。
A. 是反映肺通气的指标
B. 随年龄增长而加大
C. 老年人可增至30mmHg
D. 正常值为6~15mmHg
E. ARDS时显著增加
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[单项选择]主要激动μ受体的药物有()。
A. 丁丙诺啡
B. 芬太尼
C. 喷他佐辛
D. 曲马朵
E. 氯胺酮
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[单项选择]胰腺A细胞分泌()。
A. 胰高血糖素
B. 胰岛素
C. 生长抑素
D. 血管活性肠肽
E. 胰多肽
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[单项选择]全麻下能反映麻醉变浅的表现是()。
A. 血压下降
B. 气道阻力突然升高
C. 流眼泪
D. 瞳孔对光反射消失
E. 脉搏氧饱和度下降
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[单项选择]胰腺D细胞分泌()。
A. 胰高血糖素
B. 胰岛素
C. 生长抑素
D. 血管活性肠肽
E. 胰多肽
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[单项选择]患者,女,52岁,患腱鞘炎半年,近日症状加重,治疗方法不妥的是()。
A. 消炎
B. 休息
C. 局部封闭
D. 物理治疗
E. 加强功能活动
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[单项选择]患者,男,41岁,体重70kg,拟全身麻醉下行双上肢切疤植皮术。快速诱导后,喉镜下仅见会厌下缘,插管失败。此时,最应关注的是()。
A. 血压、心率变化
B. 呼吸道通畅和氧的支持
C. 气道损伤与否
D. 患者体位
E. 肌松深度
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[单项选择]恩氟烷容易诱发惊厥的条件是()。
A. 浓度过高
B. 浓度过低
C. PaCO2过高
D. 浓度过高、PaCO2过低
E. 浓度过高、体温过高
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[单项选择]不是影响肌松药药效学因素的是()。
A. 呼吸性酸中毒增加非去极化肌松药作用
B. 抗惊厥药对非去极化肌松药有抵抗
C. 低钙血症减弱非去极化肌松药作用
D. 低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用
E. 高镁血症可增强非去极化肌松药作用
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[单项选择]适于管理自主呼吸的Mapleson系统回路是()。
A. A回路
B. B回路
C. C回路
D. D回路
E. F回路
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[单项选择]关于老年人麻醉选择的叙述错误的是()。
A. 神经阻滞较年轻人效果好
B. 对镇静催眠药敏感
C. 麻醉性镇痛药应减量
D. 由于呼吸功能减退,尽可能避免全身麻醉
E. 椎管内麻醉时,局麻药在椎管内扩散较广
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[单项选择]WHO推荐缓解癌痛的治疗方案为()。
A. 即时用药
B. 癌痛不宜用阿片类镇痛药
C. 癌痛一律用阿片类镇痛
D. 以对症治疗为主
E. 按三阶梯用药
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[单项选择]心脏增大最明显的是()。
A. 三尖瓣狭窄
B. 动脉导管未闭
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症
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[单项选择]高血压患者麻醉期间出现显著低血压的血压下降幅度是()。
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
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[单项选择]异氟烷用于小儿吸入全身麻醉,正确的是()。
A. 肝脏毒性大,必须慎用
B. 升高颅内压明显
C. 可单独用于麻醉诱导
D. 增加心肌对儿茶酚胺的敏感性
E. 以上都不是
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[单项选择]心肺复苏时给药途径不适宜的是()。
A. 气管内给药
B. 肌内注射
C. 中心静脉给药
D. 心内注射
E. 以上都可
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[单项选择]手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压,首先考虑为()。
A. 输库血过多
B. 过敏性休克
C. 溶血反应
D. 低体温
E. 出血倾向
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[单项选择]患者女,70岁,房颤病史6年,心功能良好,其余病史及检查无异常发现,做食管中段癌手术,围术期首先要警惕的并发症是()。
A. 肾衰竭
B. 肺水肿
C. 肾上腺皮质功能不全
D. 外周动脉栓塞
E. 低钠血症
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[单项选择]急性高渗性脱水病人,首选输入的液体是()。
A. 生理盐水
B. 5%葡萄糖注射液
C. 蒸馏水
D. 高张液
E. 复方氯化钠溶液
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[单项选择]提倡预先术后镇痛的目的是()。
A. 减少术后镇痛用药量
B. 促进胃肠排气
C. 促进伤口愈合
D. 预防尿潴留
E. 阻断生理性疼痛转为病理性疼痛
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[单项选择]下面哪一情况应慎重使用双腔气管插管技术()。
A. 患有支气管扩张等的"湿肺"患者
B. 支气管内出血
C. 胸腔镜肺叶切除术
D. 中段食管癌手术
E. 主动脉瘤压迫气管致狭窄和移位
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[单项选择]
导致PETCO2异常升高的原因不包括()。
A. 钠石灰失效
B. 甲状腺功能亢进
C. 呼吸活瓣失灵
D. 恶性高热
E. 气管导管误入食管
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[单项选择]流量计位于麻醉机的部位是()。
A. 高压系统
B. 中压系统
C. 减压系统
D. 低压系统
E. 中、低压系统的交接部位
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[单项选择]动脉血气分析的目的,最准确的是()。
A. 了解血氧合饱和度
B. 了解酸碱平衡情况
C. 了解肺的通气和换气情况
D. 了解氧分压
E. 了解二氧化碳分压
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[单项选择]神经阻滞镇痛疗法的禁忌证为()。
A. 心绞痛
B. 有出血倾向者
C. 缺血性疼痛
D. 神经痛
E. 肌性疼痛
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[单项选择]允许24小时内大量(>10000ml)输注得胶体液是()。
A. 琥珀明胶
B. 羟乙基淀粉
C. 中分子右旋糖酐
D. 低分子右旋糖酐
E. 白蛋白
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[单项选择]肝移植病人术前凝血机制异常的原因是()。
A. 低蛋白血症
B. 肾功能障碍
C. 抗凝
D. 肝功能障碍
E. 出血