试卷详情
-
2016肾内科主治医师专业实践能力模拟试题
-
[配伍题]体液大量丢失导致的少尿()
A. 急性肾小管坏死
B. 急性过敏性间质性肾炎
C. 尿渗透压增高
D. 尿渗透压降低
E. 梗阻性肾病
-
[单项选择]急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是()
A. 肾移植
B. 大剂量维生素静脉滴注
C. 绝对卧床
D. 血液透析
E. 预防感染
-
[单项选择]患者,女性,40岁,1周前曾感冒低热2天,近3天发现下肢浮肿,血压140/90mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞30~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为4.0/2.2,最可能的临床诊断为()
A. 急性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎,急性发作
C. 慢性肾炎,急性发作
D. 隐匿性肾炎
E. 狼疮性肾炎
-
[单项选择]男性,50岁,近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽,每日尿量约400ml,血压165/97mmHg,血红蛋白78g/L,血Cr545μmol/L(6.2mg/dl),Ccr15ml/min,为明确诊断,应进行下列哪项检查()
A. 静脉肾盂造影
B. 肾活检
C. 同位素肾图
D. 双肾B超
E. 24小时尿蛋白定量
-
[配伍题]反映远曲小管和集合管功能的检查() |
A. 内生肌酐清除率
B. 血尿素氮及肌酐
C. 核素肾图
D. PSP排泄试验
E. 浓缩及稀释试验
-
[单项选择]致密斑的功能是()
A. 感受远端小管内滤液的Na+浓度变化
B. 感受细段内滤液的Na+浓度变化
C. 感受集合管内滤液的Na+浓度变化
D. 感受近端小管内滤液的Na+浓度变化
E. 感受髓襻内滤液的Na+浓度变化
-
[单项选择]患者,女,16岁,咽痛、发热后3周出现浮肿,尿量减少,尿色发红,血压148/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞管型(++),血肌酐160μmol/L,血C3降低。最有可能的诊断为()
A. 肾病综合征
B. 急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
-
[单项选择]血β-微球蛋白增多可反映哪种功能减退()
A. 近曲小管重吸收功能减退
B. 肾小球滤过功能减退
C. 远曲小管重吸收功能减退
D. 肾血浆流量增加
E. 髓襻重吸收功能减退
-
[配伍题]糖尿病神经源性膀胱导致的肾损害主要是()
A. 急性肾小管坏死
B. 急性过敏性间质性肾炎
C. 尿渗透压增高
D. 尿渗透压降低
E. 梗阻性肾病
-
[单项选择]患者女,74岁。间断双下肢水肿1年来诊,既往糖尿病病史15年,实验室检查示尿蛋白(+++)。应该首先完善的检查不包括 ()
A. 肾穿刺活检
B. 尿常规
C. 血常规
D. 肝肾功
E. 尿蛋白定量
F. 眼底检查
G. 糖化血红蛋白
-
[单项选择]大量饮水后尿量增加的主要原因是()
A. 抗利尿激素分泌减少
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 醛固酮分泌减少
D. 肾小球囊内压降低
E. 肾小球滤过率增高
-
[单项选择]患者女,74岁。间断双下肢水肿1年来诊,既往糖尿病病史15年,实验室检查示尿蛋白(+++)。补充病史,近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查轻度白内障,视网膜有新生血管,一个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,无骨痛,否认食物药物过敏史,否认肝炎病史,查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,BP160/100mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,双晶体稍混浊,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。实验室检查:血HGB123g/L,WBC6.5×109/L,NE65%,L35%,PLT235×10/L,24小时尿蛋白定量4.2g/d,尿糖(+++),RBC0~3个/HP,血糖13mmol/L,血白蛋白26.5g/L,白球比1.2,血胆固醇8.56mmol/L,血肌酐105μmol/L该患者最恰当的诊断是 ()
A. 原发性肾病综合征
B. 骨髓瘤肾病
C. 紫癜性肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. IgA肾病
F. 糖尿病肾病
