试卷详情
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胸心外科主治医师基础知识考前预测三
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[单项选择]头颈和胸部创伤时禁止使用的止血方法。()
A. 填塞止血法
B. 止血带止血法
C. 药物止血法
D. 抗休克服(裤)
E. 指压止血法
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[单项选择]广谱抗生素治疗中发生真菌感染,除选用抗真菌药物外,宜换用()。
A. 窄谱抗生素
B. 广谱抗生素
C. 抑菌性抗生素
D. 杀菌性抗生素
E. 联合应用抗生素
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[单项选择]每克葡萄糖提供热量。()
A. 1kcal
B. 2kcal
C. 4kcal
D. 5kcal
E. 9kcal
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[单项选择]关于代谢性酸中毒,错误的是()。
A. 血液中HCO3-浓度减少
B. 常伴有血钾升高
C. 可出现PaCO2降低
D. 若伴高渗性缺水,应首先予NaHCO3纠正酸中毒
E. 多发生于休克、脱水等情况下
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[单项选择]手术引起的腹胀,首先采用()。
A. 胃肠减压
B. 放置肛管
C. 肌注新斯的明
D. 高渗低压灌肠
E. 双侧肾囊封闭
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[单项选择]成人术前常规禁食的时间是()。
A. 禁食4小时,禁水12小时
B. 禁食6小时,禁水12小时
C. 禁食8小时,禁水8小时
D. 禁食12小时,禁水12小时
E. 禁食12小时,禁水4小时
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[单项选择]女性,37岁,触电倒地后神志丧失,呼吸不规则。如何判断患者是否发生心搏骤停。()
A. 立即测量血压
B. 立即呼喊患者名字并观察其神志改变
C. 立即摸颈动脉搏动
D. 严密观察呼吸是否停止
E. 立即做心电图检查
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[单项选择]女性,34岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,伤口愈合良好。1周后出现发热,下腹胀痛,大便次数6~8次/d,内有黏液,伴有里急后重及尿频尿急,体温:39.2℃,轻度腹胀,下腹轻压痛。此时,简单直接的检查手段是()。
A. 直肠指诊
B. 血培养及尿常规
C. 腹腔穿刺
D. 腹部X线片
E. 腹部CT
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[单项选择]心脏手术病人术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,肌酐和尿素氮进行性增高,其病因属于()。
A. 肾前性
B. 肾后性
C. 肾性
D. 混合型
E. 功能性
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[单项选择]关于输血的描述,下列哪项是错误的。()
A. 加强观察,输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染
B. 输血前必须仔细核对病人和供血姓名、血型和交叉配血单
C. 输注速度:依病情而定,成人一般控制在5~10ml次/分,小儿10滴左右
D. 老年人和心功能较差者应以较慢速度输注,急性大出血时,可加压快速输注
E. 不向血液内加入任何药物或溶液,以免产生溶血或凝血
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[单项选择]女性,46岁,发现左乳腺肿物1周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块,乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。最可能的诊断是()。
A. 乳腺纤维腺瘤
B. 乳管内乳头状瘤
C. 乳腺癌
D. 乳腺增生症
E. 乳腺炎
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[单项选择]有关外科手术前必要的术前准备中,哪项是错误的。()
A. 医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案
B. 辅导患者练习床上排便排尿
C. 辅导病人练习正确的咳嗽、咳痰方式
D. 要求病人提前2周戒烟
E. 提前3周预防性应用抗生素
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[单项选择]不利于创伤修复最常见的因素是()。
A. 感染
B. 休克
C. 异物存留
D. 局部制动不够
E. 营养不良
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[单项选择]破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是()。
A. 四肢肌
B. 面肌
C. 颈项肌
D. 呼吸肌
E. 咀嚼肌
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[单项选择]关于长期TPN的并发症,哪项不正确。()
A. 肝脏胆汁淤滞
B. 肠道黏膜萎缩,细菌易位
C. 可出现高血糖,甚至高渗性昏迷
D. 高渗溶液刺激,易致中心静脉炎
E. 可导致水电解质平衡紊乱
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[单项选择]等渗性缺水的常见原因是()。
A. 水分大量丧失
B. 入水量不足
C. 慢性肠梗阻
D. 胃肠道消化液急性丧失
E. 大创面慢性渗液
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[单项选择]急性胰腺炎与嗜铬细胞瘤都可能出现()。
A. 高血钙
B. 低血钙
C. 高血糖
D. 低血糖
E. 低血钾
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[单项选择]在种植性转移中最多见的为()。
