试卷详情
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结核病主治医师相关专业知识历年真题精选(七)
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[单项选择]能引起心脏损伤 ()
A. CTX
B. VCR
C. MTX
D. ADM
E. L-Asp
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[单项选择]男性患者,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余,每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是 ()
A. 左侧大脑中动脉血栓形成
B. 左侧大脑后动脉血栓形成
C. 左侧颈内动脉血栓形成
D. 左侧大脑前动脉血栓形成
E. 偏瘫型偏头痛
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[单项选择]女,40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、人脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是 ()
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑瘤
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[单项选择]男性患者,60岁。突然头痛、呕吐1日。体检:左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高()
A. 2周内
B. 5~6周
C. 2~3周
D. 4~5周
E. 6~7周
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[单项选择]男,23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理,下列哪项不恰当 ()
A. 血糖测定
B. 建立静脉通道
C. 血清苯妥英钠水平测定
D. 静脉缓推安定
E. 肌内注射苯妥英钠
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[单项选择]男性26岁。突然出现从一侧手指开始抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是 ()
A. 全身性强直--阵挛发作
B. 精神运动性发作
C. 失神发作
D. Jackson癫痫
E. 部分性感觉性发作
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[单项选择]有关帕金森病的临床表现,下列哪项是不正确的 ()
A. 慌张步态
B. 意向性震颤
C. 面具脸面貌
D. 步行时上肢不摆动
E. 运动减少
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[单项选择]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性 ()
A. HLA-DR2
B. HLA-B27
C. HLA-DQ3
D. HLA-DRI
E. HLA-DQ8
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[单项选择]糖化血浆蛋白A反映取血前血糖水平的时间是()
A. 瞬时
B. 1~2周
C. 2~3周
D. 3~4周
E. 8~12周
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[单项选择]女性患者,67岁。右手抖动、行走缓慢己4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。对其治疗有不同的方案,其中下列哪项不正确 ()
A. 左旋多巴+安坦
B. 左旋多巴+维生素B6
C. 美多巴+维生素B2
D. 左旋多巴+溴隐亭
E. 美多巴+安坦
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[单项选择]女性,56岁。结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗 ()
A. 硫脲类制剂
B. 碘制剂
C. 普萘洛尔
D. 131Ⅰ
E. 手术
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[单项选择]脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的 ()
A. 起病急骤
B. 年龄多较轻
C. 多有脑膜刺激征
D. 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E. 多有心房颤动
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[单项选择]癫痫药物治疗的终止,下列哪一项不正确 ()
A. 全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后
B. 单纯部分性发作在完全控制2~5年后
C. 失神发作在完全控制6个月后
D. 复杂部分性发作完全控制1~2年后
E. 停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量
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[单项选择]M4EO伴有染色体异常是 ()
A. t(9;22)
B. t(15;17)
C. inv(16)
D. t(11;14)
E. t(8;21)
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[单项选择]诊断震颤麻痹最重要的依据是 ()
A. 确切的病史及体征
B. 脑脊液检查
C. 头部CT
D. 头部MRI
E. 脑电地形图
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[单项选择]女性,60岁。早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是 ()
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 脑挫裂伤
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[单项选择]下列都是帕金森病的典型表现,除去 ()
A. 在肢体主动运动时震颤加强
B. 关节被动运动时有肌强直
C. 睡眠时震颤消失
D. 面部表情减少
E. 慌张步态
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[单项选择]为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选 ()
A. 甲苯磺丁脲
B. 氯磺丙脲
C. 格列齐特
D. 格列喹酮
E. 格列本脲
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[单项选择]女性,40岁。中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗 ()
A. 硫脲类制剂
B. 碘制剂
C. 普萘洛尔
D. 131Ⅰ
E. 手术
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[单项选择]中效胰岛素是 ()
A. 锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
B. 半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
C. 慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
D. 慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
E. 特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
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[单项选择]易导致口腔溃疡 ()
