试卷详情
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2015年全科医学主治医师专业知识考前冲刺一
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[单项选择]支气管哮喘的本质是()。
A. 气道慢性炎症
B. 气道痉挛
C. 气道重塑
D. 气道阻塞
E. 以上都不是
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[单项选择]男性,30岁。吸烟8年,反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热,体温37.6~38.2℃,咳嗽加重,咳少量白痰,痰中偶带血丝,伴乏力、盗汗。关节酸痛,食欲稍减退,体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血,量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影,其间有透亮区。为进行诊断,医生进行了PPD皮内试验,判断结果的时间应为()。
A. 24小时内
B. 24~48小时
C. 36小时
D. 48~72小时
E. 72小时后
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[单项选择]王老伯患冠心病已有4年,今晚突然出现胸骨后闷痛,持续1小时后家人发现其反应迟钝、面色苍白、湿冷、脉搏细弱,此时应首先考虑()。
A. 急性肺水肿
B. 心律失常
C. 并发脑栓塞
D. 心源性休克
E. 心梗后综合征
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[单项选择]肩周炎的最主要治疗方法是()。
A. 推拿
B. 制动
C. 针灸
D. 红外线治疗
E. 功能康复训练
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[单项选择]毒蛇咬伤应立即用止血带、手帕或布条结扎伤口的近心端,每隔多长时间应放松一次()。
A. 3分钟
B. 5分钟
C. 10分钟
D. 15分钟
E. 20分钟
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[单项选择]疖病皮肤感染常见于()。
A. 糖尿病患者
B. 肝炎患者
C. 胃癌患者
D. 胃溃疡患者
E. 血管病患者
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[单项选择]单纯风湿性关节炎()。
A. 绝对卧床休息4周,使用糖皮质激素
B. 青霉素治疗,不少于2周
C. 阿司匹林
D. 以上都对
E. 以上都不对
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[单项选择]多尿患者一般不可能出现()。
A. 夜间尿量大于750ml
B. 脱水
C. 高血钾
D. 夜间尿量大于白天尿量
E. 低血钠
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[单项选择]易感染HIV的高危人群不包括()。
A. 多个性伴侣
B. 静脉吸毒人群
C. 多次接受血及血制品者
D. HIV检测阳性母亲所生的婴儿
E. 夫妻间性生活频繁者
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[单项选择]原发性肝癌硬化型()。
A. 有或无肝硬化表现,有持续性发热及谷丙转氨酶增高
B. 有肝硬化表现,肝功能改变符合肝硬化
C. 无肝硬化的表现,肝功能试验基本正常
D. 颈静脉充盈,肝大,肝颈静脉回流征阳性
E. 迅速肿大的压痛性肿块,突然出现腹膜刺激征
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[单项选择]患者,女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml,经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意()。
A. 卧床休息至腰痛消失
B. 定时复查尿培养
C. 继续用抗生素治疗
D. 长期服用碳酸氢钠
E. 每晚服抗生素1次
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[单项选择]患者男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是()。
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作
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[单项选择]患者,女性,20岁。3天来发热38℃,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血压120/70mmHg,腹软压痛(-),血常规Hb80g/L,WBC8000/mm3,N0.7。为明确诊断首选检查()。
A. B超
B. CT
C. 尿含铁黄素
D. 肝功
E. 骨穿
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[单项选择]关于传染性非典型肺炎(SARS)不正确的是()。
A. 是一种新的冠状病毒
B. 动物是主要传染源
C. 是呼吸道传染病
D. 主要是近距离飞沫传播
E. 也存在通过消化道传播的情况
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[单项选择]脑出血最常见的病因为()。
A. 脑动脉粥样硬化
B. 高血压
C. 血液病
D. 脑淀粉样血管病
E. 脑动脉炎
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[单项选择]原发性肝癌炎症型()。
A. 有或无肝硬化表现,有持续性发热及谷丙转氨酶增高
B. 有肝硬化表现,肝功能改变符合肝硬化
C. 无肝硬化的表现,肝功能试验基本正常
D. 颈静脉充盈,肝大,肝颈静脉回流征阳性
E. 迅速肿大的压痛性肿块,突然出现腹膜刺激征
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[单项选择]糖尿病是一种对人类健康危害严重而不易引起人们重视的疾病,是以哪三大物质代谢紊乱为主的一种综合征()。
A. 糖、脂肪、水
