试卷详情
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医学高级病理学(副高)考前押题三
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[多项选择]多形性腺瘤的临床特征包括()
A. 多见于腮腺
B. 多与其他涎腺肿瘤并存
C. 易复发
D. 不发生恶变
E. 不发生于儿童
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[多项选择]构成黏液表皮样癌的细胞成分包括()
A. 表皮样细胞
B. 黏液细胞
C. 中间细胞
D. 透明细胞
E. 柱状细胞
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[单项选择]下列组织除哪项外,均可发生鳞状上皮化生()
A. 支气管黏膜上皮
B. 胆囊黏膜上皮
C. 子宫颈黏膜上皮
D. 肾球囊脏层上皮
E. 肾盂黏膜上皮
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[多项选择]关于淋巴细胞性胃炎,叙述正确的有()
A. 与胃黏膜对于局部抗原的异常免疫反应有关
B. 多累及胃窦
C. 胃黏膜表面上皮和小凹上皮内大量成熟B淋巴细胞浸润
D. 黏膜固有腺体常不同程度萎缩
E. 大量淋巴细胞增生、浸润,导致胃黏膜肥厚
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[多项选择]
患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。
可能的病理诊断是()
A. 食管鳞状细胞癌
B. 食管腺癌
C. 食管淋巴瘤
D. 食管内分泌肿瘤
E. Barrett食管
F. 反流性食管炎
G. 食管颗粒细胞瘤
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[多项选择]慢性萎缩性胃炎的肉眼病变为()
A. 胃黏膜变薄、平滑或颗粒状
B. 黏膜呈苍白色
C. 黏膜表面息肉形成
D. 黏膜下血管清晰可见
E. 黏膜皱襞粗大
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[多项选择]患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0cm,部分有蒂,周围黏膜正常。可能的病变是()
A. 增生性息肉病
B. Peutz-Jeghers综合征
C. 淋巴瘤
D. 幼年性息肉病
E. 肠结核
F. Crohn病
G. 多发性腺瘤
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[多项选择]患者男,68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃体部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有()
A. CD34
B. CD56
C. CD31
D. CD117
E. DOG1
F. VIM
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[多项选择]腺样囊性癌的组织学特征包括()
A. 2种类型上皮细胞:肌上皮细胞及闰管上皮细胞
B. 2层细胞结构:内层闰管上皮,外层肌上皮细胞
C. 筛孔状、管状、实性生长类型
D. 神经浸润
E. 灶状鳞化
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[多项选择]骨髓增生异常综合征的形态学表现包括()
A. 红细胞巨幼样变
B. 骨髓间质内见不成熟瘤细胞呈簇状分布
C. 环铁幼粒细胞
D. 巨核细胞为单个核,核浆比为1∶0.2
E. 骨小梁旁见一些不成熟粒细胞
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[单项选择]患者,男,40岁,有肾炎病史近十年,近年来症状加重,少尿、夜尿、贫血,此时肾小球最可能出现()
A. 部分纤维化及玻璃样变性
B. 弥漫性内皮细胞增生
C. 弥散性血管内凝血
D. 上皮细胞足突融合
E. 弥漫性充血
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[多项选择]肿瘤性肥大细胞可表达()
A. CD21
B. CD45
C. Traptase
D. CD25
E. CD117
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[多项选择]在胃肠道间质肿瘤中,KIT基因改变的主要形式有()
A. 点突变
B. 复制
C. 插入
D. 扩增
E. 复合型突变
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[单项选择]符合萎缩的描述是()
A. 萎缩器官不能恢复原状
B. 萎缩器官间质细胞减少
C. 萎缩器官功能正常
D. 萎缩细胞的细胞器减少
E. 萎缩属不可复性改变
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[多项选择]下列属于早期食管癌的病变是()
A. 黏膜内癌
B. 原位癌
C. 黏膜下癌
D. 食管鳞状细胞癌侵犯浅肌层,无淋巴结转移
E. 低级别上皮内肿瘤
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[多项选择]涎腺肿瘤中,透明细胞常见于()
A. 腺泡细胞腺癌
B. 上皮-肌上皮癌
C. 黏液表皮样癌
D. 腺样囊性癌
E. 嗜酸细胞腺瘤
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[单项选择]下列哪一项属于废用性萎缩()
A. 老年人器官的萎缩
B. 肢体骨折后长期不活动引起的肌肉萎缩
C. 慢性消耗性疾病引起的萎缩
D. 由肿瘤挤压邻近组织器官引起的萎缩
E. 成年后胸腺的萎缩
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[多项选择]腺泡细胞癌的腺泡细胞是()
A. 大细胞
B. 含有酶原分泌颗粒的胞质
C. 含有糖原
D. PAS(+)
E. PTAH(+)
