试卷详情
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胸心外科主治医师专业知识提分密卷一
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[单项选择]
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是()
A. 肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B. 肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
C. 有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D. 属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
E. 应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
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[单项选择]男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片淤斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑()
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂损伤
E. 皮下组织大面积损伤
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[单项选择]男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为()
A. 急性化脓性胆囊炎
B. 胆囊穿孔
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 肝内胆管结石并发胆道感染
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[单项选择]甲亢行手术治疗时,应切除的比例是()
A. 40%~50%
B. 50%~60%
C. 60%~70%
D. 70%~80%
E. 80%~90%
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[单项选择]急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是()
A. 大剂量抗生素治疗
B. 胸腔穿刺排脓
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸清除脓液,闭式引流
E. 胸廓改形术
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[单项选择]救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是()
A. 早期切痂或削痂与皮肤移植
B. 晚期切、削痂加大张异体皮移植
C. 创面磺胺嘧啶银保痂
D. 早期行创面包扎,后期行切痂植皮
E. 大剂量应用抗生素
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[单项选择]有关Koch三角区下述哪项不正确()
A. 位于冠状动脉窦与卵圆孔之间
B. 为传导系统所在部位
C. 术中不应用器械过多刺激
D. 缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远
E. 位于冠状静脉窦与三尖瓣之间
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[单项选择]
女性,25岁,主因上眼睑下垂、复视,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。
患者术后恢复良好,医生应进一步建议()
A. 化学治疗
B. 辅助术野放射治疗
C. 免疫治疗
D. 中药治疗
E. 不需要治疗
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[单项选择]
男性,50岁,反复咳嗽,脓痰,伴发热40年,偶有咳血性脓痰,多次抗炎治疗后迁延不愈,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,边界较清。
患者入院行胸部CT增强时发现阴影,有异常动脉存在,则可基本明确诊断()
A. 肺囊肿
B. 肺动静脉瘘
C. 肺隔离症
D. 支气管扩张
E. 左下叶肺癌
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[单项选择]
男性,57岁,因刺激性咳嗽3个月,门诊CT检查示右肺门3cm×4cm×4cm肿物,气管前及隆突下淋巴结肿大,纤维支气管镜检查为右上叶开口低分化鳞癌。
若上述多处活检检查结果未见癌转移,下一步治疗较理想的方法是()
A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 右上肺叶袖式切除,纵隔淋巴结清扫
D. 右全肺切除,纵隔淋巴结清扫
E. 以上都不对
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[单项选择]女,66岁,进行性吞咽困难半年,食管吞钡X线钡餐检查示颈段食管长5cm充盈缺损,左锁骨上窝有两枚肿大淋巴结,粘连固定,病理学为转移癌。其治疗应为()
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 术前放疗,放疗后3周内手术
D. 化学疗法
E. 中医中药治疗
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[单项选择]有关痈处理方法错误的是()
A. 中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗
B. 切口应超出炎症范围
C. 切开至皮肤全层
D. 尽量剪除坏死组织
E. 唇痈不宜切开
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[单项选择]某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm,为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是()
A. 清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B. 清创钢板固定
C. 清创交锁髓内针固定
D. 清创后外固定架固定
E. 清创后小夹板固定
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[单项选择]安静时即有发绀()
A. 大分流量ASD+部分性肺静脉异位引流
B. 室间隔缺损
C. 三尖瓣闭锁
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 部分性心内膜垫缺损
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[单项选择]食管癌的早期临床表现是()
A. 呕吐
B. 消瘦、乏力
C. 持续性胸背痛
D. 咽下食物梗噎感
E. 病变部位出血
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[单项选择]胃溃疡首选的手术方法是()
A. 毕Ⅰ式胃大部分切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 选择性迷走神经切断术
D. 高选择性迷走神经切断术
