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心血管内科主治医师相专业知识历年真题精选一
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[单项选择]男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/分,休息片刻后又回复至41次/分,推测可能是下列哪种心律失常()。
A. 窦性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 心房颤动
E. 心房扑动
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[单项选择]主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是()。
A. 心房纤颤
B. 室性心律失常
C. 肺水肿
D. 栓塞
E. 心力衰竭
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[单项选择]
患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分,心电图示Ⅰ度AVB。
该患者的诊疗应注意以下几项,但除外()。
A. 降压目标应为<140/90mmHg(18.7/12kPA)
B. 老年人降压目标应为<130/85mmHg(17.3/11.4kPA)
C. 血压控制满意后逐渐减量,但仍需长期用药
D. 必要时可用2种或2种以上降压药
E. 改善生活方式是药物治疗的基础
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[单项选择]男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性,应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率()。
A. 休息30分钟
B. 短时间快速蹲立运动
C. 深吸气
D. 深呼气
E. Valsalva动作
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[单项选择]女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是()。
A. 心包压塞
B. 肺栓塞
C. 脑出血
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层
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[单项选择]女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者的临床表现为()。
A. 右心功能不全
B. 左心功能不全
C. 全心功能不全
D. 肺部感染
E. 肝炎
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[单项选择]先天性心脏病,动脉导管未闭,在左锁骨下方可听到()。
A. 舒张期隆隆样杂音
B. 收缩期吹风样杂音
C. 舒张期叹气样杂音
D. 收缩期喷射性杂音
E. 收缩期与舒张期拉锯样杂音
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[单项选择]阿替洛尔()。
A. 扩张冠状动脉增加冠脉血流
B. 减慢心率,降低血压,减少心肌氧耗量
C. 扩张冠脉,解除冠脉痉挛
D. 抗血小板聚积,防止血栓形成
E. 扩张动静脉,降低心脏前后负荷
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[单项选择]男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。最可能的诊断是()。
A. 冠心病、心绞痛
B. 冠心病、心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 气胸
E. 主动脉夹层
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[单项选择]主动脉瓣狭窄在主动脉瓣区可听到粗糙的()。
A. 舒张期隆隆样杂音
B. 收缩期吹风样杂音
C. 舒张期叹气样杂音
D. 收缩期喷射性杂音
E. 收缩期与舒张期拉锯样杂音
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[单项选择]硝酸甘油()。
A. 扩张冠状动脉增加冠脉血流
B. 减慢心率,降低血压,减少心肌氧耗量
C. 扩张冠脉,解除冠脉痉挛
D. 抗血小板聚积,防止血栓形成
E. 扩张动静脉,降低心脏前后负荷
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[单项选择]心痛定()。
A. 扩张冠状动脉增加冠脉血流
B. 减慢心率,降低血压,减少心肌氧耗量
C. 扩张冠脉,解除冠脉痉挛
D. 抗血小板聚积,防止血栓形成
E. 扩张动静脉,降低心脏前后负荷
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[单项选择]女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑嚎发作次数增多,伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测,其晕厥的原因是()。
A. 非阵发性室性心动过速
B. 窦性静止6秒
C. 三度房室传导阻滞
D. 房室折返性心动过速
E. 尖端扭转型室性心动过速
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[单项选择]老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现()。
A. 心房纤颤
B. 室性心律失常
C. 肺水肿
D. 栓塞
E. 心力衰竭
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[单项选择]主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到()。
A. 舒张期隆隆样杂音
B. 收缩期吹风样杂音
C. 舒张期叹气样杂音
D. 收缩期喷射性杂音
E. 收缩期与舒张期拉锯样杂音
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[单项选择]女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑嚎发作次数增多,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()。
A. 心脏电生理检查
B. 动态心电图(Holter)
C. 脑电图
D. 脑CT
E. 超声心动图
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[单项选择]男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.71kPa)。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为()。
A. 肥厚性心肌病梗阻型
B. 肥厚性心肌病非梗阻型
C. 冠心病
D. 风湿性心脏病
E. 室间隔缺损
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[单项选择]女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑嚎发作次数增多,伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是()。
A. 同步直流电复律
B. 异丙肾上腺素
C. 阿托品
D. 起搏器治疗
E. 肾上腺皮质激素
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[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是()。
A. 心房纤颤
B. 室性心律失常
C. 肺水肿
D. 栓塞
E. 心力衰竭
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[单项选择]男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是()。
A. 老年退行性心脏瓣膜病
B. 风湿性心脏病
C. 冠心病
D. 扩张型心肌病
E. 先天性心脏病
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[单项选择]二尖瓣狭窄在心尖部听到()。
A. 舒张期隆隆样杂音
B. 收缩期吹风样杂音
C. 舒张期叹气样杂音
D. 收缩期喷射性杂音
E. 收缩期与舒张期拉锯样杂音
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[单项选择]阿司匹林()。
A. 扩张冠状动脉增加冠脉血流
B. 减慢心率,降低血压,减少心肌氧耗量
C. 扩张冠脉,解除冠脉痉挛
D. 抗血小板聚积,防止血栓形成
E. 扩张动静脉,降低心脏前后负荷
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[单项选择]男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查()。
A. 直立倾斜试验
B. 阿托品试验
C. 普萘洛尔试验(心得安试验)
D. 活动平板运动试验
E. 双嘧达莫(潘生丁)试验
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[单项选择]感染性心内膜炎常见的死亡原因是()。
A. 心房纤颤
B. 室性心律失常
C. 肺水肿
D. 栓塞
E. 心力衰竭