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[单项选择]下列除哪项外,均为骨折愈合过程的几个阶段()
A. 血肿期
B. 肉芽肿形成期
C. 纤维性骨痂形成期
D. 骨性骨痂形成期
E. 骨痂改建期
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[单项选择]干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变()
A. 结核
B. 麻风
C. 梅毒
D. 风湿病
E. 伤寒
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[多项选择]口腔黏膜白斑,可以是()
A. 鳞状上皮内瘤变
B. 鳞状细胞癌
C. 原位癌
D. 鳞状上皮增生
E. 鳞状上皮不典型增生
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[多项选择]患者男,68岁,因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃底部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,间质中等量,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对排除纤维瘤病有重要价值的有()
A. CD34(-)
B. SMA(-)
C. DOG1(-)
D. CD117(-)
E. b-catenin(-)
F. DES(-)
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[多项选择]患者女,65岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm,呈结节状。为了明确病变与周围器官的关系,需要的实验室检查有()
A. CT
B. MRI
C. 胃造影术
D. 腹部B型超声
E. 肠镜
F. 肿块针吸细胞学
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[多项选择]患者女,56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。大体检查:病变12cm×11cm,结节状,界清。组织学检查:肿瘤以梭形细胞为主,呈交错条索状排列,细胞密集,细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,细胞胞质丰富,界限清楚。间质胶原轻度增生,伴有炎症细胞浸润。为了明确病理诊断,需要的实验室检查有()
A. CT
B. MRI
C. 胃造影术
D. B型超声
E. 肿瘤穿刺细胞术
F. 肿瘤标志物检测
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[单项选择]有一患者长期饮酒,而后出现肝区疼痛,该患者肝脏的主要病变可能是哪一项()
A. 肝细胞嗜酸性变
B. 肝细胞脂肪变性
C. 肝窦内皮增生
D. 肝细胞水样变性
E. 肝小动脉透明变性
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[多项选择]关于Barrett食管,叙述正确的有()
A. 是远端食管腺癌的癌前病变
B. 内镜下病变处黏膜呈橘红色天鹅绒样
C. 其发生主要是由于长期胃食管反流造成的黏膜损伤
D. 镜下必须有肠上皮化生才能诊断
E. 组织学上可存在不完全肠上皮化生或完全肠上皮化生
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[单项选择]患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。提示 镜下:瘤细胞单一,小至中等大小,包含有不规则的核,伴中等大小的核仁,胞质暗淡或透亮,呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润,中央可见片状坏死。免疫组织化学染色:CK(-),CDX2(-),CGA(-),SYN(-),CD20(-),CD3(+),CD4(-),CD5(-),CD8(+),CD56(+),EBER(-)。 该病例的病理诊断为()
A. 肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅰ型
B. CD56(+)的肠T细胞淋巴瘤Ⅱ型
C. 结外NK/T淋巴瘤,鼻型
D. 小细胞神经内分泌癌
E. 小B细胞性淋巴瘤
F. 肠未分化癌
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[单项选择]最常见的变性是()
A. 脂肪变性
B. 细胞水肿
C. 玻璃样变性
D. 纤维素样变性
E. 黏液样变性
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[多项选择]
患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD34(+),SMA(-),S100P(++)。
需鉴别诊断的疾病有()
A. 平滑肌肉瘤
B. 纤维瘤病
C. 神经纤维瘤病
D. 炎性肌成纤维细胞肿瘤
E. 胃肠道间质肿瘤
F. 孤立性纤维性肿瘤
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[多项选择]不符合骨髓增生性肿瘤(MPN)的一般表现的是()
A. 外周血白细胞计数为120.50×10/L
B. 外周血白细胞计数为1.250×10/L
C. 脾明显肿大
D. BCR-ABL-1(+)
E. 骨髓活检:造血细胞增生活跃,红细胞巨幼样变,巨核细胞核浆发育不平衡
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[单项选择]患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步诊断最不考虑的疾病是()
A. 食管癌
B. 平滑肌肿瘤
C. 胃肠间质瘤
D. 淋巴瘤
E. 食管下段静脉曲张
F. 反流性食管炎
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[单项选择]患者,男,52岁,三年前诊断为下肢脉管炎,近两月来出现左下肢第一足趾逐渐变黑、变硬、干燥、疼痛,此足趾最为可能的病变为()
