试卷详情
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医学高级病理学(副高)特训密卷五
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[多项选择]主要用于鉴别并明确肾源性化生/腺瘤和其他腺性病变的标志抗体是()
A. CK
B. CK18
C. PAX2
D. PAX8
E. CEA
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[单项选择]促进血小板黏集反应最主要的活性物质是()
A. ATP
B. ADP和血栓素A
C. 5-HT
D. 前列环素
E. 肾上腺素
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[多项选择]阴茎鳞癌的变异型包括()
A. 透明细胞鳞癌
B. 疣状癌
C. 乳头状癌
D. 肉瘤样癌
E. 湿疣状鳞癌
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[单项选择]不引起肝细胞脂肪变性的是()
A. 酒精中毒
B. 四氯化碳中毒
C. 糖尿病
D. 白喉
E. 高脂肪饮食
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[多项选择]腹膜腺瘤样瘤的镜下病变特点包括()
A. 主要由上皮细胞及纤维结缔组织间质组成
B. 上皮细胞可呈腺腔状或脉管状构型
C. 瘤细胞CK、Ⅷ因子阳性
D. 电镜下,瘤细胞表面呈细长刷状绒毛
E. 需与淋巴管瘤、中肾管瘤等鉴别
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[单项选择]诊断羊水栓塞的主要依据是在下列何处发现羊水成分()
A. 肺小静脉和毛细血管内
B. 肺小动脉和毛细血管内
C. 肺泡腔内
D. 细支气管内
E. 支气管动脉内
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[多项选择]小细胞癌的组织学特点有()
A. 胞质少
B. 细胞界限不明显
C. 核染色质粗颗粒状
D. 核仁缺乏或不明显
E. 广泛坏死、核分裂计数高
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[多项选择]患者女,65岁,因“阴道出血2次”来诊。妇科检查:阴道口下部息肉样新生物,2cm×1cm×1cm,触之表面有出血,淡褐色,周围黏膜正常。可能的病变有()
A. 血管肌成纤维细胞瘤
B. 鳞状上皮乳头状癌
C. 纤维上皮性黏膜息肉
D. 阴道黑色素瘤
E. 鳞状上皮乳头状瘤
F. 葡萄状肉瘤
G. 前庭大腺囊肿
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[单项选择]对萎缩概念理解正确的是()
A. 组织或器官内细胞少和小
B. 发育正常的器官、组织内实质细胞小和少
C. 组织或器官内间质减少
D. 萎缩性病变一般不能恢复
E. 凡是比正常体积小的细胞、组织和器官
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[单项选择]下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关()
A. 细胞内大量糖原沉积
B. 核内出现假包涵体
C. 光面内质网大量增生
D. 前角蛋白细丝聚集
E. 糙面内质网增多
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[多项选择]患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。根据病史,首先考虑的诊断是()
A. 紧急避孕药引起月经紊乱
B. 先兆流产
C. 不全流产
D. 月经失调
E. 早期妊娠
F. 异位妊娠
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[单项选择]
患者女,65岁,因“阴道出血2次”来诊。妇科检查:阴道口下部息肉样新生物,2cm×1cm×1cm,触之表面有出血,淡褐色,周围黏膜正常。
提示 镜下进一步观察:肿瘤细胞多样,核形不规则,核仁明显,核分裂象活跃。免疫组织化学染色:CK7(-)、CK20(-),黏液卡红染色(-),HMB-45(+)和S-100(+)。病理诊断为()
A. 鳞状上皮癌
B. 葡萄状肉瘤
C. 阴道黑色素瘤
D. Paget病
E. 孤立性纤维瘤
F. 角化棘皮瘤
G. 霍奇金淋巴瘤
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[单项选择]
患者女,49岁,因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2cm。光镜:肿瘤组织界限清楚,瘤细胞大小较为一致,片状实性排列,可见薄壁血窦样血管,瘤细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富且透明,部分细胞胞质嗜酸性。
提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状,核仁不明显,核分裂少于2个/10HPF,缺少坏死。免疫组织化学染色:CK(+)、CD56(+)、CgA(+)。最可能的诊断是()
