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发布时间:2024-05-26 05:36:26

[单项选择]患者男,35岁。一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。假设检查回报示血常规:HGB135g/L,WBC5.3×109/L,PLT178×109/L,尿常规:尿蛋白(++),红细胞200个/HP,凝血指标正常,抗核抗体系列均阴性,肝炎病毒标志物阴性。彩超示双肾大小正常,泌尿系统未见结石影像。该患最可能的临床诊断是 ( )
A. 肾结石
B. 急进性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. DIC
F. 紫癜性肾炎
G. 急性肾小球肾炎

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[多项选择]患者男,35岁。一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。门诊首先应完善下列哪些检查()
A. 肾穿刺活检
B. 血尿便常规
C. 双肾彩超
D. 胃镜
E. ANCA
F. 骨髓穿刺
G. 肝胆脾彩超
[单项选择]患者,女,55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点,被诊为“过敏性紫癜”,激素治疗好转。查体:双侧腮腺轻度肿大,表面皮温正常,无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验:血常规正常,血清IgG、IgA、IgM均升高,ANA1:320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为()
A. 腮腺肿瘤.
B. 干燥综合征
C. 血管炎病
D. 过敏性紫癜
E. 病毒性腮腺炎
[单项选择]女性,52岁。家庭妇女,口干、眼干7年,症状加重半年,双下肢出血点2个月。查体:双下肢散布大小不等的出血点,膝以下明显,最大可达0.5cm左右,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,眼干,舌干苔少,上下齿均为残齿,有的仅剩残根。实验室检查:血常规正常;尿常规pH7.0,余正常;IgG36g/L(正常值6.95~15.15g/L),IgA、IgM正常。对诊断该病有帮助的检查有()
A. 抗核抗体谱
B. 腹部CT
C. 肺CT
D. 心脏彩超
E. 唇腺活检
F. 氯化铵负荷试验

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