-
[单项选择]最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是()
A. 长春新碱
B. 氮芥
C. 环磷酰胺
D. 苯丁酸氮芥
E. 硫唑嘌呤
-
[单项选择]女性,40岁,低钾性周期性麻痹样表现。有尿量增多,骨痛症状。尿常规检查正常,血二氧化碳结合力18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯105mmol/L。哪项检查是对诊断最有价值()
A. 肾功能试验
B. 氯化铵负荷试验
C. 骨骼X线摄片检查
D. 碳酸氢钠负荷试验
E. 以上都不是
-
[配伍题]反映肾小球滤过功能的检查()
A. 内生肌酐清除率
B. 血尿素氮及肌酐
C. 核素肾图
D. PSP排泄试验
E. 浓缩及稀释试验
-
[配伍题]急进性肾炎首选的治疗方法()
A. 强化治疗
B. 速尿
C. 透析治疗
D. 安体舒通
E. 硝苯吡啶
-
[单项选择]患者,女性,18岁,患肾炎3年,3天来发热、咳嗽。查体T38℃,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率130/分,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1cm,无明显水肿,肾功能严重损害。胸透右肺炎症,应选下列哪种抗生素()
A. 多黏菌素
B. 卡那霉素
C. 青霉素
D. 庆大霉素
E. 四环素
-
[单项选择]关于肾小体结构的描述,哪项错误()
A. 由血管球和肾小囊组成
B. 血管球是一团动脉性毛细血管襻
C. 肾小囊壁层为单层扁平上皮
D. 肾小囊脏层为足细胞
E. 肾小体大小一致
-
[配伍题]克雷伯杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为()
A. 清洁中段尿培养,菌落计数为<1000/ml
B. 清洁中段尿培养,菌落计数为1000/ml
C. 清洁中段尿培养,菌落计数为1万/ml
D. 清洁中段尿培养,菌落计数为5万/ml
E. 清洁中段尿培养,菌落计数为10万/ml
-
[配伍题]多发性骨髓瘤()
A. 高钙血症
B. 血中检出DNA抗原抗体复合物
C. 尿中检出免疫球蛋白轻链
D. 高尿酸血症
E. 肾内细菌栓子
-
[配伍题]产生肾性贫血的主要原因()
A. 1-羟化酶缺乏
B. EPO缺乏
C. 肾素水平升高
D. 醛固酮水平增高
E. 继发性甲状旁腺功能减退
-
[单项选择]男性,70岁,尿频、夜尿增多3年,反复出现排尿困难和尿潴留,反复发作尿路感染1年,发作时有尿频、尿急、尿痛和发热,经用抗生素治疗后体温正常,症状缓解,但不久又出现复发。下一步最有意义的检查是()
A. 腹部X线平片
B. 静脉肾盂造影
C. 中段尿培养
D. 尿找抗酸杆菌
E. 肛门指诊前列腺检查
-
[配伍题]慢性肾衰竭贫血()
A. 做血液滤过治疗
B. 补充1,25-(OH)VitD
C. 口服碳酸钙
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 皮下注射促红细胞生成素
-
[单项选择]患者男,35岁。一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。假设检查回报示血常规:HGB135g/L,WBC5.3×109/L,PLT178×109/L,尿常规:尿蛋白(++),红细胞200个/HP,凝血指标正常,抗核抗体系列均阴性,肝炎病毒标志物阴性。彩超示双肾大小正常,泌尿系统未见结石影像。该患最可能的临床诊断是 ( )
A. 肾结石
B. 急进性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. DIC
F. 紫癜性肾炎
G. 急性肾小球肾炎
-
[单项选择]尿细菌培养定量阳性应为()
A. ≥105/ml
B. 104~105/ml
C. 103~104/ml
D. 102~103/ml
E. 以上都不是
-
[单项选择]女,18岁,水肿、尿量减少1周,血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L。为临床诊断,应首先检查()
A. 血肌酐
B. 尿红细胞形态
C. 血补体
D. 尿蛋白定量
E. 血浆白蛋白
-
[配伍题]尿毒症发生左心功能衰竭的主要原因()
A. 甲状旁腺功能亢进
B. 感染
C. 贫血
D. 容量负荷过重
E. 铝中毒
-
[配伍题]单纯肉眼血尿()
A. 肾病综合征
B. 肾结石
C. 肾动脉硬化
D. 肾盂肾炎
E. 慢性肾炎
-
[配伍题]慢性肾脏病恶化最常见的原因( )|
A. 甲状旁腺功能亢进
B. 感染
C. 贫血
D. 容量负荷过重
E. 铝中毒
-
[配伍题]急性肾小球肾炎()
A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 新月体性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 轻微病变性肾小球肾炎