A. 卵巢癌种植到盆腔
B. 肺癌种植到胸腔
C. 胃癌种植到盆腔
D. 肝癌种植到大网膜
E. 胆管癌种植到盆腔
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[单项选择]女性,37岁,触电倒地后神志丧失,呼吸不规则。如确诊患者发生了心跳搏停,立即进行心外按压和人工呼吸,单人进行复苏时心外按压与人工呼吸的比例是()。
A. 1∶1
B. 2∶1
C. 5∶1
D. 10∶1
E. 30:2
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[单项选择]溶血反应的最常见的并发症是()。
A. 急性肾功能衰竭
B. DIC
C. 电解质失衡
D. 酸中毒
E. 休克
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[单项选择]女,18岁,因颈部肿物1年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。根据以上临床特点,可能性最大的诊断是()。
A. 甲状腺功能亢进症
B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C. 甲状舌管囊肿
D. 单纯性甲状腺肿
E. 甲状腺癌
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[单项选择]低渗性缺水的临床表现哪项不正确。()
A. 手足麻木
B. 恶心、呕吐
C. 视力减退
D. 明显口渴
E. 脉压变小
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[单项选择]对稀释式自体输血的叙述,下列哪项是错误的。()
A. 先输最先采集的血
B. 可减少输血反应和疾病传播
C. 可节约用血
D. 术中失血量超过300ml时可开始回输自体血
E. 术中的失血是已被稀释了的血液
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[单项选择]男,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2h入院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。目前的紧急处理为()。
A. 抗休克治疗
B. 继续观察
C. 抗感染
D. X线立位腹平片
E. B超
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[单项选择]对休克患者一般监测项目的描述中,下列哪项是错误的。()
A. 精神状态是反映脑组织血液灌流和全身循环状况的指标之一
B. 皮肤温度和色泽是体表灌流情况的标志
C. 血压是反映休克程度最为敏感的指标
D. 应用脉率/收缩压计算休克指数有助于判断休克的轻重程度
E. 抗休克治疗后血压正常而尿量仍少于20ml/h且尿比重偏低时应警惕急性肾功能衰竭的可能
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[单项选择]女性,45岁,既往输血史,本次上消化道大出血,输血治疗5天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低,可能为()。
A. 溶血反应
B. 荨麻疹反应
C. 过敏反应
D. 非溶血性发热反应
E. 细菌污染血液
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[单项选择]急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官发生于术后()。
A. 3天内
B. 1周内
C. 半个月内
D. 1个月内
E. 2个月内
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[单项选择]男性,38岁,4年前有反复输血史,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播的疾病,最可能为()。
A. 艾滋病
B. 梅毒
C. 疟疾
D. 肝炎
E. 巨细胞病毒感染
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[单项选择]以下哪一种肿瘤的本质是囊性畸胎瘤。()
A. 皮样囊肿
B. 皮脂腺囊肿
C. 表皮样囊肿
D. 腱鞘囊肿
E. 滑液囊肿
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[单项选择]如长期应用呋塞米易导致()。
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 低氯性碱中毒
E. 低氯性酸中毒
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[单项选择]胸部或上腹部手术切口缝合线的拆线时间是()。
A. 3~4天
B. 5~6天
C. 7~9天
D. 10~12天
E. 13~14天
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[单项选择]肺癌与嗜铬细胞瘤都可能出现()。
A. 高血钙
B. 低血钙
C. 高血糖
D. 低血糖
E. 低血钾
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[单项选择]男性,58岁,右上腹受撞击后腹痛2小时,既往肝硬化病史25年。查体:体温37.8℃,脉率118次/分钟,血压85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮肤苍白,右上腹压痛、肌紧张,移动性浊音(+)。初步诊断为()。
A. 损伤性休克、代偿期
B. 失血性休克、抑制期
C. 心源性休克、代偿期
D. 过敏性休克、抑制期
E. 感染性休克、代偿期
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[单项选择]急性肾衰竭病人出现血钾>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾。()
A. 大量补充平衡液
B. 输入5%的葡萄糖注射液500ml
C. H受体阻断剂
D. 滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U
E. 5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