B. 糖、脂肪、蛋白质
C. 糖、蛋白质、水
D. 糖、蛋白质、嘌呤
E. 以上都不是
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[单项选择]关于室性期前收缩引起心悸感觉描述正确的是()。
A. 恐惧感
B. 紧缩感
C. 停跳感
D. 饥饿感
E. 灼热感
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[单项选择]患者,20岁,女性。未婚,因头晕,乏力来诊。以往食欲好,无偏食,无尿血及黑便史,月经按月来潮,量不多。其Hb68g/L,RBC2.4×1012/L,网织红细胞0.001,血清铁蛋白8μg/L,病史中应注意询问()。
A. 嗜酒史
B. 营养史
C. 长期服药史
D. 家族史
E. "粪土"接触史
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[单项选择]现场抢救严重的复合外伤,最重要的措施是()。
A. 建立输液通道,维持有效血容量+维持气道通畅
B. 抗生素的使用
C. 维持水电解质平衡
D. 局部制动
E. 手术治疗+复位+外敷理疗
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[单项选择]患者,女性,33岁。蓄电池厂工作,已连续加班两周,突然发现腹绞痛。查体:血压140/80mmHg,呼吸金属味,腹肌微紧,脐周及下腹压痛。急救用药应选用()。
A. 依地酸二钠钙
B. 亚甲蓝
C. 螺内酯
D. 阿托品
E. 硫代硫酸钠
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[单项选择]急性心肌梗死病人在起病24小时内最主要的死因是()。
A. 急性左心衰竭
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 脑栓塞
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[单项选择]患者,男性,65岁。因渐进性排尿困难,夜尿增多就诊。该患者需测残余尿,下列哪种方法损伤最小、最简便且可反复测定()。
A. 排尿后导尿
B. 排尿后B超
C. 膀胱镜检查
D. 膀胱造影
E. 排尿性尿路造影
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[单项选择]治疗消化性溃疡疼痛效果最好的药物是()。
A. 黏膜保护剂
B. 质子泵抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 促动力剂
E. 抗酸药
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[单项选择]在痛风急性发作期首选的药物是()。
A. 双氢克尿噻
B. 秋水仙碱
C. 丙磺舒
D. 别嘌呤醇
E. 消炎痛
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[单项选择]变异型心绞痛诊断的主要依据是()。
A. 血清肌酸磷酸激酶升高Q-T
B. 血沉增快
C. 胸痛发作时ST段异常升高
D. 胸痛发作时ST段下降伴有T波倒置
E. Q-T间期延长
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[单项选择]患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是()。
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺脓肿
C. 支气管肺癌
D. 浸润型肺结核
E. 慢性纤维空洞型肺结核
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[单项选择]以下哪项为成人多尿标准()。
A. >0.5L/24小时
B. >1.0L/24小时
C. >1.5L/24小时
D. >2.5L/24小时
E. 以上都不是
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[单项选择]患者,女性,56岁。十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉。宜做何种检查()。
A. 立位腹平片
B. 血常规检查
C. 血清淀粉酶测定
D. B超检查
E. 肛门指诊
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[单项选择]目前最常应用于评定痴呆发生的量表是()。
A. SCL-90量表
B. MMSE量表
C. HAMA量表
D. HAMD量表
E. 都不是
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[单项选择]关于儿童溺水下列哪项是错误的()。
A. 是儿童常见的意外事故
B. 可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反应
C. 可因惊慌,骤然寒冷引起反射性喉头痉挛而导致窒息
D. 口对口人工呼吸时,应配合进行胸外心脏按压
E. 对呼吸、心跳停止者,无抢救的必要
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[单项选择]浓硫酸烧伤后,最佳的现场紧急处理方法为()。
A. 立即用大量清水冲洗
B. 立即用碱性溶液中和处理
C. 立即到专科医院就诊
D. 立即包扎好创面,再到医院就诊
E. 立即进行冷疗
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[单项选择]下列哪种胸部损伤须立即手术治疗()。
A. 开放性气胸
B. 闭合性气胸
C. 张力性气胸
D. 进行性血胸
E. 肋骨骨折
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[单项选择]原发性肝癌单纯型()。
A. 有或无肝硬化表现,有持续性发热及谷丙转氨酶增高
B. 有肝硬化表现,肝功能改变符合肝硬化
C. 无肝硬化的表现,肝功能试验基本正常
D. 颈静脉充盈,肝大,肝颈静脉回流征阳性
E. 迅速肿大的压痛性肿块,突然出现腹膜刺激征
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[单项选择]对于老年痴呆的论述下列哪一项是不正确的()。
A. 是老年人发生的后天智力损害
B. 随着年龄增长老年痴呆发病率呈上升趋势
