试卷详情
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主治医师(传染病学)专业实践能力历年真题精选一
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[单项选择]男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,于8月15日入院,T39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。最有助于诊断的检查为()
A. 肾功能检查
B. 做脑脊液细菌培养
C. 钩体显微镜凝集溶解试验
D. 出血热病毒抗体
E. 乙脑IgM抗体
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[单项选择]说明HBV处于复制状态的指标是()
A. HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)
B. HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)
C. HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)
D. HBsAg(+)HBeAg(-)抗-HBc(+)
E. HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)
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[单项选择]男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT4201U/L,Tbil20μmol/L,HBsAg(+).下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效()
A. HBsAg转(-),HBV-DNA亦(-)
B. HBeAg(-),HBV-DNA(+)
C. HBeAg(+),HBV-DNA(-)
D. HBsAg(+),抗HBe(+)
E. HBsAg(+),抗HBc(+)
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[单项选择]疟疾的典型临床症状(发热、寒战、出汗)是由于()
A. 疟原虫的量较多所致
B. 毒素所致
C. 大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致
D. 疟原虫寄生在肝细胞内生长所致
E. 疟原虫寄生在红细胞内生长所致
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[单项选择]囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致,其中寄生在哪一部位的囊虫临床症状最为严重()
A. 皮下组织
B. 肌肉组织
C. 脑组织
D. 脊髓组织
E. 眼球组织
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[单项选择]流行性出血热分期()
A. 轻型、中型、重型、危重型
B. 急性、慢性、重型
C. 泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期
D. 轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型
E. 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
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[单项选择]普通型流脑()
A. 皮肤淤点淤斑
B. 大片淤斑伴中央坏死
C. 充血性皮疹
D. 皮肤溃疡及焦痂
E. 疱疹
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[单项选择]霍乱病变特点()
A. 全身单核巨噬细胞系统增生性反应
B. 正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡
C. 肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症
D. 肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E. 小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜
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[单项选择]流行性出血热病程第6天,每天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(176/110mmHg),脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好()
A. 严格控制输液量,高效利尿剂及导泻
B. 采用平衡盐液,降血压,利尿及导泻
C. 采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D. 采用利尿合剂,纠正酸中毒及血管活性药物
E. 纠正酸中毒,降压及利尿
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[单项选择]男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象:白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应:0<1:40,H1:320,A1:160,B1:160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是()
A. 病毒性肝炎
B. 伤寒、副伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 疟疾
E. 败血症
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[单项选择]关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期),下列哪一项是不正确的()
A. 无氧代谢酸性产物(乳酸)增加
B. 肥大细胞释放组胺增加
C. 缓激肽形成增多
D. 自由基生成减少
E. 毛细血管流体静脉压增高,导致通透性增加,血浆外渗
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[单项选择]女性,19岁,8月15日入院。1周前由安徽来沪,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,体温时高时低,无一定规律性,有出汗。近2天发作1次高热,持续数小时伴头痛,热退后精神佳,可以进食,体温39℃。血象:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是()
A. 急性血吸虫病
B. 伤寒
C. 流行性乙型脑炎
D. 疟疾(间日疟)
E. 败血症
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[单项选择]伤寒第二次菌血症()
A. 潜伏期
B. 初期
C. 极期
D. 缓解期
E. 恢复期
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[单项选择]阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是()
A. 肝脏同位素扫描
B. 腹部CT检查
C. 腹部MRI检查
D. 腹部X线平片
E. 肝脏B超检查
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[单项选择]说明病毒已发生了变异的指标是()
A. HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)
B. HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)
C. HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)
D. HBsAg(+)HBeAg(-)抗-HBc(+)
E. HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)
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[单项选择]恙虫病()
A. 皮肤淤点淤斑
B. 大片淤斑伴中央坏死
C. 充血性皮疹
D. 皮肤溃疡及焦痂
E. 疱疹
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[单项选择]下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗()
A. 叠氮脱氧胸苷
B. 双脱氧胞苷
C. 双脱氧肌苷
D. 阿糖腺苷
E. 拉米夫定
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[单项选择]传染病的治疗中哪一项最重要()