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[单项选择]呼吸性酸中毒应先处理的问题是()。
A. 控制感染
B. 促进咳痰
C. 解除呼吸道梗阻,改善换气
D. 单纯高浓度吸氧
E. 给予碱性液体
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[单项选择]甲沟炎发展至甲下积脓阶段宜采用的手术方法是()。
A. 沿两侧甲沟纵行切口切开引流
B. 沿一侧甲沟纵行切口切开引流
C. 拔甲术
D. 沿甲根部横切口切开引流
E. 切除甲根部
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[单项选择]急性肺不张优先选择的治疗方法是()。
A. 轻度镇静和抗生素
B. 胸部X线检查和胸部胶布固定
C. 高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素
D. 除去阻塞因素
E. 头低脚高位及应用适当的安定药物
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[单项选择]器官移植包括()。
A. 自体移植
B. 同种移植
C. 异种移植
D. 同种移植、异种移植
E. 自体移植、同种移植及异种移植
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[单项选择]女性,21岁,左侧面颊部被刀划伤16小时,伤口深及皮下组织,此时最适宜的治疗措施是()。
A. 伤口消毒后延期缝合
B. 保持伤口敞开,定期换药
C. 局部理疗
D. 立即行清创缝合
E. 伤口不予缝合,局部应用抗生素
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[单项选择]有关缺水的叙述,下列哪项是错误的。()
A. 高渗性缺水细胞内缺水<细胞外缺水
B. 低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
C. 等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D. 高渗性缺水时缺水>缺钠
E. 高渗性缺水时血清钠浓度>150mmol/L
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[单项选择]下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述,错误的是()。
A. 代谢性酸中毒、代谢性碱中毒,临床上均可有血钾过低
B. 代谢性酸中毒、代谢性碱中毒,临床上均可有(HCO3-)的升高
C. 代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒,临床上均可有pH下降
D. 代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,临床上均可有PaCO2CP的升高
E. 代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒,临床上均可有(HCO3-)下降
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[单项选择]高渗性缺水根据缺水程度分为三度,中度高渗性缺水者缺水量约为体重的()。
A. 1%~3%
B. 4%~6%
C. 7%~9%
D. 10%~12%
E. 13%~15%
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[单项选择]
鼻导管吸氧,当氧流量为4L/min时,吸氧浓度(FiO2)是()。
A. 28%
B. 32%
C. 36%
D. 40%
E. 44%
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[单项选择]重度低渗性缺水,已有休克,抢救时一般先输入下列哪种液体。()
A. 5%葡萄糖溶液200~300ml
B. 0.45%氯化钠溶液200~300ml
C. 10%葡萄糖溶液200~300ml
D. 5%高渗氯化钠溶液200~300ml
E. 0.9%氯化钠溶液200~300ml
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[单项选择]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是()。
A. 尿量钾含量减少
B. 尿量低于30ml/h
C. 尿量超过60ml/h
D. 尿呈酸性
E. 尿呈碱性
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[单项选择]气管切开的患者,每日呼吸所蒸发的水分约为()。
A. 500ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 以上都不是
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[单项选择]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是()。
A. 脑
B. 肺
C. 胃肠道
D. 肾
E. 肝
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[单项选择]女性,63岁,因股疝嵌顿行急诊手术,术后第4日诉手术切口疼痛并逐渐加重,查体:体温38.8℃,手术切口红肿,触之有波动感。目前的诊断最可能是()。
A. 手术切口裂开
B. 手术切口液化
C. 手术切口出血
D. 手术切口感染
E. 切口疝
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[单项选择]混合感染时选用()。
A. 窄谱抗生素
B. 广谱抗生素
C. 抑菌性抗生素
D. 杀菌性抗生素
E. 联合应用抗生素
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[单项选择]超急性排斥反应是()。
A. 不可逆,体液免疫反应
B. 可逆,体液免疫反应
C. 不可逆,细胞免疫反应
D. 可逆,细胞免疫反应
E. 可逆,细胞免疫+体液免疫
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[单项选择]女性,37岁,触电倒地后神志丧失,呼吸不规则。在急救过程中经ECG检查提示心室纤颤,拟行胸外电除颤,首次电除颤所需电能是()。
A. 10~50J
B. 20~60J
