试卷详情
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神经外科主治医师考前冲刺基础知识试卷三
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[单项选择]主要与胃癌相关的是()。
A. 石棉纤维
B. 滑石粉
C. EB病毒
D. 单纯疱疹病毒
E. 雌激素
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[单项选择]以下是放射性核素的应用技术的是()。
A. 脏器功能测定
B. 脏器显影
C. 体外竞争放射分析
D. 脏器示踪技术
E. 以上都是
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[单项选择]静脉快速输入1000ml生理盐水,血浆渗透压将()。
A. 降低
B. 升高
C. 不变
D. 先升高后降低
E. 先降低后升高
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[单项选择]气性坏疽常见致病菌()。
A. 乙型溶血性链球菌
B. 梭状芽孢杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 铜绿假单胞菌
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[单项选择]肺灌注动态显影常应用的放射性核素显影的种类是()。
A. Xe131
B. Tc99m
C. Tl201
D. Ga67
E. In111
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[单项选择]严重低渗性缺水补液治疗应首选()。
A. 5%葡萄糖溶液
B. 5%高渗盐水溶液
C. 生理盐水
D. 10%葡萄糖溶液
E. 10%氯化钠溶液
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[单项选择]下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是()。
A. 肺供者不超过50岁
B. 胰腺供者不超过55岁
C. 心脏供者不超过60岁
D. 肾脏供者不超过65岁
E. 肝脏供者不超过70岁
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[单项选择]关于器官的保存时限,错误的是()。
A. 心5小时
B. 肝6~12小时
C. 胰腺10~20小时
D. 肺10~15小时
E. 肾40~50小时
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[单项选择]上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到()。
A. 手术造成膈神经损伤
B. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C. 膈下感染
D. 粘连引起胃扭转
E. 术后肠粘连
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[单项选择]下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现()。
A. 排尿困难或突然无尿
B. 尿量明显减少
C. 尿量明显增多
D. 尿急、尿痛
E. 血中尿素氮进行性升高
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[单项选择]使用简易人工呼吸器可一次性挤压进入肺部的气体量是()。
A. 100~300ml
B. 300~500ml
C. 500~700ml
D. 500~1000ml
E. 1000~1200ml
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[单项选择]
为使血浆pH保持在正常的范围,HCO-3/H3CO3应保持在()。
A. 10:1
B. 15:1
C. 20:1
D. 25:1
E. 30:1
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[单项选择]超声诊断的优点如下,除了()。
A. 无损伤性
B. 操作简便
C. 迅速
D. 便于重复应用
E. 可传导
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[单项选择]对于脂肪瘤不正确的描述是()。
A. 良性脂肪组织肿瘤
B. 多见于皮下组织
C. 儿童罕见
D. 一般会引发疼痛及压痛
E. 少有复发
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[单项选择]
患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。
患者在治疗过程中,最重要的措施是()。
A. 纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖,糖盐交替,必要时补充胶体液
B. 必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C. 避免输液过多、过快
D. 每日复查电解质和动脉血气分析,及时调整治疗
E. 积极治疗原发病
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[单项选择]创伤性炎症若未并发感染、异物存留,伤后炎症趋于消退的时间是()。
A. 伤后1~2天
B. 伤后6~7天
C. 伤后3~5天
D. 伤后7天以上
E. 2周以上
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[单项选择]患者男,70岁,重度肺气肿,胃大部切除术后胸片示双肺肺炎,pH7.32,可诊断为()。
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 高钾血症
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[单项选择]丹毒的常见致病菌()。
A. 乙型溶血性链球菌
B. 梭状芽孢杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 铜绿假单胞菌
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[单项选择]亲属供体与受者HLA位点不同时,其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多,应避免做移植手术,不同的位点数目是()。
A. 1个
B. 2个
C. 3个
D. 4个
E. 5个
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[单项选择]联合应用抗生素,错误的是()。
A. 联合以多为好
B. 能提高抗菌效果
C. 可降低药物剂量
D. 能防止或延迟药物出现耐药性
E. 联合用药应避免敢用不敢停的弊病
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[单项选择]急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS()。
A. 12小时
B. 16小时
C. 18小时
D. 20小时
E. 24小时
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[单项选择]高渗性缺水的早期主要症状是()。
A. 幻觉
B. 谵妄
C. 恶心
D. 口渴
E. 心悸
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[单项选择]前列腺癌患者血清学指标增高的是()。
A. 碱性磷酸酶
B. 酸性磷酸酶
C. CEA
D. POA
E. 以上均错误
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[单项选择]呼吸性酸中毒应先处理的问题是()。
A. 控制感染
B. 促进咳痰
C. 解除呼吸道梗阻,改善换气