A. 支持疗法
B. 对症治疗
C. 病原治疗
D. 调节免疫功能的治疗
E. 康复治疗
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[单项选择]下列诸病中哪个不属乙类管理的传染病()
A. 霍乱
B. 麻疹
C. 伤寒
D. 日本血吸虫病
E. 结核病
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[单项选择]适用于各型阿米巴病治疗的药物()
A. 氯喹
B. 依米丁
C. 丙硫咪唑
D. 甲硝唑
E. 喹碘方
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[单项选择]伤寒第一次菌血症()
A. 潜伏期
B. 初期
C. 极期
D. 缓解期
E. 恢复期
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[单项选择]男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×109/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×109/L,尿中有膜状物。其热退后患者出现尿量少,24小时尿量<500ml,应首先采用何种措施()
A. 20%甘露醇静滴
B. 高渗葡萄糖液静推
C. 山莨菪碱静脉注射
D. 血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
E. 甘露醇加硫酸镁口服导泻
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[单项选择]男性,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hb160g/L,WBC10.1×109/L。为尽快诊断应检测()
A. 大便常规
B. 大便悬滴动力及制动试验
C. 大便培养
D. 大便涂片查细菌
E. 呕吐物培养
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[单项选择]女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%。哪项化验提示血中有内毒素存在()
A. 血培养
B. 血乳酸测定
C. 鲎溶解物试验
D. 血清丙氨酸氨基转移酶测定
E. 肌酸磷酸激酶测定
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[单项选择]下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性()
A. HCV属黄病毒科
B. HCV为变异较多的病毒
C. HCV为负链RNA病毒
D. 基因为9.4kb核苷酸
E. 电镜下HCV直径为55mm
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[单项选择]男性农民,20岁,1月初入院,5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐,解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃,眼睑浮肿,眼睑及胸部皮肤充血,腋部可见针尖大出血点,臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象:血红蛋白160g/L,红细胞数5.1×1012/L,白细胞数64×109/L,幼稚细胞0.12,杆状核细胞0.15,多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80×109/L。最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 血小板减少性紫癜
D. 急性肾炎
E. 流行性出血热
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[单项选择]对于脑膜炎双球菌,下列哪项正确()
A. 革兰阳性双球菌
B. 我国流行菌群以B群为主
C. 共13群,以XYZ群最常见
D. 内毒素是其重要致病因素
E. 在外界抵抗力强
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[单项选择]恙虫病的病原,哪项不正确()
A. 是恙虫病立克次体
B. 是东方立克次体
C. 对幼龄小白鼠致病力强
D. 和变形杆菌OX19有共同抗原
E. 对氯霉素敏感
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[单项选择]下列哪一项可产生特异性被动免疫()
A. 注射全细菌
B. 注射细菌的毒素
C. 注射抗毒素
D. 注射类毒素
E. 注射基因工程抗原
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[单项选择]男性,20岁,农民,黑龙江省人,平时喜欢食猪肉,近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐,但未见局限性神经体征,该患者诊断应考虑()
A. 脑囊虫病
B. 椎动脉供血不足
C. 美尼尔征
D. 血管性头痛
E. 结核性脑膜炎
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[单项选择]仅对阿米巴包囊有效的药物()
A. 氯喹
B. 依米丁
C. 丙硫咪唑
D. 甲硝唑
E. 喹碘方
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[单项选择]伤寒病人最严重的并发症是()
A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 中毒性心肌炎
D. 伤寒肝炎
E. 肺炎
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[单项选择]男性,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿。关于处置病人的措施,哪项不正确()
A. 尽快正确诊断
B. 隔离病人
C. 积极防治并发症
D. 用抗生素
E. 对症治疗
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[单项选择]典型重型流行性出血热一般为()
A. 发热后期或热退时全身症状加重
B. 发热后期或热退时全身症状缓解
C. 症状与发热无关
D. 发热期全身情况最重
E. 病程中可出现越期表现
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[单项选择]斑疹伤寒病原治疗首选哪种药()
A. 青霉素
B. 氯霉素
C. 链霉素
D. 卡那霉素
E. 庆大霉素
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[单项选择]流脑分型()
A. 轻型、中型、重型、危重型
B. 急性、慢性、重型
C. 泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期
D. 轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型
E. 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
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[单项选择]流脑休克型()
A. 菌血症
B. 败血症
C. 脓毒败血症
D. 病毒血症
E. 毒血症
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[单项选择]日本血吸虫生活史中,人是终宿主,而惟一的中间宿主是()
A. 牛
B. 猪
C. 羊
D. 鼠
E. 钉螺
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[单项选择]男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散在淤点、淤斑,颈强,克氏征(+),巴氏征(+)。诊断应首先考虑()
A. 败血症
B. 流脑(普通型)
C. 流脑(休克型)
D. 流脑(脑膜脑炎型)
E. 流脑(混合型)
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[单项选择]伤寒病变特点()
A. 全身单核巨噬细胞系统增生性反应
B. 正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡
C. 肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症
D. 肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E. 小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜
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[单项选择]对于恙虫病,哪项不正确()
A. 由西伯利亚立克次体引起
B. 鼠为主要传染源
C. 恙螨为传播媒介
