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发布时间:2024-05-16 21:36:55

[单项选择]患者男,23岁,车祸后肝破裂,急诊手术中输库存血4000ml,心电图示T波高而尖,可诊断为()。
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 高钾血症

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[单项选择]患者男,23岁,车祸后肝破裂,急诊手术中输库存血4000ml,心电图示T波高而尖,可诊断为()
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 高钾血症
[多项选择]患者男性,25岁,诊断为全身多处骨折、肝破裂、脾破裂、失血性休克,术中输血同时需补充血浆制品,下列关于血浆制品的说法,正确的是()
A. 新鲜冰冻血浆是采血后6小时内分离出来的,保存于-20℃到-30℃环境中
B. 新鲜冰冻血浆含有所有凝血因子,特别是Ⅴ和Ⅷ因子,有效期为1年
C. 普通冰冻血浆是新鲜冰冻血浆保存期满一年之后继续冰冻保存所得,或新鲜冰冻血浆提取冷沉淀后继续保存所得
D. 普通冰冻血浆在-20℃保存期为3年,主要含血浆蛋白和凝血因子
E. 冷沉淀是从血浆中分离出来的,-20℃保存有效期1年。含有丰富的vWF、纤维蛋白原、因子Ⅷ和纤维蛋白等。一般一次用1-3单位/10kg
[多项选择]患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmH2O。)()。
A. 膀胱压持续大于20cmH2O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS)
B. 腹腔压力>40cmH2O为ACSⅣ级
C. Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理
D. 该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿
E. CRRT脱水治疗
F. 开腹减压,减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响
[多项选择]患者男性,29岁。全麻下行肝破裂修补术。术中从腹腔内吸出混有胆汁血1500ml,术后8小时出现进行性呼吸困难,增加吸氧浓度后症状体征无改善,胸片示两肺广泛点片状阴影,脉搏110次/分,血压90/70mmHg。肺部的病生理变化有()
A. 肺间质、肺泡内水肿
B. 肺泡萎缩,透明膜形成
C. 肺大泡
D. 肺淤血
E. 肺通气/灌流比值失调
[多项选择]患者男,28岁,因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体:P140次/min,R25次/min,BP80/50mmHg。关于麻醉用药,叙述错误的是()。
A. 常规使用丙泊酚麻醉诱导
B. 应使用艾司洛尔控制心率,避免心动过速
C. 积极补充血浆进行扩容
D. 使用血管活性药维持血流动力学平稳
E. 应用抗酸药纠正代谢性酸中毒
F. 大量输血应补钙
[单项选择]患者男,40岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8.okPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。 采取的紧急措施中,哪一项是不正确的()。
A. 保持安静,避免过多搬动
B. 完全平卧
C. 保持呼吸道通畅,吸氧
D. 保暖,但不加温
E. 适当用镇痛剂

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