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[单项选择]男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是（）。
A. 多普勒超声
B. 血心肌酶
C. 胸片
D. 血沉
E. 继续监测心电图演变
[单项选择]
男性，46岁，既往有高血压史。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次／分，心（-），两肺（-），心电图示左心室高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是（）
A. 冠心病、心绞痛
B. 消化性穿孔
C. 急性心肌梗死
D. 肺动脉栓塞
E. 主动脉夹层
[多项选择]患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。目前应考虑的可能诊断是（）
A. 急性心肌梗死
B. 主动脉夹层破裂
C. 自发性气胸
D. 肺动脉栓塞
E. 急性心脏压塞
F. 胸膜炎
[单项选择]男性，50岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90次/分，心肺查体未见明显异常。心电图：左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。恰当的降压药治疗方法是（）
A. 小剂量持续用药
B. 监测血压及危险因素3～6个月
C. 改善生活方式，积极治疗眼底病变
D. 迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药
E. 改善生活方式并予降压药物治疗
[单项选择]女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/llOmmHg，心率90次/分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV
本病例最可能的诊断是
A. 冠心病、心绞痛
B. 冠心病、心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 气胸
E. 主动脉夹层动脉瘤
