试卷详情
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传染病学主治医师基础知识提分密卷一
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[单项选择]以下哪项应属食管静脉曲张破裂出血()
A. 有肝炎史10余年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 移动性浊音阳性
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[单项选择]导致左心房阻力负荷增加的病变是()
A. 二尖瓣狭窄
B. 三尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉狭窄
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[单项选择]浸润性脾大的病因除外()
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 肝硬化
C. 溶血性贫血
D. 结缔组织病
E. 慢性粒细胞白血病
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[单项选择]下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是()
A. 红细胞
B. IgE
C. 白蛋白
D. 葡萄糖
E. IgA
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[单项选择]女性,35岁,左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。首选治疗()
A. 静脉降压药
B. 联合用药保护靶器管
C. 手术切除异常分泌的肿瘤
D. 血管成形术
E. 脱水降颅压
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[单项选择]患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是()
A. 心包积液
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
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[单项选择]男性,26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,除了()
A. 心悸
B. 头部搏动感
C. 心绞痛
D. 声音嘶哑
E. 劳力性呼吸困难
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[单项选择]肺部叩诊为过清音的是()
A. 肺硬化
B. 气胸
C. 肺不张
D. 肺气肿
E. 支气管肺炎
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[单项选择]主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是()
A. 点头运动
B. 水冲脉
C. 靴形心
D. 抬举样心尖搏动
E. S2固定分裂
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[单项选择]消化性溃疡出血()
A. 隐血便
B. 洗肉水样粪便
C. 黑便
D. 黏液脓性鲜血便
E. 果酱样脓血便
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[单项选择]患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。患者病情若继续加重,会出现()
A. 三凹征
B. 口周、肢体麻木
C. 心源性哮喘
D. 病理性呼吸音
E. 休克
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[单项选择]急性出血性坏死性肠炎()
A. 隐血便
B. 洗肉水样粪便
C. 黑便
D. 黏液脓性鲜血便
E. 果酱样脓血便
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[单项选择]引起顽固性咳嗽的药物是()
A. 胺碘酮
B. 卡托普利
C. 二丙酸倍氯米松
D. 倍他乐克
E. 华法林
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[单项选择]女性,63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为()
A. 蹒跚步态
B. 慌张步态
C. 共济失调步态
D. 剪刀步态
E. 醉酒步态
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[单项选择]二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是()
A. 心尖区收缩期吹风样杂音
B. 心尖区舒张期隆隆样杂音
C. 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E. 胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
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[单项选择]诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是()
A. 血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
B. 血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
C. 遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
D. 中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
E. 血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
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[单项选择]患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。该患者可能是()
A. 慢性支气管炎
B. 肺间质纤维化
C. 左心衰竭
D. 癔症
E. 贫血
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[单项选择]女性,24岁,已确诊为Graves病,口服他巴唑治疗。该病人所用药物治疗的最主要目的是()
A. 减少甲状腺内的血流
B. 促进腺体回缩
C. 抑制甲状腺激素合成
D. 对抗交感神经兴奋症状
E. 抑制甲状腺激素释放
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[单项选择]与肠腺化生无关的胃癌是()
A. 腺癌
B. 黏液腺癌
C. 弥散型癌
D. 胶质癌
E. 黏膜相关性淋巴瘤
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[单项选择]男性,19岁。上腹间歇性隐痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO<0.6,MAO42mmol/h。诊断为()
A. 十二指肠溃疡
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃良性溃疡
D. 胃淋巴瘤
E. 胃泌素瘤
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[单项选择]导致左心室容量负荷增加的病变是()
A. 二尖瓣狭窄
B. 三尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉狭窄
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[单项选择]女性,78岁。主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()
A. 胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B. 抬举样心尖搏动
C. 水冲脉
D. 枪击音
E. 点头运动
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[单项选择]女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有()
A. 右上腹压痛
B. 下腹压痛
