试卷详情
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呼吸科主治医师相关专业知识考前冲刺五
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[单项选择]对MRSA引起的肺炎首选抗生素是 ()
A. 青霉素G
B. 头孢呋辛
C. 苯唑西林
D. 万古霉素
E. 头孢唑林
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[单项选择]男,77岁。左眼失明反复发作2个月余,每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语,右侧肢体麻木、不能活动。该患者出现上述症状的可能原因是 ()
A. 左大脑后动脉闭塞
B. 颈总动脉闭塞
C. 左侧颈内动脉闭塞
D. 基底动脉环闭塞
E. 左侧大脑前动脉闭塞
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[单项选择]男,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:T38.7℃,P116次/分,R28次/分,BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。临床诊断应考虑为 ()
A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
B. 低血糖昏迷
C. 脑出血
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 乳酸酸中毒
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[单项选择]男性,55岁。看报纸时突感头痛,复视,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影,最可能的诊断为 ()
A. 硬膜外出血
B. 脑栓塞
C. 椎动脉系统TIA
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颅内肿瘤
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[单项选择]克罗恩病最常见的并发症是 ()
A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 肠套叠
D. 下消化道出血
E. 腹腔感染
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[单项选择]以便秘为不良反应的常见的药物是 ()
A. 硫糖铝
B. 阿托品
C. 胶体果胶铋
D. 奥美拉唑
E. 依托必利
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[单项选择]男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史10年。查体:T38.7℃P114次/分R27次/分BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。更容易出现在该患者中的异常项为 ()
A. ALT、AST
B. BUN、Cr
C. 中性粒细胞
D. ALP、Y-GT
E. 血镁
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[单项选择]已婚女性,42岁,8年前生育一子后闭经,体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。最可能出现异常的是下列哪项 ()
A. T3、T4
B. 尿17-羟皮质类固醇
C. 地塞米松抑制试验
D. 心电图
E. 心肌酶
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[单项选择]男,33岁,发热伴浅表淋巴结肿大半月,头昏、乏力伴牙龈出血3天,查体:皮肤散在出血点和瘀斑,胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L,Hb80g/L,PLT25×109/L,临床拟诊为急性白血病。假设为急性B淋巴细胞白血病,其免疫标志应为 ()
A. CD19(+)
B. CD34(+)
C. CD117(+)
D. CD13(+)
E. CD14(+)
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[单项选择]高血压伴前列腺肥大首选治疗药物是 ()
A. 美托洛尔
B. 硝苯地平
C. 硝酸甘油
D. 特拉唑嗪
E. 安体舒通
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[单项选择]原发性醛固酮增多症首选治疗药物是 ()
A. 美托洛尔
B. 硝苯地平
C. 硝酸甘油
D. 特拉唑嗪
E. 安体舒通
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[单项选择]最能反映狼疮肾炎活动的指标是 ()
A. 蛋白尿
B. 血尿
C. 肾小球硬化
D. ANA阳性
E. 抗Sm抗体
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[单项选择]男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。最可能的诊断为 ()
A. 急性支气管炎
B. 急性左心衰竭
C. 支气管哮喘急性发作
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 大叶性肺炎
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[单项选择]男性,65岁,昨日突发头晕,今晚晕症状加重,下午言语欠清,复视,右侧肢体无力。持续20分钟症状消失,神经系统检查正常,最可能的诊断为 ()
A. 硬膜外出血
B. 脑栓塞
C. 椎动脉系统TIA
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颅内肿瘤
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[单项选择]下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张 ()
A. 促胰液素
B. 前列腺素E
C. 促胃液素
D. 胰高血糖素
E. 血管活性肠肽
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[单项选择]急性心肌梗死()
A. ST段弓背向上抬高
B. ST段弓背向下抬高
C. ST段呈先下斜型压低
D. ST段呈抛物线型下移
E. T波直立
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[单项选择]女性,60岁,突感头晕,右侧肢体无力伴不能言语2小时,既往有冠心病、房颤史,头颅CT示左侧内囊低密度影,最可能的诊断为 ()
A. 硬膜外出血
B. 脑栓塞
C. 椎动脉系统TIA
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颅内肿瘤
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[单项选择]关于阻塞性肺气肿,哪一项描述是正确的 ()
A. 经积极治疗可以痊愈
B. 仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C. 其病理改变不完全可逆
D. α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E. 肺功能改变主要是肺活量减少
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[单项选择]下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿 ()
A. 慢性支气管炎
B. 慢性肺脓肿
C. 肺结核
D. 支气管哮喘
E. 广泛性支气管扩张
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[单项选择]溃疡性结肠炎活动期的标志是 ()
A. 便隐血试验阳性
B. C-反应蛋白水平升高
C. pANCA阳性
D. 血清白蛋白下降
E. 白细胞计数增高