C. 40~100J
D. 50~120J
E. 200J
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[单项选择]以下各项全身麻醉深度判断标准中,哪一项不是浅麻醉期的典型表现。()
A. 有不规则的自主呼吸
B. 手术刺激时呼吸加速
C. 流泪
D. 角膜干燥无光
E. 心率加快、血压升高
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[单项选择]每克脂肪提供热量。()
A. 1kcal
B. 2kcal
C. 4kcal
D. 5kcal
E. 9kcal
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[单项选择]关于MODS的论述,错误的是()。
A. 急性疾病过程中同时或序贯发生两个或多个器官功能障碍
B. 常见有:ARDS,急性肾衰,应激性溃疡等
C. 为慢性疾病的终末期表现
D. MODS属于全身病理连锁反应
E. 可分为速发和迟发2种类型
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[单项选择]下列哪种病变不是癌前病变。()
A. 宫颈慢性炎症伴鳞状上皮化生
B. 皮肤黏膜乳头状瘤
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 十二指肠溃疡
E. 交界痣
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[单项选择]择期手术术前禁食的时间是()。
A. 术前4小时
B. 术前6小时
C. 术前8小时
D. 术前12小时
E. 术前24小时
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[单项选择]全身情况不良病人选用()。
A. 窄谱抗生素
B. 广谱抗生素
C. 抑菌性抗生素
D. 杀菌性抗生素
E. 联合应用抗生素
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[单项选择]男性,40岁,因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛,心前区压迫感,全身散在荨麻疹,血压80/60mmHg,尿呈酱油色。应首先采取的治疗措施是()。
A. 立即停止输血
B. 物理降温
C. 给予阿司匹林
D. 给予异丙嗪
E. 静脉滴注地塞米松
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[单项选择]有关器官的冷缺血的低温条件是()。
A. 0℃
B. 4℃
C. -4℃
D. -10℃
E. 10℃
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[单项选择]下面哪项可引起低渗性缺水。()
A. 急性肠梗阻
B. 利用排钠利尿药
C. 大量出汗
D. 弥漫性腹膜炎
E. 尿崩症
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[单项选择]预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是()。
A. 彻底清创
B. 及时给予气性坏疽抗毒血清
C. 使用大量抗生素
D. 输血和纠正水盐平衡
E. 输血、输注白蛋白
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[单项选择]择期手术术前禁水的时间是()。
A. 术前4小时
B. 术前6小时
C. 术前8小时
D. 术前12小时
E. 术前24小时
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[单项选择]有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是()。
A. 术前12小时禁水
B. 术前12小时禁食
C. 术前3天开始进流食
D. 幽门梗阻病人不必洗胃
E. 直肠手术病人术前1天口服抗生素
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[单项选择]预防MODS的基本要点中,错误的是()。
A. 重视诊治急重症时的整体观念
B. 重视病人循环呼吸
C. 防治感染
D. 积极改善全身状态
E. 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
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[单项选择]在各种化学性致癌物中致癌谱广,致癌力又强的是()。
A. 烷化剂
B. 亚硝胺类
C. 霉菌毒素
D. 芳香胺类
E. 氨基偶氮类
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[单项选择]连续灌注法常用无细胞蛋白溶液,经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注,灌注的液体量约为()。
A. 400~800ml
B. 600~1000ml
C. 800~1200ml
D. 1000~1400ml
E. 1200~1600ml
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[单项选择]有关神经纤维瘤下列哪项是错误的。()
A. 肿瘤常多发沿神经干分布
B. 肿瘤是良性的极少恶变
C. 手术时必须切除囊壁否则易复发
D. 皮肤常有色素沉着
E. 肿瘤大小不一,一般在皮下
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[单项选择]冷缺血是指在以下哪一温度范围内对移植器官进行灌洗和保存。()
A. -10℃以下
B. 0~4℃
C. 8~12℃
D. 16~20℃
E. 24~28℃
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[单项选择]男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠。()
A. 每千克体重0.1~0.2g
B. 每千克体重0.2~0.3g
C. 每千克体重0.4~0.5g
D. 每千克体重0.5~0.75g
E. 每千克体重大于1.0g
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[单项选择]有关代谢性酸中毒,下列哪项是正确的。()
A. 体内HCO3- 的减少所引起