E. 胃空肠吻合术
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[单项选择]以下选项错误的是()
A. 每个女性乳房有15~20个呈放射状排列的腺叶
B. 乳房人为地分为五个象限,外上、内上、外下、内下、乳头乳晕区
C. 乳房的淋巴丰富,25%流向同侧腋部
D. 腋部淋巴结可分为五组
E. 乳头的方向是向前、向下、略向外
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[单项选择]
男性,32岁,反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张,经抗生素治疗及体位排痰,现体温、血象正常,痰量30ml/d。
如手术治疗,宜选择何种术式()
A. 肺段切除术
B. 肺叶切除术
C. 肺楔形切除术
D. 肺叶切除+肺段切除术
E. 全肺切除术
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[单项选择]关于急性腹膜炎,下列哪项是错误的()
A. 需外科治疗的一般为继发性腹膜炎
B. 胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染
C. 结肠病变造成之腹膜炎发生晚,但较轻
D. 可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
E. 医源性原因也可导致腹膜炎
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[单项选择]有关烧伤全身感染的防治,以下哪项是错误的()
A. 正确处理创面
B. 应多次创面细菌培养及药敏试验
C. 积极纠正休克
D. 尽可能用肠内营养法进行营养支持
E. 病人体温完全正常后方可停用抗生素
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[单项选择]女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是()
A. 切除肿瘤远端5cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
B. 切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C. 切除肿瘤远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D. 切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E. 切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm
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[单项选择]
男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变,病理切片检查确诊为鳞癌,则最佳治疗方案是()
A. 手术切除
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 化学治疗后手术切除
E. 放射治疗后手术切除
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[单项选择]疝内容物发生绞窄时,下列情况不正确的是()
A. 肠系膜动脉搏动消失
B. 肠壁失去光泽
C. 肠壁失去弹性
D. 肠蠕动迟缓
E. 疝囊渗液为血性
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[单项选择]
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是()
A. 再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B. 对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C. 口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"
D. 手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
E. 放射性性131I治疗
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[单项选择]70岁,烧伤第2天,血压:80/60mmHg,呼吸频率20次/min,每小时平均尿量14ml,目前最可能的诊断是()
A. 急性肾功能衰竭
B. 休克酸中毒
C. 弥散性血管内凝血
D. 应激性溃疡
E. 急性肝功能衰竭
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[单项选择]心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还可能是()
A. 三尖瓣关闭不全
B. 三尖瓣狭窄
C. 左房黏液瘤
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全
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[单项选择]
患者女性,29岁,1月余前劳累时突感心前区疼痛,此后常感劳累后心悸、气短,并进性行加重;查体发现胸骨左缘3~4肋间连续性杂音。
以下诊断中,可能性最大的是()
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 不稳定性心绞痛
E. 主动脉窦瘤破裂
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[单项选择]由于纵隔组织和器官较多,胎生结构来源复杂,所以纵隔内发生的肿瘤种类较多。有关其特点,下列不正确的是()
A. 既有原发性肿瘤,也有转移性肿瘤
B. 原发性肿瘤多为恶性
C. 畸胎瘤和囊肿、胸腺瘤、胸内甲状腺瘤等多位于前纵隔
D. 气管囊肿、心包囊肿、淋巴瘤等常位于中纵隔及后纵隔
E. 神经源性肿瘤食管囊肿多位于后纵隔
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[单项选择]直肠下1/3锐器插入伤处理原则()
A. 冲洗创口,清创缝合
B. 清创缝合创口,直肠周围间隙引流
C. 不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
D. 剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
E. 剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙
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[单项选择]胸骨左缘收缩期震颤及P2亢进()
A. 大分流量ASD+部分性肺静脉异位引流
B. 室间隔缺损
C. 三尖瓣闭锁
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 部分性心内膜垫缺损
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[单项选择]男,50岁,进行性吞咽困难3个月余,食管吞钡X线片示食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌,锁骨上窝无肿大淋巴结,其余检查未发现异常。其治疗应为()
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 术前放疗,放疗后3周内手术
D. 化学疗法
E. 中医中药治疗