D. 单纯高浓度吸氧
E. 给予碱性液体
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[单项选择]根据神经生理学的观点,全麻药产生麻醉作用的部分是()。
A. 大脑皮质
B. 脑干网状激活系统
C. 类脂质含量高的组织
D. 大脑灰质
E. 脊髓
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[单项选择]急性肺损伤(ALI)的诊断标准中,下列错误的是()。
A. 急性发作性呼吸衰竭
B. 氧和指数(PaO2/FiO2)≤300mmHg
C. X线胸片有双肺弥漫性浸润
D. 肺动脉楔压(PAOP)>18mmHg
E. 存在诱发ARDS的危险因素
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[单项选择]一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者,输入以下何种血细胞制品最恰当()。
A. 浓缩红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 冷冻红细胞
D. 少含白细胞的红细胞
E. 库存全血
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[单项选择]下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误的是()。
A. 器官移植时血型必须相符或符合输血原则
B. 采用ABO血型相容试验
C. 淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间的配合试验
D. 抗血清检测白细胞抗原要求Ⅰ类抗原HLA-A、B位点
E. 抗血清检测白细胞抗原要求Ⅱ类抗原HLA-DR位点
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[单项选择]休克患者在应用晶体液时,下列错误的是()。
A. 非失血因素的休克,应以补充晶体液为主
B. 失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水
C. 休克时间越长或越严重,需要补充晶体液的量越多
D. 失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E. 液体复苏初期,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml
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[单项选择]主要与宫颈癌相关的是()。
A. 石棉纤维
B. 滑石粉
C. EB病毒
D. 单纯疱疹病毒
E. 雌激素
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[单项选择]主要与肺癌相关的是()。
A. 石棉纤维
B. 滑石粉
C. EB病毒
D. 单纯疱疹病毒
E. 雌激素
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[单项选择]下列药物抑制呼吸的强度依次为()。
A. 恩氟烷>氟烷>异氟烷
B. 异氟烷>恩氟烷>氟烷
C. 恩氟烷>异氟烷>氟烷
D. 氟烷>恩氟烷>异氟烷
E. 氟烷=恩氟烷=异氟烷
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[单项选择]对于皮肤癌描述不正确的是()。
A. 多见于白色人种
B. 常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌两种
C. 本病多见于男性
D. 好发于50岁以下人群
E. 多发生的部位是人的裸露部位
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[单项选择]考虑为肝脏恶性肿瘤,应用的放射性核素显影的种类是( ).
A. I131
B. Tc99m
C. Tl201
D. Ga67
E. In111
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[单项选择]器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是()。
A. 非渗透阴离子乳酸盐
B. 棉糖和羟乙基淀粉
C. 氢离子缓冲剂磷酸盐
D. 谷胱甘肽
E. 别嘌醇
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[单项选择]大量输血后患者不会出现()。
A. 高钾血症
B. 碱中毒
C. 凝血异常
D. 低体温
E. 低血钾症
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[单项选择]高钾血症早期的心电图改变是()。
A. PR间期延长
B. QT间期延长
C. QRS间期延长
D. T波高而尖
E. 以上都是
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[单项选择]休克病理生理变化时,有关微循环的改变,下列不正确的是()。
A. 微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高
B. 毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少
C. 毛细血管后阻力增加,血液淤滞,静脉回流减少
D. 血液流变性质改变,血液黏滞性增加,促使血小板聚集
E. 弥散性血管内凝血,组织缺血、缺氧加重,细胞坏死
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[单项选择]关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点,错误的是()。
A. 可有或无寒战,发热呈稽留热或弛张热
B. 多见于严重的痈,急性蜂窝织炎,骨与关节化脓性感染等
C. 易并发心肌炎
D. 感染性休克发生早,血压下降快
E. 可发现转移性脓肿
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[单项选择]肝细胞癌患者最具诊断意义的血清学指标是()。
A. 碱性磷酸酶
B. 酸性磷酸酶
C. CEA
D. POA
E. 以上均错误
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[单项选择]低渗性缺水时,体液的容量改变为()。
A. 细胞外液正常,细胞内液减少
B. 细胞外液减少,细胞内液正常
C. 细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
D. 细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少
E. 细胞内外液按比例减少
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[单项选择]急性蜂窝织炎()。
A. 局部鲜红、边缘清楚,一般不化脓
B. 常有局部反复发作史
C. 两者均存在
D. 两者均不存在
E. 以上均不存在
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[单项选择]患者女,60kg,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品()。
A. 红细胞悬液(添加剂红细胞)
B. 库存全血
C. 洗涤红细胞
D. 新鲜冷冻血浆
E. 新鲜全血
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[单项选择]痈的常见致病菌()。
A. 乙型溶血性链球菌
B. 梭状芽孢杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 铜绿假单胞菌
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[单项选择]下列不属于休克特殊监测指标的是()。
A. 中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)