D. 用变形OXK凝集试验诊断
E. 首选氯霉素
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[单项选择]男性,20岁,近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促、发绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑()
A. 粟粒性肺结核
B. 间质性肺炎
C. 心功能不全
D. 卡氏肺孢子虫性肺炎
E. 军团菌肺炎
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[单项选择]伤寒后再燃()
A. 潜伏期
B. 初期
C. 极期
D. 缓解期
E. 恢复期
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[单项选择]细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是()
A. 发热与毒血症症状
B. 腹痛及腹部压痛部位
C. 粪便中红、白细胞多少
D. 粪便检出不同病原体
E. 结肠镜检查不同病变
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[单项选择]男性,28岁,3个月前患急性菌痢,后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻,大便为黏液便,诊断应首先考虑()
A. 急性细菌性痢疾
B. 急性阿米巴痢疾
C. 霍乱
D. 慢性细菌性痢疾
E. 肠炎
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[单项选择]在肝组织中浓度高而在肠腔浓度低的药物()
A. 氯喹
B. 依米丁
C. 丙硫咪唑
D. 甲硝唑
E. 喹碘方
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[单项选择]急性菌痢病变特点()
A. 全身单核巨噬细胞系统增生性反应
B. 正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡
C. 肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症
D. 肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E. 小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜
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[单项选择]下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性()
A. HEV直径为32~34mm
B. 基因组为单股正链RNA
C. 主要在肝细胞中复制
D. 随胆汁入肠道由粪便排出
E. 猴类对HEV不敏感
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[单项选择]女性,26岁,1周来发热,乏力,纳差,恶心呕吐,尿黄。近2天来热退,但黄疸迅速加重,嗜睡。查ALT6601U/L,AST4501U/L,总胆红素250μmol/L,下列各项检查中,哪一项你认为对进一步诊断最有价值()
A. 抗HAV-IgM
B. HBsAg
C. HCV-RNA
D. 抗HEV
E. E.凝血酶原活动度(PT
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[单项选择]男性,40岁,腹泻1日,于7月20日来诊,大便大量水样便,继之呕吐10多次,口渴,尿少。体检:眼窝下陷,声音哑,BP60/30mmHg(8.0/4.0kPa),脉弱,最重要的确诊方法是()
A. 测血浆比重及红细胞容积
B. 大便及呕吐物培养
C. 大便悬滴动力学试验
D. 血清凝集试验
E. 结肠镜检查
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[单项选择]霍乱()
A. 病变部位在回肠下端
B. 病变部位主要在结肠
C. 病变部位主要在小肠
D. 病变部位主要在直肠
E. 病变部位主要在横结肠
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[单项选择]细菌性痢疾()
A. 菌血症
B. 败血症
C. 脓毒败血症
D. 病毒血症
E. 毒血症
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[单项选择]男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是()
A. 转氨酶增高
B. 黄疸明显加重
C. 出现肝性脑病
D. 肝脏迅速缩小
E. PTA明显减少
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[单项选择]伤寒()
A. 病变部位在回肠下端
B. 病变部位主要在结肠
C. 病变部位主要在小肠
D. 病变部位主要在直肠
E. 病变部位主要在横结肠
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[单项选择]暴发型流脑休克型()
A. 皮肤淤点淤斑
B. 大片淤斑伴中央坏死
C. 充血性皮疹
D. 皮肤溃疡及焦痂
E. 疱疹
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[单项选择]伤寒皮疹()
A. 斑丘疹
B. 玫瑰疹
C. 淤点
D. 红点疹
E. 荨麻疹
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[单项选择]艾滋病的主要传播途径是()
A. 性接触传播
B. 注射途径传播
C. 母婴传播
D. 器官移植
E. 人工授精
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[单项选择]流脑皮疹()
A. 斑丘疹
B. 玫瑰疹
C. 淤点
D. 红点疹
E. 荨麻疹
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[单项选择]霍乱分期()
A. 轻型、中型、重型、危重型
B. 急性、慢性、重型
C. 泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期
D. 轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型
E. 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
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[单项选择]伤寒后复发()
A. 潜伏期
B. 初期
C. 极期
D. 缓解期
E. 恢复期
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[单项选择]女性,26岁,养猪厂工人,因发热全身酸痛5天,于7月22号入院,T40℃,眼结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛,腓肠肌轻压痛,肝肋下可及轻叩痛,双肾区有叩击痛,尿蛋白(+),每高倍视野有RBC2-3个,WBC1-2个,诊断应首先考虑()
A. 流行性出血热
B. 钩端螺旋体病
C. 伤寒
D. 斑疹伤寒
E. 病毒性肝炎
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[单项选择]仅对阿米巴滋养体有作用的药物()
A. 氯喹
B. 依米丁
C. 丙硫咪唑
D. 甲硝唑
E. 喹碘方
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[单项选择]流脑普通型()
A. 菌血症
B. 败血症
C. 脓毒败血症
D. 病毒血症
E. 毒血症
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[单项选择]恙虫病皮疹()
A. 斑丘疹
B. 玫瑰疹
C. 淤点
D. 红点疹
E. 荨麻疹
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[单项选择]为确诊伤寒,阳性率最高的检测是()
A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 尿培养
D. 胆汁培养
E. 大便培养
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[单项选择]说明HBV感染已愈的指标是()
A. HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)
B. HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)
C. HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)
D. HBsAg(+)HBeAg(-)抗-HBc(+)
E. HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)