C. 目前老年痴呆尚无有效的根治方法
D. 老年痴呆是一个急性发展过程
E. 疾病早期症状多被认为是正常老化而被忽略
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[单项选择]患者男性,24岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外()。
A. 休息
B. 对症治疗
C. 不用细胞毒药
D. 可用糖皮质激素治疗
E. 急性肾衰竭可透析
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[单项选择]SLE可出现()。
A. 面部皮肤对称性红斑
B. 夜间腰痛,活动后好转
C. 口腔、阴部溃疡
D. 眼睑面阳性皮疹
E. 面容刻板、张口困难
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[单项选择]急性心肌梗死最早和最突出的症状是()。
A. 胸痛
B. 休克
C. 端坐呼吸
D. 心律失常
E. 胃肠道症状
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[单项选择]肝硬化主要由以下哪种慢性肝炎引起()。
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 戊型肝炎
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[单项选择]一老妇摔倒,髋部疼痛,能行走,后疼痛加重。查体:髋部叩击痛(+),患肢呈轻度外旋畸形,最可能的诊断是()。
A. 髋关节扭伤
B. 髋关节脱位
C. 髋臼骨折
D. 股骨颈骨折
E. 髂骨翼骨折
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[单项选择]在我国诱发再生障碍性贫血最主要的因素为()。
A. 核事故
B. 职业性接触有害物质
C. 药物滥用
D. 环境污染
E. 遗传原因
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[单项选择]头痛伴剧烈呕吐者,最可能提示下列哪种疾病()。
A. 颅内压增高
B. 偏头痛
C. 颅内肿瘤
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血管畸形
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[单项选择]以下属于支气管扩张的临床表现是()。
A. 自幼反复发作咳嗽、气急,近两天闻到油漆后症状加剧
B. 咳嗽伴臭脓痰
C. 高热,咳铁锈色痰
D. 咳嗽痰量多,分层
E. 长期低热伴痰中带血
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[单项选择]用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒来就诊。应首先考虑为()。
A. 脑出血
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性昏迷
D. 乳酸酸中毒
E. 低血糖昏迷
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[单项选择]患者,男性,52岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP90/60mmHg,R12次/分,神清,双肺呼吸音清,HR80次/分,偶可闻及早搏,EKG提示:V1~V5ST段抬高,偶有室性期前收缩。回院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。患者最可能是()。
A. Ⅲ度AVB
B. 窒息
C. 室颤
D. 房颤
E. 主动脉夹层破裂
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[单项选择]急性腹痛疼痛的性质不包括()。
A. 刺痛
B. 绞痛
C. 烧灼痛
D. 牵涉痛
E. 刀割样痛
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[单项选择]胃溃疡的疼痛规律是()。
A. 疼痛-进食-缓解
B. 进食-缓解-疼痛
C. 进食-疼痛-缓解
D. ABC都不是
E. ABC都是
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[单项选择]下列哪项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现()。
A. 多见于青年
B. 发绀
C. 气促明显,多是持续性
D. 桶状胸不明显
E. 呼吸音正常
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[单项选择]常表现为慢性腹痛的疾病为()。
A. 胆囊结石
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 结核性腹膜炎
E. 异位妊娠破裂
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[单项选择]25岁,男子。肩部扭伤。拟诊断肩关节脱位时,以下哪项是不该出现的()。
A. 异常活动
B. 关节囊破坏
C. 关节囊空虚
D. 弹性固定
E. 组成关节骨,失去正常对合关系
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[单项选择]持续高温39~40℃,24小时内体温波动范围不超过1℃,称之为()。
A. 间歇热
B. 弛张热
C. 回归热
D. 波状热
E. 稽留热
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[单项选择]心绞痛的疼痛部位大多在()。
A. 剑突下
B. 心尖部
C. 心前区
D. 心底部
E. 胸骨体中上段后方
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[单项选择]以下哪种说法是正确的()。
A. COPD的β2受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好
B. 前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴铵治疗
C. 吸入装置与治疗效果无关
