试卷详情
-
小儿外科主治医师相关专业知识提分密卷二
-
[单项选择]患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。此病例最可能的初步诊断是()
A. 颅内肿瘤
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑积水
D. 脑脓肿
E. 脑梗死
-
[单项选择]男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是()
A. 残胃排空障碍
B. 胃肠吻合口梗阻
C. 输出空肠袢梗阻
D. 输入空肠袢梗阻
E. 麻痹性肠梗阻
-
[单项选择]男性,60岁,硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术,术后2小时下肢活动自如,感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。进一步检查首选()
A. 肌电图
B. 脊柱CT
C. 脑电图
D. 腹部X-RAY
E. 椎管内造影
-
[单项选择]男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()
A. 慢性胰腺炎
B. 胃溃疡
C. 胰体癌
D. 十二指肠球后溃疡
E. 胃癌
-
[单项选择]男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片,病变较前有所增大。若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”,术后应()
A. 抗结核治疗4周
B. 抗结核治疗6~12个月
C. 因病灶已完全切除,不需要抗结核治疗
D. 长期规律抗结核治疗
E. 术后应给予适当化疗
-
[单项选择]女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。根据患者情况,下列术前准备中,不宜采取的是()
A. 颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
B. 每日晨测基础代谢率
C. 口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D. 口服普萘洛尔
E. 术前常规应用阿托品
-
[单项选择]男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。处理为()
A. 高位结扎术
B. 股静脉瓣膜成形术
C. 高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D. 硬化剂局部注射
E. 弹性绷带包扎
-
[单项选择]女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。若要确诊,最有价值的辅助检查是()
A. 左膝CT
B. 血常规
C. 血培养
D. 左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
E. 结核菌素试验
-
[单项选择]男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质,首选的检查方法是()
A. 腹部X线平片
B. ERCP
C. B超
D. CT
E. 穿刺
-
[单项选择]患者女,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。此患者应诊断为()
A. 肠粘连
B. 阑尾残端炎
C. 盆腔脓肿
D. 肠道菌群失调
E. 膀胱炎
-
[单项选择]男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断,您将采取下列哪种检查方法()
A. KUB
B. IVP
C. CT
D. MRI
E. 动脉造影
-
[单项选择]直肠与腹膜的关系,下列哪一项是正确的()
A. 直肠为腹腔外肠道
B. 直肠上1/3被腹膜覆盖
C. 直肠中1/3前面有腹膜
D. 直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E. 以上均不正确
-
[单项选择]女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。最可能的诊断是()
A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胆管炎
-
[单项选择]女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为()
A. 血常规及血沉
B. 摄胸腰段X线片
C. CT
D. 结核菌素试验
E. 核素骨扫描
-
[单项选择]上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。应怀疑的损伤脏器为()
A. 肺部损伤
B. 右肾损伤
C. 十二指肠损伤
D. 肝脏损伤
E. 脾损伤
-
[单项选择]女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时,选用哪一种治疗方法较好()
A. 气管切开
B. 鼻管氧吸入
C. 气管插管
D. 甲状腺峡都切除
E. 两侧甲状腺大部切除
-
[单项选择]女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断()
A. 甲状腺核素扫描
B. 甲状腺素测定
C. B型超声波
D. 基础代谢
E. 甲状腺穿刺
-
[单项选择]男性,28岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史,无黄疸。为明确出血病因,病人生命体征稳定后,选择何种检查()
A. 选择性腹腔动脉造影
B. 上消化道钡剂检查
C. B超检查肝、脾
D. 纤维胃镜检查
E. 核素扫描
-
[单项选择]女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为()
A. 胆囊壁增厚
B. 胆囊外观正常
C. 胆囊增大
D. 胆囊萎缩
E. 慢性炎症性改变
-
[单项选择]肾挫伤的主要临床表现是()
A. 不易矫正的严重休克
B. 腰部肿块和肉眼血尿
C. 腰部肿块
D. 大量肉眼血尿
E. 镜下血尿和肉眼血尿
-
[单项选择]女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。问该患者可能的诊断考虑是()
A. 椎体肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 化脓性脊椎炎
D. 脊柱结核
E. 胸椎间盘脱出
-
[单项选择]烧伤深度识别国内多采用()
A. 三度法
B. 三度四分法
C. 四度法
D. 四分法
E. 五度法
-
[单项选择]男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()
A. 脾切除术
B. 脾下极切除术