C. 上腹正中压痛
D. 左上腹压痛
E. 脐周压痛
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[单项选择]符合反流性食管炎表现的是()
A. LES功能减弱
B. 胃酸分泌量及反流增加
C. LES功能增强
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势
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[单项选择]大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列体征中的()
A. 大水泡音
B. 管样呼吸音
C. 语音震颤减弱
D. 肺泡呼吸音增强
E. 叩诊过清音
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[单项选择]女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。1天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg,上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()
A. 结肠癌
B. 肠结核
C. 肝硬化门脉高压
D. 十二指肠溃疡
E. 缺血性肠病
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[单项选择]女性,34岁。突发右胸痛,呼吸困难,查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见()
A. 肝浊音界上移
B. 肝浊音界正常
C. 肝浊音界下移
D. 肝浊音界扩大
E. 肝浊音界缩小或消失
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[单项选择]男性,24岁,三周少尿,尿红细胞20~30/高倍视野,尿蛋白(++),BP142/92mmHg,血肌酐648μmol/L,Hb102g/L。临床拟诊()
A. 原发性肾病综合征
B. IgA肾病
C. 急性肾小球肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 急进性肾炎
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[单项选择]男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦。查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑()
A. 慢性阑尾炎
B. 肠结核
C. 回盲部肿瘤
D. 克罗恩病
E. 卵巢囊肿
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[单项选择]患者女,69岁。突发昏迷,后出现发热。查体:BP170/120mmHg,T38℃。该患者可能的诊断是()
A. 流行性出血热
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 脑出血
E. 败血症
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[单项选择]与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是()
A. 第四心音
B. 收缩中期喀喇音
C. 第三心音
D. 收缩早期喷射音
E. 第二音
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[单项选择]符合食管裂孔疝表现的是()
A. LES功能减弱
B. 胃酸分泌量及反流增加
C. LES功能增强
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势
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[单项选择]女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是()
A. 脑肿瘤
B. 脑囊虫
C. 颅内感染
D. 脑出血
E. 高血压脑病
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[单项选择]先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为()
A. 心尖区收缩期杂音
B. 心尖区舒张期杂音
C. 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E. 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
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[单项选择]心脏触及震颤多由于()
A. 心脏瓣膜轻度关闭不全
B. 心脏瓣膜狭窄
C. 心房颤动
D. 心室颤动
E. 左室增大
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[单项选择]主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为()
A. 心尖区收缩期杂音
B. 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C. 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E. 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
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[单项选择]下列哪种临床表现不出现于下运动神经元瘫()
A. 肌张力减低
B. 腱反射消失
C. 病理反射阳性
D. 肌肉萎缩明显
E. 瘫痪以肌群为主
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[单项选择]女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解;四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛。可能的诊断是()
A. 溃疡性结肠炎
B. 肠结核
C. 肠阿米巴病
D. 慢性阑尾炎
E. 结肠癌
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[单项选择]下列哪项是最敏感、最直接的HBV复制的指标()
A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D. HBVDNA
E. 前S抗原
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[单项选择]巨幼细胞贫血是由于()
A. 珠蛋白合成障碍
B. 血红素合成障碍
C. DNA合成障碍
D. 铁利用障碍
E. 造血干细胞异常
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[单项选择]患者,女,49岁,突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降,身边有杀鼠药氟乙酰胺,治疗的特效药为()
A. 亚甲蓝
B. 阿托品
C. 维生素K1
D. 纳络酮
E. 乙酰胺
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[单项选择]女性,24岁,已确诊为Graves病,口服他巴唑治疗。该诊断的其他命名是()
A. 毒性结节性甲状腺肿
B. 桥本甲状腺炎
C. 弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症
D. 甲状腺毒性腺瘤
E. 亚急性甲状腺炎
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[单项选择]甲型病毒性肝炎的潜伏期是()
A. 1~3周
B. 2~6周
C. 4~8周
D. 6~10周
E. 8~12周
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[单项选择]寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做()
A. Ewart征
B. Rovsing征
C. 腹膜炎三联征
D. Charcot三联征
E. Courvoisier征
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[单项选择]关于下食管括约肌,不正确的是()
A. 由食管环行肌增厚形成