D. COPD治疗效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等
E. 合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1%预计值逐步下降的趋势
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[单项选择]患者,男性,63岁。恶心,腹痛,腹泻4次/日,伴里急后重感,发热38.5℃,2天。大便常规:白细胞18个/HP,红细胞3~5个/HP。明确诊断主要的检查是()。
A. 血常规
B. 大便培养
C. 血培养
D. 乙状结肠镜
E. 纤维肠镜
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[单项选择]消除链球菌感染()。
A. 绝对卧床休息4周,使用糖皮质激素
B. 青霉素治疗,不少于2周
C. 阿司匹林
D. 以上都对
E. 以上都不对
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[单项选择]张某,女性,78岁。患有帕金森病。其步态表现为()。
A. 画圈步态
B. 跨栏步态
C. 醉汉步态
D. 前冲或慌张步态
E. 剪刀步态
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[单项选择]关于梅毒,下列错误的是()。
A. 梅毒的传染源是梅毒患者
B. 通过性接触而传染者称获得性梅毒
C. 一、二期梅毒合称早期梅毒
D. 三期梅毒又称晚期梅毒
E. 早期梅毒无传染性
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[单项选择]治疗自发性心绞痛最有效的药物是()。
A. 硝苯地平
B. 氨酰心胺
C. 硝酸甘油酯口服
D. 普萘洛尔
E. 维拉帕米
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[单项选择]对轻、中、重度心力衰竭均有效,可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是()。
A. 硝普钠
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 钙拮抗剂
D. 硝酸甘油
E. 多巴胺
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[单项选择]烧伤患者应供给()。
A. 高纤维膳食
B. 高蛋白膳食
C. 少盐膳食
D. 高热能膳食
E. 低热能膳食
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[单项选择]系统性硬化症时可出现()。
A. 面部皮肤对称性红斑
B. 夜间腰痛,活动后好转
C. 口腔、阴部溃疡
D. 眼睑面阳性皮疹
E. 面容刻板、张口困难
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[单项选择]关于COPD治疗,正确的是()。
A. 规律给予长效支气管扩张剂治疗
B. 规律使用吸入性糖皮质激素治疗
C. 转诊至专科医师治疗
D. 及早应用抗生素
E. 短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好
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[单项选择]风湿热合并心肌炎()。
A. 绝对卧床休息4周,使用糖皮质激素
B. 青霉素治疗,不少于2周
C. 阿司匹林
D. 以上都对
E. 以上都不对
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[单项选择]患者不慎从梯子上跌落,当时不能唤醒,随意运动丧失,对按压眶上神经有一定的痛苦表情及防御反应。一切生理反射均可引出。生命体征无明显变化,尿失禁。该患者目前是()。
A. 晕厥
B. 昏睡
C. 嗜睡
D. 深昏迷
E. 浅昏迷
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[单项选择]以下哪项不是心肺复苏成功的指标()。
A. 可触及大动脉搏动
B. 恢复自主呼吸
C. 瞳孔散大
D. 皮肤颜色、温度改善
E. 口唇转红
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[单项选择]下列哪种肝炎是主要通过消化道传播的()。
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 自身免疫性肝炎
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[单项选择]患者,男性,30岁,农民。10月25日高热,头痛、腰痛、眼眶痛,呕吐,腹泻。连续发热4天,鼻出血1次,用“扑热息痛”后热退,但出现头晕、尿少。血象:白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.60,单核细胞0.12,淋巴细胞0.28,血小板50×109/L,尿中有膜状物。其诊断首先考虑()。
A. 流行性出血热
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 败血症
D. 肾盂肾炎
E. 急性胃肠炎
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[单项选择]用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒来就诊。即测微量血糖为2.5mmol/L,体温不高,无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是()。
A. 输氧
B. 输液
C. 静脉推注50%葡萄糖液
D. 输液中加入胰岛素,每小时滴入5U胰岛素
E. 肌注适当抗生素
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[单项选择]急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠()。
A. 临床表现
B. 血气分析
C. 电解质测定
D. 脉搏,血氧饱和度
E. 血常规
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[单项选择]下列关于正常体温的描述哪项是正确的()。