-
[单项选择]男,30岁,浮肿伴腰酸4年,血压150/120mmHg,尿蛋白(+++),血浆白蛋白22g/L,其最可能的疾病是()
A. 慢性肾小球肾炎普通型
B. 慢性肾小球肾炎高血压型
C. 肾病综合征
D. 慢性肾小球肾炎急性发作
E. 慢性肾盂肾炎
-
[单项选择]尿毒症时哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致()
A. 贫血
B. 胃肠道症状
C. 代谢性酸中毒
D. 精神、神经症状
E. 氮质血症
-
[配伍题]慢性肾衰竭酸中毒()
A. 做血液滤过治疗
B. 补充1,25-(OH)VitD
C. 口服碳酸钙
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 皮下注射促红细胞生成素
-
[单项选择]男性,30岁。浮肿2年,血压24.0/12.0kPa,尿蛋白(++++),白蛋白/球蛋白为1.5/1,尿蛋白分析呈非选择性,尿红细胞(+),诊断可能是()
A. 急进性肾炎
B. 慢性肾炎普通型
C. 急性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征Ⅱ型
-
[配伍题]蛋白(++++),透明管型+~++() |
A. 肾病综合征
B. 肾结石
C. 肾动脉硬化
D. 肾盂肾炎
E. 慢性肾炎
-
[单项选择]患者,女,28岁,浮肿、蛋白尿3个月余,尿蛋白总量为3.5g/24h,有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年,为明确诊断,该病人最需要作哪一项检查()
A. 抗核抗体谱检查
B. 肾功能检查
C. 抗"O"检查
D. B超检查双肾
E. X线胸片检查
-
[配伍题]狼疮性肾炎()
A. 高钙血症
B. 血中检出DNA抗原抗体复合物
C. 尿中检出免疫球蛋白轻链
D. 高尿酸血症
E. 肾内细菌栓子
-
[单项选择]患者,男性,28岁,头昏,乏力2年,血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0-2/HP,BUN16.4mmol/L,血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。不应进行下列哪项检查()
A. 静脉肾盂造影
B. 内生肌酐清除率
C. 血电解质
D. 放射性核素肾动态
E. 心电图检查
-
[单项选择]患者,男,69岁,高血压病史10年,夜尿多1年,恶心呕吐2周,有高血压家族史。血压180/100mmHg,眼底有动静脉,交叉压迫,双下肢水肿(+),血红蛋白80g/L,肾功BUN24mmol/L,Cr420μmol/L,ECG示左心室肥大劳损。属肾功能不全哪一期()
A. 代偿期
B. 失代偿期
C. 氮质血症期
D. 衰竭期
E. 终末期
-
[单项选择]患者,男,58岁,慢性肾炎已发展至尿毒症,因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,滴注将完毕时,病人突然手足搐搦,此时首要抢救措施是()
A. 肌注安定
B. 四肢约束
C. 吸氧
D. 10%葡萄糖酸钙静脉注射
E. 苯妥英钠肌内注射
-
[单项选择]慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的()
A. 肾素-血管紧张素水平增高
B. 血容量扩张
C. 血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D. 激肽系统的作用
E. 交感神经兴奋性改变
-
[配伍题]蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++)() |
A. 肾病综合征
B. 肾结石
C. 肾动脉硬化
D. 肾盂肾炎
E. 慢性肾炎
-
[单项选择]女,47岁,慢性肾炎史3年,近2天恶心、呕吐,血CO-CP14.5mmol/L,为纠正酸中毒,给予5%碳酸氢钠静脉点滴过程中出现手足抽搐,原因为()
A. 1,25-(OH)VitD生成减少
B. 促红细胞生成素减少
C. 肾素增高
D. 甲状旁腺素增高
E. 血清游离钙减少
-
[单项选择]各型肾炎肾功能损害最早表现为()
A. 酚红排泄减少
B. 尿比重减低
C. 内生肌酐清除率下降
D. 二氧化碳结合力下降
E. 血尿素氮浓度升高
-
[配伍题]红细胞管型()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 急性膀胱炎
-
[配伍题]产生肾性骨病的原因( )|
A. 1-羟化酶缺乏
B. EPO缺乏
C. 肾素水平升高
D. 醛固酮水平增高
E. 继发性甲状旁腺功能减退
-
[配伍题]慢性肾衰竭高磷血症()
A. 做血液滤过治疗
B. 补充1,25-(OH)VitD
