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骨科主治医师基础知识-2-1
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[单项选择]脓血症的主要特点是
A. 高热
B. 寒战
C. 病情进展快
D. 转移性脓肿
E. 白细胞计数明显增高
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[单项选择]女性,50岁,车祸后4小时,全身多处骨折,查体:血压80/60mmHg,脉搏125次/分,呼吸30次/分,经补液输血后,病人血压、中心静脉压均不升高。
可能的原因是
A. 补液过多
B. 补液不足
C. 急性肾衰竭
D. 心力衰竭
E. 升压药无效
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[单项选择]在急性肾功能衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的失调是
A. 低氯血症
B. 低钠血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 高镁血症
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[单项选择]女,25岁,系足部血管损伤大出血引起休克,已进行了抢救,抢救早期应
A. 给予血管扩张药
B. 给予强心药
C. 补充血容量
D. 给予升压药
E. 给予肾上腺皮质激素
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[单项选择]女性,44岁,6天前右足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为破伤风。
破伤风是破伤风杆菌所致的
A. 菌血症
B. 败血症
C. 毒血症
D. 脓血症
E. 脓毒败血症
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[单项选择]补充血容量是抗休克的根本措施,应首选
A. 全血
B. 血浆
C. 等渗盐水,平衡盐溶液
D. 右旋糖酐
E. 10%葡萄糖溶液
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[单项选择]关于失血性休克,哪项是错误的
A. 其发生与失血量和出血速度有关
B. 可伴有代谢性酸中毒
C. 休克代偿期血压可略高于正常
D. 中心静脉压可低于6cmH2O
E. 失血量达全身血容量20%~40%时可全部用代血浆补充
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[单项选择]火器伤指
A. 炸药爆炸时冲击波所致的损伤
B. 由火焰导致的烧伤
C. 以火药为动力的武器所致的创伤
D. 核武器爆炸所致的创伤
E. 火焰喷射器造成的烧伤
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[单项选择]男性患者,46岁,右大腿外伤出血,能有效制止出血的方法是
A. 指压法
B. 压迫包扎法
C. 填塞
D. 止血带法
E. 以上都不对
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[单项选择]皮肤消毒范围要超出手术切口周围
A. 5cm以上
B. 10cm以上
C. 15cm以上
D. 20cm以上
E. 25cm以上
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[单项选择]手术引起的腹胀,首先采用下列哪项措施
A. 胃肠减压
B. 放置肛管
C. 肌注新斯的明
D. 高渗低压灌肠
E. 双侧肾囊封闭
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[单项选择]急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高> 5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾
A. 大量补充平衡液
B. 输入5%的葡萄糖注射液500ml
C. H受体阻断药
D. 滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U
E. 5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
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[单项选择]男性,42岁,10天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中,哪项不符合
A. 局部红肿不明显
B. 有全身症状
C. 局部压痛明显
D. 局部波动
E. 穿刺有脓
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[单项选择]重度烧伤是指
A. Ⅱ度烧伤面积9%以下
B. Ⅱ度烧伤面积10%~19%
C. Ⅱ度烧伤面积10%~29%,Ⅲ度烧伤面积不足10%
D. 总面积30%~49%
E. 总面积50%以上
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[单项选择]女性,20岁,上唇红肿伴剧痛2天。查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死。化验:WBC
26×109/L,中性粒细胞0.90(90%),下列治疗措施哪项是错误的
A. 全身应用抗生素
B. 立即采用“+”或“++”形切口切开引流
C. 适当休息
D. 加强营养
E. 理疗
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[单项选择]肌注TAT后,血液中抗体迅速上升,可持续
A. 1~2d
B. 2~3d
C. 3~5d
D. 5~7d
E. 7~10d
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[单项选择]革兰阴性杆菌败血症,其临床特点正确的是
A. 无寒战,发热呈间歇热
B. WBC必定明显增加
C. 休克发生早,持续时间长
D. 患者不会出现少尿
E. 无尿,多有转移性脓肿
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[单项选择]监测呼吸功能的最佳指标是
A. 呼吸频率
B. 动脉血氧分压和二氧化碳分压
C. 每分钟通气量
D. 潮气量
E. 唇、皮肤色泽
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[单项选择]男性患者,46岁,诊断重度低渗性缺水,已有休克,抢救时一般先输入下列哪种液体