B. 大量呕吐胃内容物引起
C. 体内HCO3-增高引起
D. 大量利尿引起
E. 低钾血症引起
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[单项选择]
男性,64岁,接受肾移植手术后2周出现尿量减少,体重增加0.5kg/d,查体移植肾压痛明显,化验血肌酐和尿素氮升高。
初步判断造成目前状况的原因是发生了。()
A. 超急性排斥反应
B. 慢性排斥反应
C. 加速性排斥反应
D. 急性排斥反应
E. 液体摄入量不足
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[单项选择]引起急性蜂窝织炎的主要细菌是()。
A. 金黄色葡萄球菌
B. 白色念珠菌
C. 溶血性链球菌
D. 梭状芽孢杆菌
E. 变形杆菌
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[单项选择]下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现。()
A. 水中毒
B. 高血钾、高血镁
C. 高磷、高钙
D. 低钠、低氯
E. 酸中毒
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[单项选择]四肢伤口出血时最有效的临时止血方法是()。
A. 填塞止血法
B. 止血带止血法
C. 药物止血法
D. 抗休克服(裤)
E. 指压止血法
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[单项选择]引起气性坏疽的细菌是()。
A. 金黄色葡萄球菌
B. 白色念珠菌
C. 溶血性链球菌
D. 梭状芽孢杆菌
E. 变形杆菌
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[单项选择]
男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体:心率100次/分,心电图无特殊发现。白细胞17×109/L。
为进一步诊断,应检查()。
A. 腹平片
B. X线胸片
C. 痰培养
D. 心肌酶谱
E. 腹穿
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[单项选择]引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是()。
A. 金黄色葡萄球菌
B. 白色念珠菌
C. 溶血性链球菌
D. 梭状芽孢杆菌
E. 变形杆菌
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[单项选择]针对输血并发症的治疗措施中,错误的是()。
A. 对较轻的发热反应可以先减慢输血速度
B. 过敏反应表现为呼吸困难、喘鸣、面红腹绞痛时,必须及时停止输血
C. 出现溶血反应的可疑症状时应适当减慢输血速度并进一步观察
D. 发生循环超负荷时应立即停止输血
E. 出现细菌污染反应后必须立即终止输血
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[单项选择]等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过()。
A. 20ml
B. 30ml
C. 40ml
D. 50ml
E. 60ml
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[单项选择]酸碱平衡主要是通过()。
A. 呼吸系统调节
B. 肾功能调节
C. 血液缓冲系统调节
D. 靠以上3者共同作用
E. 靠抗利尿激素与醛固酮的作用
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[单项选择]关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述中哪一项是正确的。()
A. 发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养
B. 肠内营养加重了肠道负荷,容易造成肠黏膜屏障功能受损
C. 肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率
D. 肠外营养比肠内营养安全,较少产生并发症
E. 对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养
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[单项选择]女,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有1个肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。该病人下一步应进行何种辅助治疗最合适。()
A. 放疗
B. 内分泌治疗(TAM10mgBidpo)
C. 化疗(CAF方案:CTX+Epi+5-FU)
D. 化疗(CMF方案:CTX+MTX+5-FU)
E. 卵巢切除术
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[单项选择]代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是()。
A. pH<7.35,PaCO2↑,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE<3-3
B. pH=7.35,PaCO2↑,AB↑,SB↑,TCO2↓,BB↑,BE<3+1
C. pH>7.35,PaCO2↑,AB↑,SB↑,TCO2↑,BB↑,BE<3+2
D. pH=7.35,PaCO2↑,AB+,SB↑,TCO2↑,BB↑,BE<3+3
E. pH<7.35,HCO3-↓,PaCO2↓,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE<-3
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[单项选择]免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲,通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是()。
A. 皮质类固醇
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 环孢素
E. 抗淋巴细胞抗体