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发布时间:2024-03-29 02:59:06

[多项选择]

患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD34(+),SMA(-),S100P(++)。

需鉴别诊断的疾病有()
A. 平滑肌肉瘤
B. 纤维瘤病
C. 神经纤维瘤病
D. 炎性肌成纤维细胞肿瘤
E. 胃肠道间质肿瘤
F. 孤立性纤维性肿瘤

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[多项选择]

患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD34(+),SMA(-),S100P(++)。

提示 如免疫组织化学检查CD117表达阳性,则符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断,其生物学行为属高度危险侵袭性。对此判断有重要价值的指标有()
A. 十二指肠下段
B. CD117
C. 年龄
D. 肿瘤5.1cm×4.9cm
E. 核分裂象6个/50HPF
F. DOG1
[单项选择]

患者男性,62岁,因“冠状动脉支架植入术后2个月,尿少1周”来诊。患者1个月前突发胸痛,急诊行冠脉造影提示“三支病变”,行支架植入术,术前血肌酐74.6μmol/L,术后1个月查血肌酐渐进性增高。近1周尿量渐减少,出现恶心、食欲减退,腰部不适。既往有高血压、糖尿病病史10年,脑血栓病史1年。实验室检查:血肌酐378.6μmol/L;尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。

提示入院后第3日,实验室检查:GS蛋白6.0mmol/L,甲状旁腺素80ng/L。肾超声:双肾大小正常,右肾轻度积水。可能的诊断是()
A. 造影剂肾病
B. 高血压肾病
C. 肾结石
D. 糖尿病肾病
E. 腹膜后纤维化
F. 输尿管肿瘤
[多项选择]患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(++),DOG1(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin(-)。本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断,需鉴别诊断的疾病有()
A. 平滑肌肉瘤
B. 纤维瘤病
C. 神经纤维瘤病
D. 炎性肌成纤维细胞肿瘤
E. 纤维组织细胞瘤
F. 孤立性纤维性肿瘤
[单项选择]

患者男,62岁,因“声嘶3个月”来诊。查体:右侧声带菜花样肿物,未累及前联合和声带突,双侧声带活动好。检查后,诊断:喉高分化鳞状细胞癌,声门型,T1N0M0

临床分期为().
A. Ⅰ
B. Ⅱa
C. Ⅱb
D. Ⅲ
E. Ⅳa
F. Ⅳb

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