A. 肺透明细胞肿瘤
B. 鳞癌透明细胞亚型
C. 转移性肾透明细胞癌
D. 腺癌透明细胞亚型
E. 类癌
F. 肺硬化性血管瘤
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[多项选择]关于肺鳞癌,叙述正确的有()
A. 起源于支气管上皮
B. 显示角化和(或)细胞间桥
C. p63(+)
D. CK5/6(+)
E. 低分化鳞癌无角化
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[多项选择]患者女,64岁,因“发现腹腔积液2个月”来诊。行卵巢肿瘤探查术,术中见双侧卵巢肿物,右卵巢肿物直径5.5cm,左卵巢肿物4.5cm×2.5cm×1.0cm,切面实性、质中偏脆。可能的病理诊断有()
A. 恶性苗勒管混合瘤
B. 子宫内膜样腺癌
C. 幼年型颗粒细胞瘤
D. 转移癌
E. 间质卵泡膜细胞增生症
F. 卵巢黄体囊肿
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[多项选择]关于腹膜播散性平滑肌瘤病,叙述正确的是()
A. 多来自子宫平滑肌瘤的播散
B. 其发生可能为间皮下结缔组织对激素刺激的反应
C. 镜下结节由平滑肌束组成
D. 腹膜表面散在大小不等灰白色结节
E. 核分裂象少或罕见
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[多项选择]2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出归入肺腺癌的浸润前病变有()
A. 微小瘤
B. 腺瘤
C. 不典型腺瘤样增生
D. 原位腺癌
E. 微浸润性腺癌
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[单项选择]蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成桔红色()
A. 刚果红染色
B. 苏丹Ⅲ染色
C. 甲基紫染色
D. 锇酸染色
E. PAS染色
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[多项选择]可作为诊断前列腺癌独立指征的病理特征有()
A. 增生的腺上皮细胞异型性明显
B. 神经周围侵犯(绕神经侵犯)
C. 伴有较明显的纤维组织增生
D. 黏液样纤维组织形成(产生胶原的微结节)
E. 筛状增生形成附于腺体一侧,形成肾小球样结构
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[多项选择]阴茎癌的癌前病变包括()
A. 阴茎角
B. 阴茎白斑
C. 尖锐湿疣
D. 增殖性阴茎红斑症(erythroplasia Queyrat)
E. Bowen样丘疹病
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[多项选择]关于肾淀粉样变,叙述正确的有()
A. 为各系统性淀粉样变性累及肾所致
B. 患者主要表现为血尿
C. 光镜下肾小球系膜区无细胞性增宽和基底膜增厚
D. 刚果红染色阳性
E. 电镜下淀粉样纤维直径30~40nm,僵硬,无分支,排列无序
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[单项选择]关于水变性的叙述,下列哪项是错误的()
A. 细胞膜损伤、钠泵功能障碍所致
B. 变性细胞胞质疏松并逐渐透明
C. 核稍大,并淡染
D. HE染色容易与脂肪变性相鉴别
E. 属于轻、中度的细胞损伤
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[单项选择]死组织被肉芽组织取代的结局称为()
A. 肉芽组织化
B. 机化
C. 血管化
D. 骨化
E. 化生
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[多项选择]卵黄囊瘤可见()
A. PAS(+)的嗜酸性玻璃样小体
B. 腺泡-腺管结构
C. Call-Exner小体
D. S-D小体
E. 筛网状的微囊
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[单项选择]引起肺动脉栓塞的栓子一般来自()
A. 左心房附壁血栓
B. 二尖瓣疣状血栓
C. 门静脉的血栓
D. 动脉或左心房的血栓
E. 下肢深静脉或右心血栓
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[多项选择]患者女,45岁,因“接触性阴道出血2个月”来诊。阴道镜:宫颈有粗糙发红区域,触之易出血。可能的病理诊断有()
A. 宫颈糜烂
B. 宫颈CIN
C. 宫颈早期浸润型鳞状细胞癌
D. 宫颈微偏型腺癌
E. 宫颈早期浸润型腺癌
F. 宫颈癌肉瘤
G. 宫颈腺纤维瘤
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[单项选择]
患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。