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[单项选择]化学烧伤时下列处理正确的是()
A. 碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
B. 使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
C. 石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D. 眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和,再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E. 烧伤局部处理同时注意内脏器官保护
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[单项选择]腹外疝的疝外被盖包括下列组织,除了()
A. 皮肤
B. 皮下组织
C. 筋膜
D. 肌肉
E. 壁层腹膜
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[单项选择]嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是()
A. 疝囊有无压痛
B. 疝内容物能不能回纳
C. 疝内容物有无血运障碍
D. 是否有休克
E. 是否有机械性肠梗阻的表现
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[单项选择]直肠癌的检查方法中,最主要的是()
A. 直肠指诊
B. 直肠镜检查
C. 钡灌肠造影
D. 腹部B超
E. 便潜血检查
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[单项选择]双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想()
A. 蛙式石膏固定
B. 仅卧床休息即可
C. 骨盆悬吊牵引
D. 切开复位
E. 手法复位夹板固定
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[单项选择]男,36岁,确诊为食管癌,吞钡X线片示食管中下段长6cm充盈缺损,病人可进半流质饮食,白细胞总数为8.5×109/L。其治疗应为()
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 术前放疗,放疗后3周内手术
D. 化学疗法
E. 中医中药治疗
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[单项选择]腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是()
A. 腰3
B. 腰4
C. 腰5
D. 骶1
E. 骶2
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[单项选择]
男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
(假设信息)该患者术前已出现声音嘶哑,则肿块最可能侵犯到的部位是()
A. 气管隆突
B. 声带
C. 喉返神经
D. 膈神经
E. 喉上神经
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[单项选择]心电图示电轴左偏()
A. 大分流量ASD+部分性肺静脉异位引流
B. 室间隔缺损
C. 三尖瓣闭锁
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 部分性心内膜垫缺损
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[单项选择]
男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
此时,首先考虑的辅助检查是()
A. 食管拉网检查
B. 食管镜检查
C. X线食管钡餐检查
D. 胸部CT检查
E. 胸部B型超声波
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[单项选择]下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现()
A. 乳房及周围有广泛的皮肤水肿
B. 患侧手臂水肿
C. 锁骨上淋巴结转移
D. 患侧腋下多个淋巴结肿大
E. 炎性癌
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[单项选择]下列哪项表示肺癌已有全身转移,且不宜手术治疗()
A. 手和脚的小关节严重肿痛
B. Cushing综合征
C. 股骨局部破坏
D. 肌无力样综合征
E. 局限性胸壁受累
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[单项选择]胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤,大多位于前纵隔。有关其临床特点,下列错误的是()
A. 均为良性,预后较好
B. 可无症状,部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽
C. 可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症
D. X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影
E. 一经诊断,应及早手术
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[单项选择]一成年患者,左上肢烧伤,胸前亦有约两掌面积烧伤,则烧伤面积为()
A. 11%
B. 90%
C. 12%
D. 80%
E. 15%
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[单项选择]有关烧伤创面早期清创的说法,正确的是()
A. 为缩短时间,不必严格遵守无菌技术
B. 剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发
C. 污染严重者,应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D. 陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除
E. 目前多采用简单清创法
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[单项选择]
男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
该患者后来行食管癌切除,胃食管弓上吻合术。术后第6天,出现发热39℃,伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征,首先考虑可能出现()
A. 术后并发脓胸
B. 肺炎
C. 乳糜胸
D. 自发性血、气胸
E. 吻合口瘘
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[单项选择]踱烧伤局部水疱形成的主要病理基础是()
A. 损伤组织分解产物刺激
B. 上皮细胞变性
C. 热力使蛋白溶解
D. 毛细血管扩张、充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙
E. 毛细血管扩张、充血,渗出液积于表皮和真皮之间
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[单项选择]诊断尿结石的最主要方法是()
A. 超声波检查
B. 放射线核素肾图检查