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[单项选择]男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。治疗首先选择 ()
A. 吸氧、维持呼吸道通畅
B. 口服或静滴敏感抗生素
C. 吸入β2受体激动药
D. 抗凝治疗
E. 强心、利尿
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[单项选择]心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是 ()
A. 病史长,病程反复发作
B. 多在午夜发作
C. 心脏扩大有奔马律
D. 两肺有广泛的哮鸣音
E. 无肺淤血体征
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[单项选择]疟疾预防措施不包括下列哪项()
A. 根治现症疟疾患者
B. 根治带疟原虫者
C. 高疟区健康人群及外来人群预防性服药
D. 灭蚊
E. 疫苗注射
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[单项选择]下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病 ()
A. 过敏性紫癜肾
B. 狼疮肾
C. 成人型多囊肾
D. 高尿酸肾病
E. 肾淀粉样变
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[单项选择]下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现 ()
A. 手指皮肤病变
B. 反流性食管炎
C. 肾危象
D. 面部皮疹
E. 肺动脉高压
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[单项选择]急性心包炎 ()
A. ST段弓背向上抬高
B. ST段弓背向下抬高
C. ST段呈先下斜型压低
D. ST段呈抛物线型下移
E. T波直立
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[单项选择]浅昏迷最有确诊价值的体征是 ()
A. 针刺无反应
B. 眼球浮动
C. 吞咽反射消失
D. 瞳孔对光反应消失
E. Babinski征阳性
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[单项选择]下列不是肺心病右心功能衰竭的表现的是 ()
A. 双下肺湿性啰音
B. 颈静脉怒张
C. 下肢水肿
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 淤血性肝大与压痛
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[单项选择]有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的 ()
A. 潜伏期2~3周,起病缓慢
B. 头痛显著
C. 咳嗽不重,初为干咳
D. 发热过后咳嗽可继续存在
E. 胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征
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[单项选择]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确 ()
A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B. 右心室增大
C. 肺动脉段突出,其高度大于等于3mm
D. 右下肺动脉干横径大于等于15mm
E. 右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07
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[单项选择]下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见 ()
A. 直肠结肠癌变
B. 中毒性巨结肠
C. 直肠结肠大量出血
D. 肠梗阻
E. 瘘管形成
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[单项选择]下述有关Wegener肉芽肿的说法正确的是 ()
A. 典型的三联症是上、下呼吸道和口腔炎症
B. 中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和肾盂肾炎
C. P-ANCA阳性率较高
D. 最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张
E. 很少引起肾损伤
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[单项选择]男,60岁,高血压病数年,近半年来来有3次左手无力,每次持续2~5分钟缓解,查体:左侧肢体轻偏瘫。为明确病因首选的检查是 ()
A. 头颅CT
B. 头颅彩超
C. 脑动脉造影
D. 血电解质
E. 脑干诱发电位
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[单项选择]Craves病时,血清激素水平变化中哪一组是正确的 ()
A. T3↑、T4↑、TSH↓
B. TT3↑、TT4↑、TSH↑
C. TT3↓、TT4↓、TSH
D. TT3↑、FT4↑、TSH↑
E. TT3↓、FT4↓、TSH↓
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[单项选择]反流性食管炎主要病因是 ()
A. LES功能减弱
B. 胆汁反流
C. 食管对酸清除作用下降
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的副交感神经兴奋占优势
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[单项选择]诊断MCTD较有意义的抗体 ()
A. ANCA
B. 高滴度抗RNP抗体
C. 抗角蛋白抗体
D. 抗Scl-70抗体
E. 抗Sm抗体
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[单项选择]女性,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年来反复出现类似症状。尿常规:WBC30~40/HP,RBC20~30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是 ()
A. 多囊肾、肾结石、尿路感染
B. 髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C. 多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染
D. 肾积水、肾结石、尿路感染
E. 髓质囊性病、肾结石、尿路感染
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[单项选择]有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列哪项不正确 ()
A. 应有右心室肥大的心电图改变
B. 应有肺型P波
C. V1至V2导联可出现QS波
D. 心电轴右偏
E. 以上答案都不对
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[单项选择]引起血管内溶血的疾病是 ()
A. 地中海贫血
B. 脾功能亢进
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 异常血红蛋白病
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
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[单项选择]以下引起痛风的物质代谢障碍是 ()
A. 水盐
B. 蛋白质
C. 氨基酸
D. 嘌呤
E. 核糖
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[单项选择]胃食管反流病的特征性症状是 ()
A. 进食后腹痛
B. 饥饿时腹痛
C. 反酸
D. 胸骨后痛
E. 吞咽困难