B. 正常保持在一定的压力(10~30mmHg)
C. 吞咽时可以松弛以利于食团通过
D. TLESR增多容易引起胃食管反流
E. 与贲门失弛缓的发病无关
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[单项选择]紫癜与充血性皮疹的主要区别是()
A. 颜色的不同
B. 形态不同
C. 按压后是否退色或消失
D. 是否高起皮肤表面
E. 是否有皮肤脱屑
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[单项选择]葡萄糖在肾小管中被重吸收的部位是()
A. 近端肾小管
B. 髓袢升支粗段
C. 髓袢升支细段
D. 远端肾小管
E. 各段肾小管
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[单项选择]与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()
A. 十二指肠溃疡
B. 胆道蛔虫
C. 泌尿系结石
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎
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[单项选择]胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为()
A. 十二指肠溃疡
B. 肺炎
C. 反流性食管炎
D. 心绞痛
E. 胃炎
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[单项选择]分化最差的胃癌病理类型是()
A. 腺癌
B. 黏液腺癌
C. 弥散型癌
D. 胶质癌
E. 黏膜相关性淋巴瘤
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[单项选择]男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()
A. 慢性粒细胞性白血病慢性期
B. 慢性粒细胞性白血病加速期
C. 慢性粒细胞性白血病急变期
D. 骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
E. 类白血病反应
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[单项选择]女,85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()
A. 中心静脉压
B. 肘静脉压
C. 血压
D. 心率
E. 尿量
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[单项选择]男性,30岁。间断脓血便2年,加重2个月,伴发热38.5℃,下腹坠痛,大便每日大于10次。查体:左下腹部压痛。血WBC8.0×109/L,Hb70g/L,血沉28mm/h,便常规:红、白细胞满视野。活动期不宜进行下列哪项检查()
A. 腹部B超
B. 血培养
C. 钡灌肠
D. 腹平片
E. 腹部CT检查
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[单项选择]导致右心室压力负荷增加的病变是()
A. 二尖瓣狭窄
B. 三尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉狭窄
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[单项选择]5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是()
A. 第二心音固定性分裂
B. 第二心音通常分裂
C. 第二心音反常分裂
D. 第二心音生理性分裂
E. 第一心音强弱不等
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[单项选择]能引起肺纤维化的药物是()
A. 胺碘酮
B. 卡托普利
C. 二丙酸倍氯米松
D. 倍他乐克
E. 华法林
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[单项选择]女性,42岁。腹部不适。查体:腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是()
A. 急性阑尾炎
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性胆囊炎
D. 结核性腹膜炎
E. 急性局限性腹膜炎
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[单项选择]下列关于弛张热的叙述正确的是()
A. 体温升至39℃,持续数天,降至正常
B. 体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
C. 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
D. 体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
E. 体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
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[单项选择]女性,24岁,已确诊为Graves病,口服他巴唑治疗。该病人与病因相关的最主要异常是()
A. 甲状腺受体抗体
B. 甲状腺球蛋白
C. 淋巴细胞浸润甲状腺
D. 甲状腺滤泡细胞破坏
E. 辅助性T淋巴细胞功能减退
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[单项选择]患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。此患者最可能的诊断是()
A. 胃癌
B. 胃平滑肌瘤
C. 胃消化性溃疡
D. 胃淋巴瘤
E. 胃平滑肌肉瘤
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[单项选择]下列引起发作性咳嗽的是()
A. 慢性支气管炎
B. 变异性哮喘
C. 肺结核
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张
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[单项选择]患者男性,58岁,腹泻3个月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。诊断最可能是()
A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 急性细菌性痢疾
D. 阿米巴痢疾
E. 肠易激综合征
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[单项选择]男性,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是()
A. 隐血便
B. 果酱样便
C. 洗肉水样便
D. 黏液脓血便
E. 外观正常
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[单项选择]急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()
A. 腹壁肌紧张
B. 腹式呼吸消失
C. 腹部压痛
D. 反跳痛
E. 移动性浊音阳性
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[单项选择]青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为()
A. 肝衰竭
B. 急性乙型病毒性肝炎
C. 急性丙型病毒性肝炎
D. 手术损伤
E. 急性戊型病毒性肝炎
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[单项选择]符合结肠癌临床表现的是()
A. 腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B. 腹痛、腹泻、黏液脓血便
C. 腹痛、腹胀、大便性状改变
D. 腹泻、发热伴黏液血便
E. 大便习惯改变,粪便隐血阳性
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[单项选择]触诊时语音震颤增强最常见于()
A. 大叶性肺炎
B. 胸壁皮下气肿
C. 上腔静脉阻塞综合征
D. 支气管肺炎
E. 慢性支气管炎
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[单项选择]以下关于胃食管反流病(GERD)的发病机制,哪项是正确的()
A. 下食管括约肌压力<30mmHg