C. 口服碳酸钙
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 皮下注射促红细胞生成素
-
[配伍题]肾小球基底膜上有钉突形成() |
A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 新月体性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 轻微病变性肾小球肾炎
-
[多项选择]患者男,65岁。以消瘦伴乏力一年来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。对该患者恰当的治疗措施包括()
A. 甲强龙冲击
B. 血浆置换
C. MP方案化疗
D. 充分饮水,保持足够的尿量
E. 肾移植
F. 手术治疗
G. 半量强的松联合骁悉
H. 防治高钙血症
-
[单项选择]患者女,74岁。间断双下肢水肿1年来诊,既往糖尿病病史15年,实验室检查示尿蛋白(+++)。应该选用何种降糖药物 ( )
A. 格列喹酮
B. 格华止
C. 阿卡波糖
D. 罗格列酮
E. 胰岛素
F. 诺和龙
-
[单项选择]我国慢性肾衰竭最常见的病因为()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 狼疮肾炎
D. 高血压肾病
E. 梗阻性肾病
-
[单项选择]红细胞管型常见于()
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾衰竭
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 急性肾衰竭
-
[单项选择]氮质血症时,肾小球滤过率常减至()
A. 60~70ml/min
B. 50~60ml/min
C. 25~50ml/min
D. 10ml/min以下
E. 5ml/min以下
-
[单项选择]女性,20岁,关节痛反复发作1年,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转。停药半年后出现低热,面部蝶形红斑,下肢浮肿。化验:血红蛋白70g/L,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,24小时尿蛋白定量3.5g/L,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42,超声提示心包、胸腔少量积液和少量腹水,心电图有S-T段和T波改变(缺血样改变)。不可能产生的临床表现是()
A. 多发性栓塞
B. 雷诺现象
C. 自体免疫性溶血
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 赘疣性非细菌性心内膜炎
-
[配伍题]粪链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为()
A. 清洁中段尿培养,菌落计数为<1000/ml
B. 清洁中段尿培养,菌落计数为1000/ml
C. 清洁中段尿培养,菌落计数为1万/ml
D. 清洁中段尿培养,菌落计数为5万/ml
E. 清洁中段尿培养,菌落计数为10万/ml
-
[单项选择]女,22岁,间歇浮肿3年。查:血压150/110mmHg,血红蛋白85g/L,尿蛋白++,尿红细胞4~6/HP。哪种疾病的可能性大()
A. 急进性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 高血压肾小动脉硬化
D. 慢性肾盂肾炎
E. 狼疮性肾炎
-
[单项选择]患者女,74岁。间断双下肢水肿1年来诊,既往糖尿病病史15年,实验室检查示尿蛋白(+++)。该患者应该处于糖尿病肾病的哪一期 ()
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
F. 糖尿病初期
-
[配伍题]血栓、栓塞并发症()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 急性膀胱炎
-
[配伍题]浮肿、少尿、高血钾时常用利尿剂()
A. 强化治疗
B. 速尿
C. 透析治疗
D. 安体舒通
E. 硝苯吡啶
-
[单项选择]大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是()
A. 血浆肾素活性增高
B. 水、钠潴留,血容量扩张
C. 前列腺素分泌减少
D. 血管舒张素分泌减少
E. 儿茶酚胺分泌过多
-
[单项选择]急性肾盂肾炎的疗程通常为()
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 5周
E. 1个月
-