提示 镜下:瘤细胞分化良好,胞质丰富、嗜酸性,核分裂象少见,间质有明显慢性炎性细胞浸润,上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测:HPV16型感染。该病例的病理诊断为()
A. 角化棘皮瘤
B. 疣状癌
C. 分化型鳞状上皮内瘤变(VIN)
D. 鳞状上皮乳头状癌
E. 浅表浸润鳞状细胞癌
F. 乳头状瘤
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[多项选择]内翻乳头状瘤与内翻性生长的乳头状癌的主要鉴别点是()
A. 癌肿的体积大,为膀胱内生性肿块
B. 内翻性生长的癌具有一定程度的不典型性和一定数量的核分裂
C. 出现鳞状上皮化生多为癌
D. 出现显著乳头状及分支生长为癌
E. 出现角化性鳞状上皮化生多为癌
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[多项选择]关于急性肾盂肾炎,叙述正确的有()
A. 肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型,形似甲状腺滤泡
B. 肾肿大,表面可见黄色小脓肿
C. 多累及肾小球
D. 肾间质充血水肿,中性粒细胞浸润
E. 肾小管上皮细胞变性、坏死
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[多项选择]属于ANCA相关性系统性血管炎的是()
A. 显微镜型多血管炎
B. Wegener肉芽肿
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. Churg-Strauss综合征
E. 先兆子痫和子痫
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[单项选择]关于坏死的叙述,下列哪项是错误的()
A. 可以是渐进性的,可由变性发展而来
B. 心绞痛猝死患者,在光镜下可见心肌细胞发生坏死
C. 心绞痛猝死患者,在光镜下可见心肌细胞可以不显示坏死性改变
D. 坏死组织、细胞代谢停止,功能丧失
E. 出现细胞坏死的形态学改变,则表示细胞损伤为不可复性
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[多项选择]患者男,42岁,因“睾丸无痛性肿大3个月余”来诊。镜下:肿瘤间质可见肉芽肿和淋巴细胞浸润。具有诊断价值的免疫组织化学检查是()
A. CEA
B. AFP
C. HCG
D. HPL
E. PLAP
F. CD30
G. CD117
H. EMA
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[多项选择]患者男,42岁,因“睾丸无痛性肿大3个月余”来诊。镜下:肿瘤间质可见肉芽肿和淋巴细胞浸润。形态学上需要与之鉴别的肿瘤有()
A. Leydig细胞瘤
B. 淋巴瘤
C. Sertoli细胞瘤
D. 视网膜胚基瘤
E. 粒细胞肉瘤
F. 颗粒细胞瘤
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[单项选择]在凝血过程中起关键作用的是()
A. 血小板活化
B. 组织因子的激活
C. 第Ⅻ因子的激活
D. 血栓素A的释出
E. 纤维蛋白网形成
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[单项选择]
患者男,42岁,因“睾丸无痛性肿大3个月余”来诊。镜下:肿瘤间质可见肉芽肿和淋巴细胞浸润。
患者的诊断最有可能是()
A. 胚胎性癌
B. 精母细胞性精原细胞瘤
C. 精原细胞瘤
D. 卵黄囊瘤
E. 多胚瘤
F. 绒毛膜癌
G. 畸胎瘤
H. 混合型生殖细胞肿瘤
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[多项选择]浸润性尿路上皮癌提示预后不良的组织学变型有()
A. 尿路上皮癌伴鳞状分化
B. 尿路上皮癌伴腺样分化
C. 微乳头变型
D. 淋巴上皮瘤样变型
E. 微囊变型
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[单项选择]坏死的主要形态标志是()
A. 线粒体肿胀
B. 核碎裂
C. 胞质嗜酸性增强
D. 胞质脂滴增加
E. 自噬泡增多
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[多项选择]关于前列腺增生,叙述正确的有()
A. 可以是前列腺的腺体增生
B. 可以是纤维血管型增生
C. 可以是平滑肌组织增生为主
D. 可以是腺体与平滑肌组织同时增生
E. 可以是纤维肌腺瘤样型增生
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[单项选择]
患者女,64岁,因“发现腹腔积液2个月”来诊。行卵巢肿瘤探查术,术中见双侧卵巢肿物,右卵巢肿物直径5.5cm,左卵巢肿物4.5cm×2.5cm×1.0cm,切面实性、质中偏脆。
原发灶最有可能出现于()
A. 结直肠
B. 胰腺
C. 胃
D. 乳腺
E. 甲状腺
F. 肺
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[多项选择]复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有()