A. 5%葡萄糖溶液200~300ml
B. 0.45%氯化钠溶液200~300ml
C. 10%葡萄糖溶液200~300ml
D. 5%高渗氯化钠溶液200~300ml
E. 0.9%氯化钠溶液200~300ml
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[单项选择]以下哪一项是错误的
A. 椎板间隙是通向椎管的门户
B. 刺破黄韧带是进入椎管的重要标志
C. 骶管是硬脊膜外腔的一部分
D. 骶管麻醉就是鞍区麻醉
E. 椎管内麻醉时,穿刺针不是通过椎间孔进入椎管内的
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[单项选择]患者女性,因右胫腓骨骨折行手术治疗,手术后2小时出现恶心、呕吐,其原因是
A. 颅内压增高
B. 麻醉反应
C. 术后腹胀
D. 肠梗阻
E. 低血钾
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[单项选择]由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为
A. 腺癌
B. 癌肉瘤
C. 混合性中胚叶瘤
D. 畸胎瘤
E. 乳头状腺癌
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[单项选择]女性,45岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg。
应考虑存在
A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 继发性脱水
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[单项选择]引起代谢性碱中毒的最常见外科病是
A. 幽门梗阻
B. 高位小肠梗阻
C. 低位小肠梗阻
D. 结肠梗阻
E. 肠系膜上综合征
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[单项选择]开放性创伤伴有窒息,现场急救应首先
A. 立即送医院
B. 立即包扎伤口
C. 抗休克
D. 呼吸兴奋剂
E. 通畅气道,必要时人工呼吸
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[单项选择]细菌的来源有下列途径,但除外
A. 皮肤上的细菌
B. 器械药物的细菌
C. 机体实质器官
D. 鼻咽部、空气中的细菌
E. 感染病灶或有腔脏器的细菌
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[单项选择]下列哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下隙麻醉是绝对禁忌
A. 患者合并有呼吸系统疾患
B. 糖尿病患者
C. 休克患者
D. 患者为小儿
E. 患者为老年人
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[单项选择]疖、痈、蜂窝织炎应首选下列哪种药物
A. 四环素
B. 红霉素
C. 青霉素
D. 卡那霉素
E. 庆大霉素
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[单项选择]男,33岁,因失血休克出现急性肾功能衰竭,经治疗恢复到多尿期时,大量利尿后,每日补液量以多少为宜
A. 每日补液3 000~3 500ml
B. 每日补液相当于尿量
C. 相当于每日排出尿量的1/3~1/2
D. 少于每日排出水分的1/2
E. 多于每日排出尿量的1/2
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[单项选择]下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌
A. 大肠埃希菌
B. 变形杆菌
C. 类杆菌
D. 链球菌
E. 葡萄球菌
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[单项选择]破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是
A. 减少毒素的产生
B. 中和游离毒素
C. 控制和解除痉挛
D. 防治并发症
E. 抑制破伤风杆菌
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[单项选择]女性,20岁,上唇红肿伴剧痛2天。查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死。化验:WBC 26×109/L,中性粒细胞0.90(90%),下列治疗措施哪项是错误的
A. 全身应用抗生素
B. 立即采用“+”或“++”形切口切开引流
C. 适当休息
D. 加强营养
E. 理疗
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[单项选择]男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理显示为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
根据该患者目前情况,应考虑为何种可能
A. 机械性肠梗阻
B. 术后疼痛所致
C. 术后尿潴留
D. 术后腹腔内出血
E. 术后肠麻痹
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[单项选择]心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是
A. 降温,脱水治疗
B. 维持循环,呼吸功能稳定
C. 纠正酸中毒
D. 抗感染治疗
E. 激素治疗
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[单项选择]男性,8岁,左足跟部被铁钉扎伤4小时,患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应
A. 注射破伤风类毒素0.5ml
B. 注射破伤风类毒素1ml
C. 注射破伤风抗毒素
D. 注射破伤风免疫球蛋白
E. 注射青霉素
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[单项选择]男性患者,25岁,因背部肿块、红、肿、疼痛4天,寒战,发热39.5℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。
当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是
A. 联合应用抗生素,并加大剂量
B. 尽快明确细菌种类和药敏试验
C. 寻找有无其他感染病灶
D. 使用抗真菌药物治疗
E. 加用肾上腺皮质激素