[单项选择]患者,女性,58岁,高血压,恶心、呕吐、视力障碍。血压180/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白72g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10个/HP,Cr800μmol/L。B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。假设患者出现感染,且CCr已降至10ml/min以下,此时最不宜使用的抗生素是()
A. 青霉素
B. 头孢菌素类
C. 红霉素
D. 强力霉素
E. 丁胺卡那霉素
-
[单项选择]糖尿病肾病合并高血压患者,降压选用()
A. ACE抑制剂
B. α-受体阻滞剂
C. β-受体阻滞剂
D. 钙通道阻滞剂
E. 利尿剂
-
[配伍题]急性肾炎的水肿主要是()
A. 毛细血管通透性增加
B. 继发心功能不全
C. 肾小球滤过率减少,水钠潴留
D. 继发性醛固酮增多
E. 低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低
-
[配伍题]慢性肾衰竭的水肿主要是()
A. 毛细血管通透性增加
B. 继发心功能不全
C. 肾小球滤过率减少,水钠潴留
D. 继发性醛固酮增多
E. 低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低
-
[配伍题]肾病综合征水肿主要是()
A. 毛细血管通透性增加
B. 继发心功能不全
C. 肾小球滤过率减少,水钠潴留
D. 继发性醛固酮增多
E. 低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低
-
[单项选择]检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是()
A. 血肌酐测定
B. 菊糖清除率
C. 尿素清除率
D. 血BUN测定
E. 内生肌酐清除率
-
[单项选择]判断尿路感染病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据()
A. 半个月
B. 1个月
C. 1个半月
D. 2个月
E. 3个月
-
[配伍题]慢性肾衰竭伴心力衰竭() |
A. 做血液滤过治疗
B. 补充1,25-(OH)VitD
C. 口服碳酸钙
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 皮下注射促红细胞生成素
-
[单项选择]慢性肾衰竭初期以哪个系统症状为突出()
A. 血液系统
B. 生殖系统
C. 消化系统
D. 神经系统
E. 循环系统
-
[单项选择]对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是()
A. 蛋白尿和透明管型
B. 蛋白尿和脓尿
C. 血尿和闪光细胞
D. 血尿和红细胞管型
E. 尿成堆白细胞和白细胞管型
-
[单项选择]患者,女,60岁,因上消化道大出血,血压降至70/40mmHg,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾衰竭。哪项检查对确诊最有意义()
A. 血Cr
B. 尿常规+密度
C. 血常规
D. 血气分析
E. 血电解质测定
-
[单项选择]男,23岁,2周来下肢浮肿,泡沫尿。尿蛋白大于5g/L,红细胞0~2个/HP,血压90/60mmHg,白蛋白26g/L,血胆固醇7.6mmol/L。哪项符合原发性肾小球肾病的主要临床特点()
A. 肾功能减退
B. 镜下血尿
C. 高血压
D. 尿中纤维蛋白降解产物增高
E. 以上都不是
-
[配伍题]尿沉渣检查正常,尿蛋白(+),多次尿比重为1.010~1.020() |
A. 肾病综合征
B. 肾结石
C. 肾动脉硬化
D. 肾盂肾炎
E. 慢性肾炎
-
[单项选择]患者,男,43岁。反复发作尿路感染10年,近2年夜尿增多,昨起尿频、尿急、尿痛。尿白细胞10-15/HP,BUN11mmol/L,B超提示右肾稍缩小,左肾明显缩小,中段尿培养获大肠杆菌。其最可能的疾病是()
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性间质性肾炎
C. 急性间质性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性膀胱炎
-
[单项选择]急性肾盂肾炎上行感染的常见细菌()
A. 链球菌
B. 葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 绿脓杆菌
-
[配伍题]氨苄西林引起的急性肾衰常常是()
A. 急性肾小管坏死
B. 急性过敏性间质性肾炎
C. 尿渗透压增高
D. 尿渗透压降低
E. 梗阻性肾病
-
[单项选择]尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为()
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性酸中毒