A. 腺瘤
B. 乳头状瘤
C. 大细胞癌,大细胞成分>10%
D. 鳞状化生
E. 鳞癌
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[单项选择]下列哪种疾病最不可能发生结缔组织玻璃样变()
A. 纤维型星形胶质细胞瘤
B. 结核病的干酪样坏死
C. 肺硅沉着病
D. 慢性胸膜炎
E. 心肌梗死
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[多项选择]患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。可能的诊断为()
A. 月经
B. 老年性内膜囊肿
C. 宫腔积液
D. 老年性子宫内膜炎
E. 子宫内膜癌
F. 子宫恶性肿瘤
G. 子宫腺肌病
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[多项选择]关于肺浸润性黏液腺癌,叙述正确的有()
A. 具有腺样分化
B. 有黏液产生
C. TTF-1阳性
D. CDX2阳性
E. CK7阳性
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[单项选择]气性坏疽是指()
A. 结核杆菌感染
B. 坏死组织伴腐败菌感染
C. 葡萄球菌感染
D. 深部组织的产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌及腐败弧菌等厌气菌感染
E. 溶血性链球菌感染
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[多项选择]关于小细胞肺癌与不典型类癌的鉴别,叙述正确的有()
A. 小细胞肺癌多核分裂指数高
B. 小细胞肺癌坏死更广泛
C. 均表达神经内分泌标记
D. 小细胞肺癌表达TTF-1
E. 不典型类癌不表达TTF-1
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[单项选择]不发生机化的病灶是()
A. 上皮细胞化生
B. 液化性坏死
C. 纤维蛋白样坏死
D. 于酪样坏死
E. 脂肪变性
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[单项选择]下列脂肪变性的原因中,哪项是错误的()
A. 化学毒物使脂蛋白合成障碍,导致肝脂肪变性
B. 糖尿病时,脂肪酸入肝过多,导致肝脂肪变性
C. 缺氧时可导致肝脂肪变性
D. 食入脂肪过多可导致肝脂肪变性
E. 白喉杆菌外毒素影响脂肪酸代谢导致肝脂肪变性
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[多项选择]关于Alport综合征,叙述正确的有()
A. 肾间质有多少不等的泡沫细胞出现
B. Ⅳ型胶原α3~α5链表达阴性
C. 肾小球基底膜弥漫不规则增厚或薄厚不均
D. 肾小球基底膜致密层撕裂、分层
E. 系膜区有电子致密物沉积
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[多项选择]可伴有大量CD5(+)、CD1a(+)、CD99(+)、TDT(+)未成熟T淋巴细胞的肿瘤是()
A. B1型胸腺瘤
B. B2型胸腺瘤
C. B3型胸腺瘤
D. 化生性胸腺瘤
E. 淋巴上皮瘤样癌
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[多项选择]关于胰腺神经内分泌肿瘤(NETs),叙述正确的是()
A. 均具有恶性潜能
B. 根据免疫组织化学染色结果可判断功能性内分泌肿瘤分泌激素的细胞类型
C. 低分化神经内分泌癌分为大细胞性和小细胞性两类
D. 出现导管腺癌成分即可诊断混合性导管-神经内分泌癌
E. 神经内分泌标志物2个以上阳性方可诊断
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[多项选择]来源于间皮的肿瘤有()
A. 腹膜腺瘤样瘤
B. 腹膜多囊性间皮瘤
C. 腹膜播散性平滑肌瘤病
D. 腹膜恶性间皮瘤
E. 腹膜假黏液瘤
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[多项选择]软斑病具有下列特征()
A. 和炎症有关
B. 肉芽肿改变
C. 大的组织细胞
D. 肉芽组织
E. CD68(+)
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[单项选择]
患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。
提示 免疫组织化学检测:CK(-),CD10(-),SMA(+),DES(+),HMB-45(+),Ki-67(+)10%,CD117(-)。 诊断应为()
A. 子宫上皮样平滑肌瘤
B. 子宫黏液样平滑肌瘤
C. 子宫内膜间质肿瘤
D. 子宫转移性肿瘤
E. 子宫透明细胞癌
F. 子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcoma)