A. CTX
B. VCR
C. MTX
D. ADM
E. L-Asp
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[单项选择]非浸润性突眼 ()
A. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度16mm~18mm
B. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19mm以上
C. 球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm
D. 球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上
E. 肌萎缩
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[单项选择]女,26岁。反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,检验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低;目前最恰当的诊断是 ()
A. 系统性红斑狼疮
B. 混合结缔组织病
C. 重叠综合征
D. 复发性口腔溃疡
E. 白塞病
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[单项选择]APL伴有染色体异常是 ()
A. t(9;22)
B. t(15;17)
C. inv(16)
D. t(11;14)
E. t(8;21)
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[单项选择]男性,24岁。四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病 ()
A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 格林--巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 脊髓灰质炎
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[单项选择]目前有关帕金森病的治疗,首选药物为 ()
A. 美多芭
B. 苯海索(安坦)
C. 金刚烷胺
D. 溴隐亭
E. 多巴胺
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[单项选择]能引起周围神经炎 ()
A. CTX
B. VCR
C. MTX
D. ADM
E. L-Asp
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[单项选择]在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为 ()
A. 胸膜炎
B. 间质性肺炎
C. 急性狼疮肺炎
D. 肺动脉高压
E. 肺栓塞
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[单项选择]第2次放射性131Ⅰ治疗甲亢应在第一次治疗后 ()
A. 6个月
B. 3~4个月后
C. 4~6个月
D. 2~3月内
E. 7~10天
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[单项选择]长效胰岛素是 ()
A. 锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
B. 半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
C. 慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
D. 慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
E. 特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
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[单项选择]女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑 ()
A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤药物
D. 钙离子拮抗剂等神经保护剂
E. 尿激酶等溶栓药物治疗
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[单项选择]大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了 ()
A. 额极
B. 旁中央小叶
C. 胼胝体前4/5
D. 扣带回
E. 额叶底部
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[单项选择]男性,70岁。帕金森病史8年,间断服用安坦治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时,应先采取哪种治疗方法 ()
A. 停用该药
B. 增加剂量
C. 立体定向手术治疗
D. 伽玛刀治疗
E. 加用多巴胺受体激动剂
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[单项选择]女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等网,肌力2级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为 ()
A. 脑血管造影
B. 头颅CT
C. 腰穿
D. TCD
E. SPECT
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[单项选择]放射性131Ⅰ治疗甲亢,症状明显缓解或在治疗的 ()
A. 6个月
B. 3~4个月后
C. 4~6个月
D. 2~3月内
E. 7~10天
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[单项选择]急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是 ()
A. 四肢瘫痪
B. 并发肺部感染、肺不张
C. 并发心肌炎、心力衰竭
D. 呼吸肌麻痹
E. 合并消化道出血
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[单项选择]妊娠甲亢手术的适宜时间在 ()
A. 6个月
B. 3~4个月后
C. 4~6个月
D. 2~3月内
E. 7~10天
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[单项选择]原发性癫痫是 ()
A. 大脑半球病变引起的癫痫发作
B. 20岁前的全身性发作
C. 病因不明的全身性强直阵挛发作
D. 从婴儿期开始的癫痫发作
E. 用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者
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[单项选择]治疗癫痫持续状态的首选用药是 ()
A. 地西泮注射液静脉注射
B. 10%水合氯醛静脉注射
C. 利多卡因静脉注射
D. 丙戊酸静脉注射
E. 氯硝西泮静脉注射
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[单项选择]
10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫。
应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗 ()
A. 丙戊酸钠
B. 乙琥胺
C. 苯巴比妥
D. 硝基安定
E. 苯妥英钠
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[单项选择]M2伴有染色体异常是 ()
A. t(9;22)
B. t(15;17)
C. inv(16)
D. t(11;14)
E. t(8;21)
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[单项选择]能引起出血性膀胱炎 ()