C. 脾动脉结扎术
D. 脾修补术
E. 明胶海绵充填术
-
[单项选择]男性,28岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史,无黄疸。经一系列检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术()
A. 脾切除,脾肾分流术
B. 脾切除,门腔限制性分流术
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 脾切除,脾腔分流术
E. 单纯脾切除术
-
[单项选择]女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。早期诊断确立后,下列哪项治疗措施不妥()
A. 正规抗结核治疗
B. 卧硬板床休息
C. 立即手术,病灶清除
D. 全身支持疗法
E. 注意检查全身其他部位有无结核
-
[单项选择]女,28岁,2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是()
A. 发热
B. 白细胞升高
C. 脐周有压痛
D. 压痛固定在右下腹
E. 脐周与右下腹均有压痛
-
[单项选择]有关烧伤后肠源性感染,下列不正确的是()
A. 与肠道菌群失调有关
B. 与肠黏膜屏障功能损害有关
C. 肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌
D. 与免疫功能下降有关
E. 肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
-
[单项选择]关于脓胸的感染途径,下列不正确的是()
A. 肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔
B. 肺脓肿穿破入胸膜腔
C. 肺结核空洞溃破穿入胸膜腔
D. 病菌不经淋巴道扩散
E. 血源性感染
-
[单项选择]女性,73岁,1周前摔倒后右髋疼痛,活动障碍,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。最可能的诊断是()
A. 右髋关节后脱位
B. 右髋关节前脱位
C. 右股骨颈骨折
D. 右股骨粗隆间骨折
E. 右髋软组织挫伤
-
[单项选择]女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是()
A. Dumas征
B. 直腿抬高试验
C. Trendelenburg征
D. 拾物试验
E. Thomas征
-
[单项选择]女性,25岁,发现左颈肿块1个月,无不适。体格检查:左侧甲状腺扪及肿块3cm,质硬,表面不光滑,行肿块穿刺,找到恶性细胞。采用哪种治疗方法较适宜()
A. 放射性碘内照射
B. 放射线外照射
C. 甲状腺激素
D. 甲状腺切除术
E. 化学治疗
-
[单项选择]女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是()
A. 高位急性阑尾炎
B. 胆囊腺瘤性息肉
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 胆囊结石
-
[单项选择]女性,38岁。左乳发现一无痛性肿块,约"黄豆"大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,钼靶X线摄片检查未见异常。最可能的诊断是()
A. 乳房囊性增生病
B. 乳癌
C. 乳管内乳头状瘤
D. 乳房纤维腺瘤
E. 乳房结核
-
[单项选择]男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。正确的诊断是()
A. 左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
B. 左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
C. 左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
D. 左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症
E. 左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症
-
[单项选择]男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌,请问肿瘤源自何处()
A. 肾脏间质细胞
B. 肾小盏
C. 肾小球
D. 肾小囊
E. 肾小管
-
[单项选择]男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。最可能的诊断是()
A. 右腹股沟斜疝
B. 右腹股沟直疝
C. 右侧股疝
D. 右侧精索鞘膜积液
E. 右交通性鞘膜积液
-
[单项选择]以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中,错误的是()
A. 患者年龄多大于40岁
B. 两侧甲状腺肿大多不对称
C. 可发生眼球突出
D. 容易合并心肌损害
E. 有手术治疗指征
-
[单项选择]男性,34岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,随即转移至右下腹部;伴有恶心呕吐,吐后疼痛无明显缓解。体格检查:患者呈急性病容,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率118/分;全腹压痛、肌紧张,以上腹部为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失。为进一步明确诊断,首先考虑安排以下哪项检查()
A. 腹腔穿刺
B. 测定血尿淀粉酶
C. 上消化道造影
D. 腹部B超
E. 拍立位X线腹平片
-
[单项选择]一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗,是因为()
A. 对老年股骨颈头下型骨折患者,人工股骨头置换术是最好的选择
B. 对老年股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换
C. 一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
D. 人工股骨头比全髋价格低
E. 错误选择,应做全髋置换
-
[单项选择]患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。患儿的诊断应该是()
A. Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B. Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C. Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D. Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E. 以上均不是