C. 放射线核素肾扫描
D. 排泄性尿路造影
E. 会阴部下坠感
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[单项选择]患者男,锅炉房工人,在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难,咯血,咳白色泡沫痰,血压偏低,神志淡漠。对此病人,急诊处理下列正确的是()
A. 即刻予以大量补液
B. 吸氧、积极对症处理,密切观察、抗感染
C. 予以加压辅助呼吸
D. 即刻术前准备,争取手术探查
E. 没有开放性损伤,无法抗感染治疗
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[单项选择]原发性小肝癌的直径是指()
A. ≤2cm
B. ≤1cm
C. >5cm,≤10cm
D. >2cm,≤5cm
E. >1cm,≤2cm
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[单项选择]可闻及股动脉枪击音()
A. 大分流量ASD+部分性肺静脉异位引流
B. 室间隔缺损
C. 三尖瓣闭锁
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 部分性心内膜垫缺损
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[单项选择]关于胰腺癌的描述正确的是()
A. 多数为腺泡癌
B. 胰体或胰尾部发生率高于胰头部
C. 较早出现围胆管浸润现象
D. 早期即出现持续性腰背部疼痛
E. 以上均不是
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[单项选择]何谓Tietze病()
A. 肋软骨结核
B. 非特异性肋软骨炎
C. 肋骨肿瘤
D. 肋骨骨髓炎
E. 鸡胸
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[单项选择]急性胆囊炎致病菌的主要来源于()
A. 肠道逆行入侵胆囊
B. 淋巴管道
C. 邻近脏器
D. 经门静脉
E. 经胃、十二指肠动脉
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[单项选择]运动性血尿的特点是()
A. 是一种局限性的良性过程,预后良好
B. 血尿常伴有其他症状
C. 一般持续1周
D. 肾功能、X线检查可能出现异常
E. 预后很差
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[单项选择]烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确()
A. 与过早进食有关
B. 与胃黏膜血流量下降有关
C. 与黏膜屏障功能受损有关
D. 与休克期渡过不平稳有关
E. 与严重感染有关
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[单项选择]一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现()
A. 同侧髋关节不能伸
B. 同侧膝关节不能伸
C. 同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D. 足不能活动
E. 以上都不是
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[单项选择]乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,其临床表现是()
A. 乳头凹陷
B. 乳腺皮肤凹陷
C. 乳腺皮肤呈"橘皮"样变
D. 乳腺皮肤红肿
E. 乳头呈湿疹样变
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[单项选择]该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤,并出现排尿困难,导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术,经会阴切口清除血肿,彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤,此手术是经下腹切口进行,对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制,血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。()
A. 经会阴清创并行尿道端端吻合术
B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘,待半年后再施行尿道修补术
C. 病人能排尿暂不处理,日后尿道狭窄再行尿道扩张术
D. 急诊行尿道会师术
E. 急诊行尿道套入术
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[单项选择]胸部CT图像含气支气管征多见于()
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 细支气管肺泡癌
D. 小细胞癌
E. 大细胞未分化癌
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[单项选择]
患儿3岁,主因活动后劳累、气短而就诊,查体发现心界左大,胸骨左缘第2~4肋间皆可及4~6收缩期杂音,P2亢进;双下肺可闻及多量中、小水泡音。UCG发现室间隔膜部有一直径约0.7cm之室间隔缺损。
如UCG证实延室间隔缺损存在双向分流,则以下X线表现中不可能出现的是()
A. 右前斜位可见心前间隙缩小
B. 主动脉结明显增大
C. 肺动脉段隆起
D. 肺门大动脉影呈“残根状”
E. 左前斜位示支气管影抬高
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[单项选择]成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗()
A. 10%
B. 20%
C. 3%
D. 25%
E. 15%
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[单项选择]女性,18岁,高热、咳嗽、胸痛,乏力,右肺湿啰音,痰培养见金黄色葡萄球菌生长,抗生素应用后缓解,一周后突发高热,胸痛。胸片示:右侧下部胸腔大片致密影,见一大液平面,白细胞明显增高,目前最有效的治疗措施是()
A. 再次痰培养,选择敏感抗生素
B. 足量应用抗生素
C. 行右侧胸腔闭式引流术
D. 支气管纤维镜检查,排除支气管新生物
E. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
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[单项选择]
临床上小面积烧伤最常见,除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外,重点在于局部创面的处理,Ⅰ度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。Ⅱ度以上烧伤创面可用以下方法处理:
①以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤,并轻拭创面,去除表面的沾附物;
②对浅Ⅱ度水疱,小的多数可让其自行吸收,大的可在其低位剪开引流或针吸,如已破损污染则将其剪去以防感染;
③深量度水疱感染机会大,宜全部剪除;
④Ⅲ度焦痂涂擦碘酒,以利焦痂干燥。然后根据情况,决定采用包扎或暴露疗法。()
A. 湿润烧伤膏
B. 紫草油
C. 碘伏
D. 2%碘酊
E. 75%酒精