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[多项选择]狼疮性肾炎较为特征性的病变有()
A. 肾间质大量嗜酸粒细胞浸润
B. 光镜下白金耳样改变
C. 免疫病理呈“满堂亮”现象
D. 电镜下多部位电子致密物沉积
E. 出现苏木素小体
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[多项选择]A型胸腺瘤的特点包括()
A. 上皮细胞为主,没有或少见淋巴细胞
B. 相对少见,占全部胸腺瘤的10%左右
C. 不规则的分叶,大小不一
D. 常常界限清楚,包膜完整
E. 血管周围间隙少见
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[单项选择]下肢静脉的血栓脱落可栓塞()
A. 冠状动脉
B. 脑动脉
C. 肺动脉或其分支
D. 门静脉
E. 肠系膜动脉
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[多项选择]患者女,45岁,因“接触性阴道出血2个月”来诊。阴道镜:宫颈有粗糙发红区域,触之易出血。与该肿瘤发生相关的HPV类型有()
A. HPV6
B. HPV11
C. HPV16
D. HPV18
E. HPV33
F. HPV44
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[多项选择]应用免疫组织化学染色鉴别恶性间皮瘤与肺腺癌时,叙述正确的有()
A. 恶性间皮瘤表达CK5/6
B. 恶性间皮瘤表达calretinin
C. 恶性间皮瘤表达WT1
D. 恶性间皮瘤表达TTF-1
E. 肺腺癌表达TTF-1
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[单项选择]下列哪项栓塞易导致弥散性血管内凝血()
A. 脂肪栓塞
B. 空气栓塞
C. 羊水栓塞
D. 氮气栓塞
E. 血栓栓塞
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[多项选择]患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。可能的病理诊断有()
A. 尖锐湿疣
B. 鳞状上皮内瘤变(VIN)
C. 鳞状细胞癌
D. 乳头状瘤
E. 疣状癌
F. 角化棘皮瘤
G. 纤维上皮性黏膜息肉
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[多项选择]患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。大体检查不考虑的诊断为()
A. 子宫平滑肌瘤
B. 子宫内膜间质瘤
C. 子宫间皮来源肿瘤
D. 子宫转移性肿瘤
E. 子宫腺肌病
F. 子宫肥大症
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[多项选择]关于精囊炎症,叙述正确的有()
A. 精囊炎多继发于尿道炎、前列腺炎或生殖系统其他器官感染
B. 常为化脓性炎
C. 慢性精囊炎精囊发硬主要是肉芽肿引起
D. 感染的细菌以大肠埃希菌多见
E. 慢性精囊炎可有纤维化
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[单项选择]脂肪栓塞患者死亡的最常见原因是()
A. 急性左心衰竭
B. 急性右心衰竭或窒息
C. 中毒性休克
D. 肾功能衰竭
E. 脑出血
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[单项选择]不符合干性坏疽的描述是()
A. 合并腐败菌感染
B. 常伴有全身中毒症状
C. 坏死组织呈污秽黑褐色
D. 坏死组织与健康组织之间界限清楚
E. 坏死部位动脉受阻,而静脉回流通畅
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[多项选择]2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出原位腺癌的特点有()
A. 直径≤3cm的局限性小腺癌
B. 癌细胞完全沿着原有的肺泡壁生长
C. 有间质浸润、但无血管或胸膜浸润
D. 肺泡腔内无瘤细胞聚集
E. 有乳头或微乳头状生长
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[多项选择]尿路上皮原位癌的组织学亚型包括()
A. 大细胞原位癌
B. 小细胞原位癌
C. Paget样原位癌
D. 微乳头型原位癌
E. 伴鳞状或腺样分化的原位癌
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[多项选择]患者女,49岁,因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2cm。光镜:肿瘤组织界限清楚,瘤细胞大小较为一致,片状实性排列,可见薄壁血窦样血管,瘤细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富且透明,部分细胞胞质嗜酸性。考虑的诊断有()
A. 肺透明细胞瘤(糖瘤)
B. 鳞癌透明细胞亚型
C. 腺癌透明细胞亚型
D. 转移性肾透明细胞癌
E. 类癌
F. 肺硬化性血管瘤