A. 干性坏疽
B. 湿性坏疽
C. 黑色素瘤
D. 出血性坏死
E. 液化性坏死
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[单项选择]细胞水肿的主要原因是()
A. 感染、中毒、缺氧
B. 感染、中毒、胆碱缺乏
C. 饥饿、慢性酒精中毒
D. 淤血、缺氧
E. 营养不良
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[多项选择]低级别黏液表皮样癌的组织学特征有()
A. 囊肿>20%
B. 核分裂象<4个/10HPF
C. 无神经侵犯
D. 不存在坏死
E. 细胞间变不明显
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[多项选择]关于胃癌间质反应,叙述正确的有()
A. 显著纤维化
B. 淋巴细胞浸润
C. 嗜酸粒细胞增多
D. 肉芽肿反应
E. 单核细胞浸润
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[多项选择]关于胃继发性肿瘤,叙述正确的有()
A. 最常见的临床表现是出血和上腹痛
B. 临床多见
C. 大体形态常呈溃疡、革囊胃或息肉样
D. 胃内转移主要见于胃底
E. 常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等
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[单项选择]患者,男,20岁,因车祸致胫骨粉碎性骨折,整复时突然死亡,其原因最可能是()
A. 伤口感染后引起脑膜炎
B. 骨折源性脂肪栓塞
C. 股静脉血栓形成
D. 脑动脉粥样硬化
E. 左心房球形血栓脱落
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[多项选择]关于种痘水疱病样T细胞淋巴瘤,叙述正确的是()
A. 好发于面部等皮肤暴露部位
B. 存在EB病毒感染
C. 水疱样丘疹
D. 部分患者对蚊虫叮咬会发生变态反应
E. 老年患者多见
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[多项选择]疣状癌是()
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 高分化癌
D. 未分化癌
E. 原位癌
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[单项选择]患者,男,60岁,患慢性支气管炎多年。以肺内感染入院,痰检发现,痰内脱落的气管黏膜为鳞状上皮,细胞无异型性,此为气管上皮的()
A. 异型增生
B. 非典型增生
C. 肠上皮化生
D. 食管上皮化生
E. 鳞状上皮化生
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[单项选择]下列因素可使肝细胞内载脂蛋白减少,应除外的是()
A. 缺氧
B. 严重感染
C. 营养不良
D. 急性增生肾炎
E. 糖尿病
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[多项选择]属于食管鳞状细胞癌组织学亚型的有()
A. 小细胞癌
B. 梭形细胞癌
C. 黏液表皮样癌
D. 基底细胞样癌
E. 疣状癌
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[多项选择]中晚期食管癌的大体分型包括()
A. 斑块型
B. 髓质型
C. 蕈伞型
D. 溃疡型
E. 缩窄型
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[单项选择]湿性坏疽多见于与外界相通的哪些脏器()
A. 食管、胃、肠
B. 肾、输尿管、膀胱
C. 输卵管、子宫、阴道
D. 小肠、阑尾、结肠
E. 气管、支气管、肺
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[多项选择]关于牙源性囊肿,叙述正确的是()
A. 牙齿形成器官的上皮或上皮剩余形成的一组囊肿
B. 是发育性囊肿,不是炎症性囊肿
C. 牙板上皮残余可发生根侧牙周囊肿
D. 残余釉上皮可发生含牙囊肿
E. 鼻腭管内的上皮残余可发生鼻腭管囊肿
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[多项选择]患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。可能的病理诊断是()
A. 肠结核
B. Crohn病
C. 神经内分泌肿瘤
D. 淋巴瘤
E. 肠腺癌
F. 溃疡性结肠炎
G. 特发性溃疡
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[单项选择]骨折后患肢的萎缩,下列哪项描述是正确的()
A. 是营养不良性萎缩
B. 是废用性萎缩
C. 是压迫性萎缩
D. 是生理性萎缩
E. 是神经性萎缩
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[多项选择]腺泡细胞腺癌主要组成细胞包括()
A. 腺泡细胞
B. 闰管细胞
C. 空泡细胞
D. 透明细胞
E. 非特异性腺样细胞
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[单项选择]患者,男,40岁,有长期饮酒史,近年来肝区胀痛,肝脏病变首先要考虑肝细胞发生了()
A. 肝细胞嗜酸性变
B. 肝细胞凋亡
C. 肝细胞大片坏死
D. 肝细胞脂肪变
E. 肝细胞水样变
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[单项选择]细胞和组织的损伤性变化是()
A. 肥大
B. 增生
C. 化生
D. 变性
E. 再生
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[多项选择]关于“进行性转化的生发中心”,叙述正确的是()
A. 滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构