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[多项选择]
患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管
根据上述情况,需要考虑哪些诊断()
A. 气管支气管裂伤
B. 创伤性窒息
C. 肺挫裂伤
D. 创伤性湿肺
E. 肋间动脉损伤
F. 主动脉裂伤
G. 心包填塞
H. 膈肌裂伤
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[单项选择]慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用()
A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. Oddi括约肌切开成形术
D. 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E. 胆囊切除加胆总管探查引流术
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[单项选择]胸壁结核性脓肿又常称()
A. 痛性脓肿
B. 皮样囊肿
C. 溃疡性脓肿
D. 寒性脓肿
E. 发热性脓肿
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[单项选择]女,45岁,晨起咳嗽时出现一侧胸痛、胸闷,并伴有进行性加重的呼吸困难和皮下气肿。体格检查:气管向健侧偏斜,患侧肺呼吸音消失,叩诊鼓音。其主要的病理生理紊乱为()
A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 循环衰竭
E. 肺水肿,肺不张
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[单项选择]超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动()
A. 大分流量ASD+部分性肺静脉异位引流
B. 室间隔缺损
C. 三尖瓣闭锁
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 部分性心内膜垫缺损
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[单项选择]风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外()
A. 瓣叶活动受限制
B. 瓣膜卷缩增厚
C. 瓣膜面积缩小
D. 瓣膜交界融合
E. 瓣环扩大
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[单项选择]不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是()
A. 一般情况差,肝肾功能不全
B. 双侧广泛支气管扩张,心肺功能不全
C. 支气管扩张病变范围超过一个肺叶
D. 合并严重肺气肿、哮喘
E. 合并急性肺部感染,尚未有效控制
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[单项选择]有关乳癌转移的叙述哪项欠妥()
A. 乳癌最常见的远处转移为:肺、骨、肝
B. 乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼
C. 右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多
D. 血行转移多发在乳癌晚期
E. 乳癌的骨转移大多是多发性的
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[单项选择]24岁,女性患者,背痛,查体发现胸椎后凸畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是()
A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 脊柱骨性关节炎
D. 胸椎结核
E. 化脓性脊椎炎
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[单项选择]膝关节有扭伤及交锁史,最可能的损伤是()
A. 膝关节外侧副韧带损伤
B. 胫骨平台骨折
C. 半月板损伤
D. 内侧副韧带撕裂
E. 前十字韧带撕裂
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[单项选择]目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是()
A. CT
B. MRI
C. X线平片
D. 纤维支气管镜
E. 支气管肺泡液检查
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[单项选择]男,30岁,左胸刀刺伤l小时,呼吸困难。体格检查:左胸壁5cm长伤口,气体随呼吸进出胸膜腔。其主要病理生理变化为()
A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 循环衰竭
E. 肺水肿,肺不张
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[单项选择]
男性,57岁,因刺激性咳嗽3个月,门诊CT检查示右肺门3cm×4cm×4cm肿物,气管前及隆突下淋巴结肿大,纤维支气管镜检查为右上叶开口低分化鳞癌。
为拟定进一步治疗措施,首先考虑的下一步检查方法是()
A. 剖胸探查,肺癌切除术
B. 经胸壁穿刺肺活检术
C. CT引导下纵隔淋巴结针吸活检术
D. 电视胸腔镜检查
E. 纵隔镜检查
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[单项选择]女性,17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地,伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是()
A. 肘上明显肿痛
B. 肘部有皮下淤血
C. 压痛明显
D. 肘部反常活动
E. 肘关节活动障碍
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[单项选择]慢性缩窄性心包炎,与下列疾病相鉴别,应除外()
A. 二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭
B. 心肌病
C. 肝硬化
D. 二尖瓣狭窄所致的心力衰竭
E. 肺动脉间隔缺损
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[单项选择]
李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。
该病人出现的问题是()
A. 切口内癌细胞种植
B. 切口感染
C. 切口裂开
D. 切口血肿
E. 切口脂肪液化
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[单项选择]
男性,50岁,反复吞咽困难17年,加重不缓解3月余。钡剂造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄,上方管腔增粗。
诊断时应考虑()
A. 贲门失弛缓症
B. 贲门失弛缓症继发癌变
C. 贲门失弛缓症瘢痕狭窄
D. 食管下段贲门癌
E. 食管裂孔疝嵌顿
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[单项选择]患者,男,20岁,入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是()
A. 畸胎瘤
B. 胸腺瘤
C. 中央型肺癌f
D. 神经源性肿瘤
E. 淋巴源性肿瘤