B. 胃酸分泌过多
C. 频繁出现的下食管括约肌松弛
D. 食管静脉曲张
E. 贲门失弛缓症
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[单项选择]奇脉最常见于()
A. 急性左心衰竭
B. 动脉导管未闭
C. 大量心包积液
D. 高血压病
E. 室间隔缺损
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[单项选择]海洋性贫血是由于()
A. 珠蛋白合成障碍
B. 血红素合成障碍
C. DNA合成障碍
D. 铁利用障碍
E. 造血干细胞异常
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[单项选择]男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则。该肿块考虑为()
A. 肠套叠
B. 蛔虫团
C. 粪块
D. 炎性包块
E. 恶性肿瘤
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[单项选择]最容易发生幽门梗阻的溃疡是()
A. 胃体溃疡
B. 胃窦溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 十二指肠球部溃疡
E. 十二指肠球后溃疡
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[单项选择]阿米巴痢疾()
A. 隐血便
B. 洗肉水样粪便
C. 黑便
D. 黏液脓性鲜血便
E. 果酱样脓血便
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[单项选择]患者男性,58岁,腹泻3个月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。应进行的最恰当检查为()
A. 腹部透视
B. 腹部B超
C. 血培养
D. 大便培养
E. 纤维结肠镜
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[单项选择]符合中度昏迷表现的是()
A. 对光反射存在
B. 角膜反射存在
C. 眼球无转动
D. 肌肉松弛
E. 浅反射消失
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[单项选择]女性,20岁,1年来头晕、乏力,进食好,二便正常,化验Hb65g/L,MCV70fl,WBC5.5×109/L,PIt290×109/L,临床诊断为缺铁性贫血。治疗需要铁剂,铁剂的正确应用是()
A. 口服二价铁剂
B. 口服三价铁剂
C. 用茶水冲服铁剂
D. 最好餐前服用
E. 血红蛋白升至正常则停药
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[单项选择]女性,40岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛药物数片,今晨突发恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为()
A. 十二指肠溃疡
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃良性溃疡
D. 胃淋巴瘤
E. 胃泌素瘤
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[单项选择]呕血伴黄疸见于()
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胆道疾病
D. 胃黏膜脱垂症
E. 胃癌
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[单项选择]下列可引起神经精神性呼吸困难的是()
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑出血
C. 有机磷农药中毒
D. 重症肌无力
E. 重症贫血
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[单项选择]关于肠结核,不正确的是()
A. 机体免疫状态好则发生增生型肠结核
B. 常见于回盲部
C. 溃疡型肠结核常易引起消化道出血
D. 常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
E. 主要由人型结核杆菌引起
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[单项选择]患者女。出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()
A. 甲状腺功能亢进
B. 高血压心脏病
C. 发热
D. 低血糖
E. 应用麻黄碱后
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[单项选择]男性,52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑()
A. 肾结石
B. 膀胱结石
C. 膀胱结核
D. 前列腺增生
E. 膀胱癌
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[单项选择]下列可引起混合性呼吸困难的是()
A. 气管异物
B. 白喉
C. 大面积肺梗死
D. 支气管哮喘
E. 慢性阻塞性肺气肿
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[单项选择]女性,18岁,关节痛及面部皮疹2年,近2周尿少,尿蛋白2.1g/d伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊()
A. 原发性肾病综合征
B. IgA肾病
C. 急性肾小球肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 急进性肾炎
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[单项选择]男性,70岁,半年来乏力,头晕,心悸,1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史,吸烟40年。查体:血压160/80mmHg,双肺未见异常,心脏不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,心率40次/分,心律整。心电图示:P波与QRS波无关,P频率大于QRS频率。该患者晕厥的原因是()
A. 窦性心动过缓
B. 心房颤动伴二度房室传导阻滞
C. 完全性房室传导阻滞
D. 高血压脑病
E. 脑梗塞
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[单项选择]男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能的诊断为()
A. 腹膜炎
B. 肠梗阻
C. 结肠炎
D. 肝脓肿
E. 肠结核
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[单项选择]异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()
A. 肺结核
B. 支气管肺炎
C. 大叶性肺炎初期
D. 大叶性肺炎实变期
E. 胸腔积液上方肺膨胀不全区
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[单项选择]符合肠易激综合征临床表现的是()
A. 腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B. 腹痛、腹泻、黏液脓血便
C. 腹痛、腹胀、大便性状改变
D. 腹泻、发热伴黏液血便
E. 大便习惯改变,粪便隐血阳性
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[单项选择]有关颈静脉怒张正确的是()
A. 正常人坐位或平卧时颈外静脉显露
B. 颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
C. 提示左心房压力升高
D. 提示右心房压力升高
E. 常见于肺水肿
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[单项选择]急性细菌性痢疾()
A. 隐血便
B. 洗肉水样粪便
C. 黑便
D. 黏液脓性鲜血便
E. 果酱样脓血便
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[单项选择]女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见()
A. S1增强
B. S1减弱
C. S2通常分裂
D. 收缩早期喷射音
E. S1分裂