A. CTX
B. VCR
C. MTX
D. ADM
E. L-Asp
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[单项选择]抗甲状腺药物治疗甲亢最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的 ()
A. 6个月
B. 3~4个月后
C. 4~6个月
D. 2~3月内
E. 7~10天
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[单项选择]女性患者,20岁。因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次:持续约2分钟。近4月来多次发作,均在半小时内自行缓解为控制患者发作,应首先采用什么治疗措施 ()
A. 静脉注射葡萄糖酸钙
B. 冬眠灵镇静
C. 安定静脉注射
D. 安定肌内注射
E. 给氧
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[单项选择]高血压性脑出血的主要机理是 ()
A. 脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂
B. 动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂
C. 在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血
D. 高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂
E. 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
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[单项选择]患者、男性,56岁。近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病,对于该病下述哪项症状一般不会出现 ()
A. 协调运动减少
B. 静止性震颤
C. 全身肌肉强直
D. 走路呈“慌张步态”
E. 出现偏瘫症状
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[单项选择]出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为 ()
A. 脑血管造影
B. 头颅CT
C. 腰穿
D. TCD
E. SPECT
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[单项选择]男性,24岁。一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳郭发现疱疹。最正确的诊断是 ()
A. 听神经瘤
B. Ramsay-Hunt综合征
C. 多发性硬化
D. Tolosa-Hunt综合征
E. Bell麻痹
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[单项选择]下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的 ()
A. 精神症状
B. 常染色体隐性遗传
C. 肌张力降低
D. 有角膜K-F环
E. 有锥体外系症状
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[单项选择]女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。最可能的诊断为 ()
A. 癫痫小发作
B. 偏瘫性偏头痛
C. 短暂性脑缺血发作(TIA)
D. 颈椎病
E. 癔病发作
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[单项选择]T细胞ALL伴有染色体异常 ()
A. t(9;22)
B. t(15;17)
C. inv(16)
D. t(11;14)
E. t(8;21)
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[单项选择]女,65岁。右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用 ()
A. 卡马西平
B. 周围支神经纯酒精封闭
C. 三叉神经节射频热凝
D. 周围支神经切断术
E. 三叉神经感觉根切断术
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[单项选择]癫痫样波包括下列几项,但除外其中的 ()
A. 棘波
B. 尖波
C. 棘慢综合波
D. 慢波
E. 多棘慢综合波
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[单项选择]合并肾功能不全的糖尿病病人常首选 ()
A. 甲苯磺丁脲
B. 氯磺丙脲
C. 格列齐特
D. 格列喹酮
E. 格列本脲
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[单项选择]女性患者,67岁。右手抖动、行走缓慢己4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的 ()
A. 性染色体遗传病
B. 脱髓鞘性疾病
C. 变性病
D. 血管病
E. 炎性病变
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[单项选择]特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选 ()
A. 乙琥胺
B. 丙戊酸钠
C. 卡马西平
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥
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[单项选择]女性患者,67岁。右手抖动、行走缓慢己4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病的主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内可以出现 ()
A. 多巴胺含量显著减少
B. 多巴胺含量显著增高、
C. 乙酰胆碱含量显著减少
D. 乙酰胆碱含量显著增高
E. 高香草酸含量增高
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[单项选择]
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
不久患者先一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。根据神经系统的症状和体征,病人最可能是发生了 ()
A. 心肌梗死
B. 枕骨大孔疝
C. 海马钩回疝
D. 小脑幕裂孔上疝
E. 肺栓塞
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[单项选择]女性患者,32岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现 ()
A. 无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B. 明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C. 有脑膜刺激征
D. 血性脑脊液
E. 可以出现意识障碍
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[单项选择]甲亢术前加服复方碘溶液在术前 ()
A. 6个月
B. 3~4个月后
C. 4~6个月
D. 2~3月内
E. 7~10天
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[单项选择]浸润性突眼 ()
A. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度16mm~18mm
B. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19mm以上
C. 球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm
D. 球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上
E. 肌萎缩
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[单项选择]有助于系统性红斑狼疮诊断的是 ()
A. RF
B. 抗SPR抗体
C. 抗ds-DNA抗体
D. 抗SSA(RO)抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体
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[单项选择]下列哪条不符合颈内动脉系统TIA ()
A. 发作性偏瘫
B. 一过性失明
C. 猝倒发作
D. 偏盲
E. 失语
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[单项选择]女性患者,67岁。右手抖动、行走缓慢己4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用 ()
A. 安坦
B. 金刚烷胺
C. 左旋多巴
D. 溴隐亭
E. 苯海拉明
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[单项选择]一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后,空腹血糖在10~12mmol/L,可先采用上述哪种药物治疗 ()
A. 甲磺丁脲(D860)
B. 氯磺丙脲
C. 胰岛素
D. 格列本脲(优降糖)
E. 苯乙双胍(降糖灵)
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[单项选择]脑卒中最强的单一危险因素是 ()
A. 高血压
B. 高年龄
C. 吸烟
D. 糖尿病
E. 心脏病
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[单项选择]对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是 ()
A. 意识障碍的程度
B. 血压上升的程度
C. 脑动脉瘤的大小
D. 偏瘫的有无
E. 脑动脉瘤的多少
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[单项选择]常并发低丙种球蛋白血症 ()
A. CLL
B. CML
C. ALL
D. AML
E. 淋巴瘤
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[单项选择]复杂部分性癫痫发作的特征是 ()
A. 发作性嗜睡
B. 持续数秒钟的意识丧失
C. 发作性意识障碍伴随精神症状和自动症
D. 发作性抽搐及意识障碍
E. 持续存在的精神异常
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[单项选择]患者,60岁。男性,突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。最可能的诊断是 ()
A. 脑栓塞
B. 小脑出血
C. 脑叶出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 壳核出血
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[单项选择]女性,30岁。蛋白尿及间断血尿12年,2天前感冒后,出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白++++(5g/d),尿沉渣满视野变形性红细胞/HP,肾功能正常,血Alb20g/L,Hb70g/LANA1:80,C30.5g/L可能的诊断是 ()
A. IgA肾病
B. 狼疮性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 原发性肾病综合征
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[单项选择]最重要的可控制的中风危险因素是 ()
A. 高胆固醇和高脂血症
B. 糖尿病
C. 吸烟
D. 高血压病
E. 高血黏稠度
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[单项选择]女性,24岁。高热、关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr升高。该患者初步的诊断是 ()
A. 精神病
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 急性肾衰
E. 系统性红斑狼疮
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[单项选择]三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的 ()
A. 第一支
B. 第二支
C. 第一、三支
D. 第二、三支
E. 第一、二支
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[单项选择]患者,女性,60岁。右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下哪种药物不能服用 ()
A. 美多巴
B. 左旋多巴
C. 安坦
D. 利血平
E. 溴隐亭
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[单项选择]女,28岁。有反复流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点,检验血WBC3.8×109/L,PLT5.0×109/L,ANA1:640,最可能的诊断是 ()
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 子宫肌瘤
C. 抗磷脂综合征
D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E. 重叠综合征
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[单项选择]患者,男,60岁。于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查:右侧偏瘫,右偏身感觉减退,右侧偏盲,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是 ()
A. 左侧大脑中动脉主干
B. 左侧大脑中动脉豆纹动脉
C. 左侧椎动脉
D. 左侧颈外动脉
E. 右侧大脑中动脉豆纹动脉
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[单项选择]常出现中枢神经系统白血病 ()
A. CLL
B. CML
C. ALL
D. AML
E. 淋巴瘤
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[单项选择]急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为 ()
A. 呼吸困难
B. 双侧周围性面瘫
C. 四肢远端对称性无力
D. 吞咽困难
E. 排尿困难
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[单项选择]果糖胺反映取血前血糖水平的时间是 ()
A. 瞬时
B. 1~2周
C. 2~3周
D. 3~4周
E. 8~12周
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[单项选择]青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确 ()
A. 立即脑CT检查
B. 静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备
C. 保持病人呼吸道通畅,防止窒息
D. 若情况允许作脑血管造影
E. 腰穿,脑脊液常规检查
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[单项选择]15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前。治疗药物首选为 ()
A. 安定
B. 丙戊酸钠
C. 乙琥胺
D. 卡马西平
E. 西比灵