B. 心排出量(CO)和心脏指数(CI)
C. 动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定
D. 肺功能、肾功能和血生化
E. 胃肠黏膜内pH和出凝血时间
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[单项选择]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是()。
A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 溶血反应
D. 循环超负荷
E. 出血倾向
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[单项选择]现代外科认为创伤治愈的基础为()。
A. 异体组织修复
B. 自身组织修复
C. 人造材料修复
D. 异体骨植入
E. 异体皮肤移植
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[单项选择]关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一项不正确()。
A. 口渴
B. 尿少
C. 尿比重低
D. 皮肤弹性差
E. 神经系统表现
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[单项选择]休克代偿期患者表现()。
A. 脉细速,血压低,脉压显著缩小
B. 脉细速,血压低,脉压轻度缩小
C. 脉细速,血压正常,脉压无变化
D. 脉稍快,血压正常或稍高,脉压缩小
E. 脉细速,血压轻度降低,脉压无变化
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[单项选择]以下关于镁过多的临床表现中,错误的是()。
A. 乏力、疲倦
B. 腱反射消失
C. 血压下降
D. 昏迷
E. 肌震颤
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[单项选择]对于淋巴管瘤不正确的描述是()。
A. 起源于淋巴结
B. 肿瘤没有包膜,呈弥漫性生长
C. 组织内含有大量淋巴液
D. 难于早期发现
E. 受累部位组织呈淋巴水肿,肢体肥大
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[单项选择]预防应用抗生素的指征,下面错误的是()。
A. 肠道手术
B. 操作时间长的大手术
C. 污染的创伤
D. 65岁以上的患者
E. 切口邻近感染区域的手术
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[单项选择]患者男,49岁,胆总管囊肿,胆管空肠吻合术后胆瘘,pH7.29,可诊断为()。
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 高钾血症
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[单项选择]口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为()。
A. 10%
B. 16%
C. 21%
D. 25%
E. 30%
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[单项选择]以下不是CT设备的组成部分的是()。
A. X线球管
B. 探测器
C. 计算机系统
D. 磁场
E. 显示设备
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[单项选择]
一患者长期胃肠减压,每日输葡萄糖液维持,出现嗜睡,经急症查血浆HCO-345~50mmol/L,pH7.65,该患者出现()。
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性酸碱失衡
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[单项选择]心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的()。
A. 2~3倍
B. 4~5倍
C. 6~8倍
D. 大于10倍
E. 相差不多
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[单项选择]中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证,下列选项不正确的是()。
A. 终末期非酒精性肝硬化
B. 胆汁性肝硬化
C. 终末期慢性侵袭性肝炎
D. 累及两侧的原发性肝癌
E. 终末期酒精性肝硬化
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[单项选择]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是()。
A. 尿量钾含量减少
B. 尿量低于30ml/h
C. 尿量超过60ml/h
D. 尿呈酸性
E. 尿呈碱性
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[单项选择]放射性核素肾图常应用的放射性核素显影的种类是()。
A. I131
B. Tc99m
C. Tl201
D. Ga67
E. In111
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[单项选择]对化脓性指头炎的叙述不正确的是()。
A. 致病菌多为金黄色葡萄球菌
B. 可引起骨坏死或慢性骨髓炎
C. 必须等到有波动时才能切开引流
D. 晚期疼痛减轻
E. 多为指端异物刺伤后所致,亦可继发于甲沟炎
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[单项选择]各型休克的共同点是()。
A. 血压下降
B. 中心静脉压下降
C. 脉压缩小
D. 尿量减少
E. 有效循环血量锐减
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[单项选择]正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约()。
A. 上2~3cm
B. 下2~3cm
C. 上3~4cm
D. 下3~4cm
E. 上0~1cm
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[单项选择]有关痈的处理方法,错误的是()。
A. 初期治疗与疖相同
B. 中央部坏死组织应切除
C. 切口大小与皮肤病变边缘平齐
D. 全身反应严重应切开
E. 创面大者可择期植皮
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[单项选择]外科患者最常发生的缺水为()。
A. 慢性缺水
B. 高渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 原发性缺水
E. 等渗性缺水
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[单项选择]休克病人补液后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压仍低,提示()。
A. 血管张力不足
B. 血容量过多
C. 血容量不足
D. 肾功能不全
E. 心功能衰竭
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[单项选择]利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是()。
A. 0.25%~0.75%
B. 0.25%~1.0%
C. 0.75%~1.25%
D. 10.5%
E. 2.0%
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[单项选择]患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()。