A. 腋窝体温一般为36.5~37℃
B. 正常体温每日波动范围不超过0.5℃
C. 一般下午体温较早晨稍低
D. 一般肛门内体温比腋窝体温略低
E. 剧烈运动或进餐后体温可略升高
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[单项选择]溶血的直接证据是()。
A. 急剧发生的贫血
B. 网织红细胞明显增多
C. 外周血出现幼红细胞
D. 骨髓幼红细胞显著增生
E. 血清游离胆红素增多
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[单项选择]男性,42岁。1个月反复出现夜间呼吸困难,加重1天入院。查体:心率140次/分,血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音。如短期内无法鉴别,可先选用哪种药物缓解呼吸困难()。
A. 泼尼松
B. 吗啡
C. 强心剂
D. 青霉素
E. 氨茶碱
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[单项选择]男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝脾不大、血红蛋白60g/L,WBC6×109/L,血小板10×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑()。
A. 颅内出血的可能
B. 低血容量休克
C. 贫血致神情淡漠
D. 脑膜炎
E. 癫痫
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[单项选择]除了以下哪种疾病,其他均可能发生小细胞低色素性贫血()。
A. 慢性感染后贫血
B. 缺铁性贫血
C. 铁幼粒细胞贫血
D. 地中海贫血
E. 急性上消化道出血后贫血
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[单项选择]以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症()。
A. 休克
B. 呼吸衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 头痛
E. 脑水肿
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[单项选择]慢性充血性心力衰竭最常见的诱发因素是()。
A. 情绪激动
B. 劳累过度
C. 感染
D. 心律失常
E. 输液过多过量
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[单项选择]痛风患者不能服用的药是()。
A. 双氢克尿噻
B. 秋水仙碱
C. 丙磺舒
D. 别嘌呤醇
E. 消炎痛
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[单项选择]王大妈,65岁。高血压,间断服用降压药物,血压控制在120~150/70~90mmHg。今晨测血压:120/80mmHg。其说法不正确的是()。
A. 适当运动
B. 避免情绪激动
C. 低盐、低脂、低胆固醇饮食
D. 服药后卧床片刻,防止直立性低血压
E. 血压控制理想,可暂时停药
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[单项选择]非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别正确的是()。
A. NAEB存在气流受限或气道高反应性
B. 两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关
C. 哮喘:气道平滑肌无肥大细胞浸润
D. NAEB:炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮
E. 激素治疗效果欠佳
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[单项选择]下列哪项检查是确诊慢性胃炎的依据()。
A. 胃肠道X线钡餐检查
B. 血清抗体检测
C. 幽门螺杆菌检查
D. 胃液分泌功能检查
E. 纤维胃镜检查
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[单项选择]以下能引起右心室后负荷增加的疾病是()。
A. 心肌炎
B. 高血压病
C. 贫血性心脏病
D. 肺源性心脏病
E. 甲亢性心脏病
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[单项选择]钩端螺旋体病的病原治疗首选药物是()。
A. 青霉素
B. 先锋霉素
C. 红霉素
D. 庆大霉素
E. 以上都不对
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[单项选择]以下哪项不是痔形成的危险因素()。
A. 便秘
B. 不良的排便习惯
C. 不良饮食习惯
D. 过多进食高胆固醇食物
E. 妊娠和分娩
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[单项选择]蛛网膜下腔出血最常见的病因是()。
A. 先天性脑动脉瘤
B. 颅内炎症
C. 脑血管畸形
D. 血液病
E. 心脏病
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[单项选择]患者,男性,31岁。因尿痛排尿困难,龟头红肿流脓4天来诊,诉7天前有不洁性接触史。检查:包皮龟头红肿,尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是()。
A. 淋病
B. 非淋菌性尿道炎
C. 非特异性尿道炎
D. 生殖器念珠菌病
E. 滴虫性尿道炎
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[单项选择]陈大伯,56岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识模糊呈嗜睡状态。急诊送医院。诊断为脑出血。医嘱予以应用20%甘露醇治疗。其目的是()。
A. 镇静
B. 止血
C. 降血压
D. 预防上消化道出血
E. 降低颅内压
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[单项选择]糖尿病典型的表现是()。
A. 多饮
B. 多食
C. 多尿
D. 消瘦
E. 以上都是