B. 套细胞淋巴瘤的肿瘤结节
C. 一种反应性淋巴增生性病变
D. 一个结节内见含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构
E. 经典型霍奇金淋巴瘤的表现
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[单项选择]
患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。
该肿瘤大体分型属于()
A. 蕈伞型
B. 髓质型
C. 缩窄型
D. 溃疡型
E. 巨块型
F. 斑块型
G. 息肉型
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[多项选择]患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。可能的病变是()
A. 慢性肥厚性胃炎
B. 胃息肉
C. 旺炽性胃炎
D. 淋巴瘤
E. Crohn病
F. 胃腺癌
G. 胃结核
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[多项选择]多形性低度恶性腺癌的特征包括()
A. 细胞多形性
B. 结构多样性
C. 浸润性生长
D. 神经浸润
E. 较低转移潜能
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[多项选择]滤泡树突状细胞肿瘤可表达()
A. CD45
B. CD21
C. CD68
D. CD35
E. CD117
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[多项选择]患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。可能的病理诊断是()
A. 腺瘤
B. 胃肠道间质瘤(GIST)
C. 脂肪瘤
D. 平滑肌瘤
E. 神经鞘瘤
F. 颗粒细胞瘤
G. 平滑肌肉瘤
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[单项选择]萎缩细胞胞浆中的脂褐素是()
A. 肿胀的线粒体
B. 没有完全消化的细胞器碎片
C. 沉积的黑色素
D. 含铁血黄素颗粒
E. 沉积的钙盐
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[多项选择]系统性肥大细胞增生症的主要诊断标准包括()
A. 外周血检测到KIT基因816密码子点突变
B. 脾组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润
C. 皮肤活检组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润
D. 血清总类胰蛋白酶(traptasE.持续高于20ng/ml
E. 骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润
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[多项选择]患者男,20岁,因“高热10余天”来诊。查体:肝、脾均在肋下1.0cm,质软,轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。患者目前应考虑的疾病可能有()
A. 病毒性肝炎
B. 肠伤寒病
C. 血吸虫病
D. 肠结核
E. 淋巴瘤
F. 细菌性痢疾
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[多项选择]慢性化脓性骨髓炎的表现包括()
A. 窦道流脓,经久不愈
B. 感染性骨腔与死骨存在
C. 骨腔内有慢性炎性肉芽组织或脓液
D. 窦道附近软组织形成瘢痕
E. 骨皮质外骨膜下新骨增生,形成双层骨皮质
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[多项选择]淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为()
A. 弥漫性浸润
B. 旁小梁性分布
C. 间质浸润
D. 与肿瘤的类型有关
E. 与肿瘤累及的程度有关
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[单项选择]高血压患者全身血管病变主要是()
A. 大动脉硬化
B. 中动脉硬化
C. 细动脉硬化
D. 小动脉黏液样变
E. 动脉中层钙化
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[多项选择]患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(++),DOG1(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin(-)。本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断,需鉴别诊断的疾病有()
A. 平滑肌肉瘤
B. 纤维瘤病
C. 神经纤维瘤病
D. 炎性肌成纤维细胞肿瘤
E. 纤维组织细胞瘤
F. 孤立性纤维性肿瘤
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[单项选择]关于凝固性坏死的叙述,下列哪项是错误的()
A. 细胞坏死后,组织轮廓较长期保存
B. 所有凝固性坏死后组织结构轮廓消失
C. 坏死灶为灰白、黄白和土黄色
D. 坏死灶周围常有出血带
E. 合并感染时可引起组织溶解
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[多项选择]骨髓坏死可见于()
A. 急性髓系白血病浸润
B. 转移性癌
C. 粟粒性结核
D. 骨髓增生性肿瘤(MPN)
E. 再生障碍性贫血
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[多项选择]患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是()
A. 急性感染性结肠炎
B. 慢性肠血吸虫病
C. 溃疡性结肠炎
D. Crohn病
E. 肠结核
F. 先天性巨结肠
G. 结肠癌