A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
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[单项选择]关于CO2排出综合征的临床特点,下列不正确的是()。
A. 其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏
B. 治疗时不必补充血容量
C. CO2突然排出可使冠脉和脑血管收缩
D. PaCO2持续升高一段时间后突然降低可诱发此症
E. 治疗PaCO2升高,通气量要逐步增加
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[单项选择]超声诊断常用于()。
A. 神经损伤诊断
B. 骨折诊断
C. 血管损伤诊断
D. 椎间盘突出诊断
E. 肺部损伤诊断
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[单项选择]当血管升压素和醛固酮分泌增加时,肾脏对()。
A. 尿量、钠量和钾量的排出均增加
B. 尿量、钠量和钾量的排出均减少
C. 尿量排出减少,钠量和钾量排出增加
D. 尿量、钾量排出减少,钠量排出增加
E. 尿量排出增加,钠量和钾量的排出均减少
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[单项选择]好发于足跟部,易于经淋巴管转移的是()。
A. 交界痣
B. 皮内痣
C. 混合痣
D. 蓝痣
E. 黑色素瘤
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[单项选择]硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿,如不及时救治,可导致()。
A. 循环衰竭
B. 痛觉异常
C. 呼吸抑制
D. 截瘫
E. 全脊麻
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[单项选择]诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是()。
A. 检查血常规和血细胞比容
B. 超声波检查
C. 腹穿或腹腔灌洗
D. 选择性血管造影
E. 腹腔CT
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[单项选择]感染转为慢性结局的主要原因是()。
A. 机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B. 细菌毒力增大
C. 人体抵抗力下降
D. 治疗不当
E. 致病菌发病时间较长
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[单项选择]失血超过下述哪一个量时,就应该及时输血()。
A. 低于400ml
B. 500ml
C. 500~800ml
D. 1000ml
E. 1500ml
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[单项选择]胆道显示常应用的放射性核素显影的种类是()。
A. I131
B. Tc99m
C. Tl201
D. Ga67
E. In111
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[单项选择]有关伤口的处理,错误的是()。
A. 受伤12小时,伤口轻度污染,清创后可行一期缝合
B. 受伤已12小时,污染较重的伤口,清创后可作延期缝合
C. 受伤24~28小时后伤口仍无明显感染,清创后可将伤口缝合,创缘对合
D. 战地伤口清创后可行一期缝合
E. 受伤达24小时的关节开放性损伤,清创后可予以缝合
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[单项选择]丹毒()。
A. 局部鲜红、边缘清楚,一般不化脓
B. 常有局部反复发作史
C. 两者均存在
D. 两者均不存在
E. 以上均不存在
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[单项选择]患者男,23岁,车祸后肝破裂,急诊手术中输库存血4000ml,心电图示T波高而尖,可诊断为()。
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 高钾血症
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[单项选择]高渗性缺水患者,其缺水程度为轻度,患者缺水量为体重的()。
A. 2%~4%
B. 3%~5%
C. 4%~6%
D. 5%~7%
E. 6%~8%
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[单项选择]下列心电图表现中,低钾血症时最早的改变是()。
A. Q-T间期延长
B. T波变平、降低或倒置
C. U波
D. QRS变宽
E. ST段改变
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[单项选择]放射性核素在骨科可应用的疾病是()。
A. 早期恶性骨肿瘤
B. 骨组织炎症
C. 骨坏死
D. 骨折
E. 以上都是
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[单项选择]小儿电除颤时选择的能量常为()。
A. 0.5J/kg
B. 1.0J/kg
C. 1.5J/kg
D. 2.0J/kg
E. 2.5J/kg
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[单项选择]B型超声一般不适用于以下组织()。
A. 肝
B. 肠道
C. 脾
D. 胰
E. 胆道
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[单项选择]下述肿瘤是良性肿瘤的是()。
A. 淋巴瘤
B. 黑色素瘤
C. 骨髓瘤
D. 神经纤维瘤
E. 精原细胞瘤
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[单项选择]多发于儿童期、界限明显且偶有恶变的皮肤改变多考虑()。
A. 交界痣
B. 皮内痣
C. 混合痣
D. 蓝痣
E. 黑色素瘤
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[单项选择]疖病是指()。
A. 多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染
B. 毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者
C. 一个主囊及其附属腺的急性化脓性感染
D. 多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位
E. 以上都不是
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[单项选择]低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭,应即先()。
A. 输5%高渗盐水200~300ml
B. 按每公斤体重缺NaCl0.5g计,快速输生理盐水
C. 按血清钠下降值×体重×0.6计,快速输生理盐水
D. 快速输入胶体液及晶体液,以补充血容量
E. 输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升
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[单项选择]患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。在上述处理的同时还应尽早采用()。
A. 肾上腺素2mg气管内注入
B. 5%碳酸氢钠100ml静注
C. 利多卡因100mg静注
D. 胸内电除颤
E. 胸外电击除颤
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[单项选择]以下属于肠内营养并发症的是()。
A. 腹泻
B. 肝功能损害
C. 胆囊结石
D. 肠黏膜萎缩
E. 必需脂肪酸缺乏