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[单项选择]下列为常染色体显性遗传性肾病的是 ()
A. 过敏性紫癜肾
B. 狼疮肾
C. 成人型多囊肾
D. 高血压肾病
E. 局灶节段性肾小球硬化
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[单项选择]女,38岁,反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg,尿蛋白3.76g/天,尿沉渣镜检红细胞满视野,均为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。临床上拟诊应考虑为 ()
A. 急性肾炎
B. IgA肾病
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 系膜增殖性肾炎
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[单项选择]诊断早期RA较有意义的抗体()
A. ANCA
B. 高滴度抗RNP抗体
C. 抗角蛋白抗体
D. 抗Scl-70抗体
E. 抗Sm抗体
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[单项选择]不属于上运动神经元麻痹特点的有 ()
A. 肌张力增高
B. 腱反射亢进
C. 病理症阳性
D. 肢体运动障碍为主
E. 肌肉萎缩明显
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[单项选择]结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是 ()
A. 腹水涂片法
B. 腹水浓缩涂片法
C. 细菌培养法
D. 动物接种法
E. 以上都不是
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[单项选择]区别中枢性面瘫与周围性面瘫关键是 ()
A. 表情是否木讷
B. 口角有无歪斜
C. 露齿、鼓腮和吹哨是否无力
D. 鼻唇沟是否变浅或消失
E. 能否皱眉闭眼
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[单项选择]高血压病合并心绞痛首选治疗药物是 ()
A. 美托洛尔
B. 硝苯地平
C. 硝酸甘油
D. 特拉唑嗪
E. 安体舒通
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[单项选择]某下肢瘫痪患者,经查肢体不能自行抬起,但有肌肉的收缩,此肌力应判为()
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级
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[单项选择]某高血压患者出现偏瘫,CT显示左侧内囊区域小的低密度影,该患者可能出现下列哪种表现 ()
A. 左侧肢体无力
B. 右侧肢体无力
C. 左侧肢体感觉减退
D. 胸4以下感觉减退
E. 双侧下肢振动觉消失
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[单项选择]以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现 ()
A. 起病缓慢,从上呼吸道开始
B. 乏力、咽痛
C. 咳嗽、发热
D. 发热、纳差
E. 肌痛、不发热
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[单项选择]男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。查体时最可能发现的体征是 ()
A. 两肺广泛湿啰音
B. 两肺广泛哮鸣音
C. 右肺散在小水泡音
D. 双下肺叩呈过清音
E. 双肺呼吸音增强
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[单项选择]女性,38岁,咀嚼时面部肌肉疼痛,情绪易激动,左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。可能的诊断为下列哪项 ()
A. 多发性大动脉炎
B. 主动脉夹层
C. 主动脉缩窄
D. 高血压病3级极高危
E. 胸主动脉瘤
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[单项选择]癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 ()
A. 神经系统查体
B. 脑电图改变
C. 脑脊液检查
D. 可靠的病史
E. CT扫描
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[单项选择]下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现 ()
A. 发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血
B. 间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月
C. 腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转
D. 间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重
E. 间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解。服得舒特后缓解
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[单项选择]食管裂孔疝指 ()
A. LES功能减弱
B. 胃酸分泌功能增加
C. 食管蠕动功能障碍
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势
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[单项选择]结核性腹膜炎患者,最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是 ()
A. 腹水培养法
B. 腹水涂片法
C. 细菌培养法
D. 动物接种法
E. 以上都不是
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[单项选择]男性,50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。产生哮鸣音的原因()
A. 支气管闭塞
B. 支气管痉挛
C. 合并肺气肿
D. 合并支气管哮喘
E. 支气管不完全阻塞
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[单项选择]男性,50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。诊断应首先考虑()
A. 支气管哮喘
B. 肺脓肿
C. 支气管肺癌
D. 左肺肺炎
E. 支气管扩张
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[单项选择]食管廓清的主要动力是 ()
A. 食物的协同作用
B. 对食管内物体推进性蠕动
C. 吞咽动作
D. LES(下食管括约肌)舒张
E. 唾液的产生
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[单项选择]患者,男性,48岁,既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热,2小时前突感胸部持续性疼痛,呈刀割样,服用"救心丸"后不缓解,入院检查:BP(左上肢)110/70mmHg、(右上肢)180/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/5级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱。对诊断最有价值的检查是 ()
A. 磁共振成像
B. ECG
C. 乳酸脱氢酶及其同工酶
D. 血细菌培养及药敏
E. 胸部平片
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[单项选择]大咯血常发生于以下哪种情况 ()
A. 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全
D. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E. 先天性心脏病,室间隔缺损
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[单项选择]Barrett食管的病理改变是 ()
A. 复层食管鳞状上皮细胞层增生
B. 黏膜固有层乳头向上皮腔面生长
C. 上皮层内中性粒细胞浸润
D. 糜烂或溃疡形成
E. 齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替
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[单项选择]下列提示血管内溶血的实验室检查是 ()
A. 血清胆红素增高
B. 血浆游离血红蛋白增高
C. 网织红细胞增高
D. 尿胆原排出增高
E. 粪胆原排出增高
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[单项选择]食管裂孔疝主要病因是()
A. LES功能减弱
B. 胆汁反流
C. 食管对酸清除作用下降
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的副交感神经兴奋占优势
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[单项选择]下列属于深反射的是 ()
A. 咽反射
B. 桡骨骨膜反射
C. 角膜反射
D. 提睾反射
E. 跖反射
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[单项选择]男,27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血,化验WBC7.5×109/L,Hb126g/L,PLT17×109/L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列关于ITP的诊断依据中,除了 ()
A. 骨髓穿刺检查巨核细胞增多
B. 血块收缩不良或不收缩
C. 出血时间延长
D. 凝血时间延长
E. 血小板表面IgG(PAlgG)增高
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[单项选择]可以协助判断急性胰腺炎患者预后的指标是 ()
A. 尿淀粉酶
B. 血清淀粉酶
C. 血清钠
D. 血清钙
E. 血清甘油三酯
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[单项选择]哮喘发病机制中,下列哪项是错误的 ()
A. cAMP水平上升
B. cGMP水平上升
C. β受体功能低下
D. α受体兴奋
E. P物质增多
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[单项选择]高血压病患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全 ()
A. 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B. 左心室扩大
C. 心尖部舒张期奔马律
D. 室性期前收缩
E. 肝大、下肢水肿
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[单项选择]具有防止动脉粥样硬化、保护心脏作用的脂蛋白是 ()
A. 极低密度脂蛋白(VLDL)
B. B.脂蛋白a[Lp]
C. 载脂蛋白
D. 清脂蛋白
E. 高密度脂蛋白(HDL)
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[单项选择]男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日三次测定血压均为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为 ()
A. 血压正常
B. 动脉硬化
C. 临界高血压
D. 老年收缩期高血压
E. 小动脉退行性变
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[单项选择]下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病 ()
A. 肺静脉畸形引流
B. 动脉导管未闭
C. 主动脉窦瘤破入右心室
D. 右位心
E. 艾森曼格综合征
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[单项选择]有关慢性肾病(CKD)的定义正确的是 ()
A. 肾损伤,持续时间≥6个月
B. 肾损伤或GFR<60ml/(min·1.73m2),持续时间≥6个月
C. 肾损伤,持续时间≥3个月
D. 肾损伤或GFR<60ml/(min·1.73m2),持续时间≥3个月
E. 肾损伤同时伴GFR<60ml/(min·l.73m2),持续时间≥6个月
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[单项选择]男性,50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。首先要考虑的治疗措施是()
A. 止血治疗
B. 手术治疗
C. 抗感染治疗
D. 解痉治疗
E. 解痉、抗感染治疗
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[单项选择]心源性脑栓塞时,栓塞最易发生的血管是 ()
A. 颈内动脉
B. 大脑中动脉
C. 椎动脉
D. 交通动脉
E. 基底动脉
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[单项选择]重症肌无力的临床表现不包括 ()
A. 通常晨轻晚重
B. 受累骨骼肌极易疲劳性在短时休息后好转
C. 经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解
D. 脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉
E. 也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状
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[单项选择]下列选项中标志着溃疡性结肠炎活动期的是 ()
A. 大便隐血试验强阳性
B. C反应蛋白水平升高
C. pANCA阳性
D. 血清白蛋白升高
E. 红细胞计数减低
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[单项选择]男性,50岁。早期胃癌术后2个月,查13C-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染 ()
A. 大肠埃希菌
B. 幽门螺杆菌
C. 葡萄球菌
D. 链球菌
E. 粪肠球菌
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[单项选择]糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在 ()
A. 脑白质损害
B. 脑皮质损害
C. 周围神经的感觉神经损害
D. 周围神经的运动神经损害
E. 周围神经的自主神经损害
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[单项选择]上运动神经元麻痹特点不应有 ()
A. 肌张力增高
B. 腱反射亢进
C. 病理反射阳性
D. 浅反射消失
E. 肌肉萎缩明显
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[单项选择]两肺散布干、湿啰音,伴广泛哮鸣音及呼气期延长 ()
A. 支气管扩张
B. 咳嗽变异型哮喘
C. 肺结核
D. 慢性支气管炎(喘息型)
E. 肺间质纤维化
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[单项选择]非心源性胸痛的病因除外 ()
A. 胃食管反流
B. 胃溃疡
C. 精神心理因素
D. 食管裂孔疝
E. 胸膜炎
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[单项选择]有关DIC不正确的是 ()
A. 有高凝状态
B. 小血管中广泛血栓形成
C. 有消耗性低凝状态
D. 有原发性纤溶存在
E. 有低纤维蛋白原血症