-
[单项选择]食管癌的组织病理学分型中,不包括()
A. 鳞状细胞癌
B. 单纯腺癌和腺鳞癌
C. 黏液细胞癌
D. 黏液表皮样癌和腺样囊性癌
E. 未分化癌
-
[单项选择]有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,下列不正确的是()
A. 主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状
B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C. 小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点
D. 偶有癫痫发作
E. 都有头部外伤史
-
[单项选择]下列哪项检查,一般不列为肾损伤的常规检查()
A. 肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B. 腹部X线平片
C. B超检查
D. CT检查
E. 大剂量静脉肾盂造影
-
[单项选择]男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是()
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 全身支持治疗
D. 观察4~6周,如症状不缓解,手术探查
E. 以上都是
-
[单项选择]女,45岁,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位),ALT(SGPT)26U。该病人在门诊首选检查为()
A. B超
B. CT
C. DSA
D. 核素扫描
E. 血CEA
-
[单项选择]男性,65岁,间歇性无痛全程肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现“右输尿管口喷血”。B超显示"右肾上盏轻度积水,可疑低回声占位"。若该患者拟定手术治疗,手术的切除范围应为()
A. 右侧肾脏部分切除
B. 单纯右肾脏切除
C. 切除右肾和全长输尿管
D. 切除右肾、全长输尿管和部分膀胱
E. 切除右肾、肾上腺、肾周脂肪和肾门的淋巴结
-
[单项选择]关于人体体液分布哪项是错误的()
A. 体液可分为细胞内液与细胞外液二部分
B. 体液占体重的比例,一般男性大于女性
C. 新生儿体液可占体重的80%
D. 细胞外液占体重的35%~40%
E. 细胞外液包括血浆与组织间液
-
[单项选择]关于甲状腺次全切除术的叙述错误的是()
A. 双侧甲状腺次全切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B. 一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60%~70%
C. 手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血
D. 保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E. 保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺的误切
-
[单项选择]男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院。烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应()
A. 应用甘露醇利尿
B. 加快补液速度
C. 行生化及血气分析检查
D. 检查膀胱区及导尿管是否通畅
E. 应用多巴胺静点
-
[单项选择]有关狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的()
A. 病变不仅限于屈肌腱鞘
B. 腱鞘炎局封有效
C. 病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D. 晨僵疼痛,活动后好转
E. 局部压痛
-
[单项选择]女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。下列哪一种药物作试验性治疗()
A. 醋酸泼尼松(强的松)
B. 卢戈溶液
C. 丙硫氧嘧啶
D. 核素
E. 甲状腺片
-
[单项选择]有关骨折功能复位的标准应除外()
A. 旋转及分离移位必须完全矫正
B. 向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正
C. 前臂双骨折要求对位对线都好
D. 长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位要求达3/4左右
E. 成人下肢短缩大于1cm,前后成角大于15°
-
[单项选择]男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/分钟,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct40%。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100次/分,应考虑()
A. 立即拍摄胸部X线片
B. 全面询问病史并查体
C. 立即行胸至腰椎CT摄片
D. 血尿常规检查
E. 血糖、淀粉酶、BUN检测
-
[单项选择]男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌),您准备采取下列哪种治疗方法()
A. 肾脏切除术
B. 肾部分切除术
C. 根治性肾切除术
D. 肾脏切除术+化疗
E. 肾肿瘤切除+化疗
-
[单项选择]男性,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),P110次/分,板状腹,肠鸣音消失,血Hb12.1g/dl,WBC7×10/L,分叶72%,尿淀粉酶128IU/L。腹穿抽出较多液体,应尽早开始治疗的方法是()
A. 胃肠减压,输液
B. 针刺疗法,缓解腹痛
C. 全身应用抗生素
D. 5-Fu,654-2静点,抑制胰腺分泌
E. 手术治疗
-
[单项选择]Perthes病最多发于()
A. 4~8岁男孩
B. 8~12岁女孩
C. 2~4岁儿童
D. 4~8岁女孩
E. 8~12岁男孩
-
[单项选择]在MRSA应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()
A. 万古霉素
B. 头孢他啶
C. 氧哌嗪青霉素
D. 美洛培南
E. 丁胺卡那
-
[单项选择]有关焦痂切开减压术的切口位置及深度,错误的是()
A. 常规切至深筋膜
B. 深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C. 肢体屈侧做纵切口,不越过踝关节或腕关节
D. 两侧胸壁腋前线下做纵切口
E. 颈部做纵切口