试卷详情
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内科护理主管护师专业实践能力提分密卷一
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[单项选择]高血压患者,65岁,发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗()
A. 室性期前收缩二联律
B. 血压180/115mmHg
C. 3年前做过胆囊切除术
D. 伴发急性左心衰竭
E. 年龄大于60岁
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[单项选择]急性上呼吸道感染最常见的细菌为()
A. 流感嗜血杆菌
B. 溶血性链球菌
C. 肺炎球菌
D. 葡萄球菌
E. 革兰阴性杆菌
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[单项选择]经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的适应证中,正确的是()
A. 冠状动脉成形术治疗引起的冠脉急性闭塞
B. 冠状动脉成形术治疗引起的成形处有血栓
C. 左主干病变无保护措施暂不宜行冠状动脉成形术者
D. 病变血管直径>1.5mm
E. 冠脉多支病变
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[单项选择]下列关于急性气管-支气管炎的临床特点正确的是()
A. 常无急性上呼吸道症状
B. 开始即咳吐黏液脓痰
C. 咳嗽3天左右消失
D. 胸骨后有不适
E. 发热多于10~14天恢复正常
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[单项选择]患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。脱发护理时,以下护理措施哪项不妥()
A. 温水洗发
B. 每周洗发两次
C. 洗发时,边洗边按摩
D. 梅花针轻刺头皮
E. 烫发可使毛发增生
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[单项选择]患者,女性,21岁。"咳嗽、痰中带血2天",午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞。最可能的诊断是()
A. 右上肺癌
B. 继发性肺结核
C. 慢性纤维空洞性肺结核
D. 右肺脓肿
E. 右上肺炎
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[单项选择]与风湿性心脏病发生有关的病原菌是()
A. 金黄色葡萄球菌
B. A组乙型溶血性链球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌
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[单项选择]患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。该患者突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了()
A. 休克
B. 窒息
C. 左心衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 哮喘发作
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[单项选择]肝性脑病早期的突出表现是()
A. 意识丧失
B. 性格改变和行为异常
C. 扑翼样震颤
D. 昏睡
E. 脑电图异常
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[单项选择]消化性溃疡大出血病人护理措施不包括()
A. 迅速建立静脉通路
B. 冰盐洗胃
C. 应用三腔两囊管
D. 暂禁食
E. 观察粪便颜色及量
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[单项选择]控制支气管哮喘症状的首选药是()
A. β2受体激动剂
B. 糖皮质激素
C. 抗胆碱能药物
D. 茶碱类
E. 肥大细胞膜稳定剂
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[单项选择]在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是()
A. 慢性肾盂肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 高血压肾病
E. 慢性肾小球肾炎
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[单项选择]急性心肌梗死最早出现的心电图改变是()
A. ST段弓背向上抬高
B. 异常高大两肢不对称的T波
C. 高大的QRS波
D. 出现U波
E. T波压低
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[单项选择]对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是()
A. 茶水
B. 清水、生理盐水
C. 1:5000高锰酸钾溶液
D. 2%~4%鞣酸
E. 2%碳酸氢钠
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[单项选择]目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是()
A. CT
B. 甲胎蛋白检查
C. 超声检查
D. 腹腔镜检查
E. 肝穿刺活检
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[单项选择]肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效,可用()
A. 螺内酯
B. 氢氯噻嗪
C. 甘露醇
D. 白蛋白
E. 血浆
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[单项选择]早期反应缺铁性贫血治疗有效的最常用指标是()
A. 红细胞计数升高
B. 血红蛋白量增多
C. 网织红细胞数增加
D. 白细胞计数升高
E. 血小板计数增加
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[单项选择]生长抑素治疗消化道出血的主要机制是()
A. 抑制胃酸分泌
B. 促进凝血因子的作用
C. 收缩细小动脉
D. 补充血容量
E. 明显减少内脏血流量
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[单项选择]急性胃炎并发大出血时,进行纤维胃镜检查的时间是()
A. 0~12小时内
B. 12~24小时内
C. 24~48小时内
D. 48小时以后
E. 出血停止时
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[单项选择]能明确心绞痛患者缺血心肌的部位和范围的检查是()
A. M超声波
B. 动态心电图
C. 心电图
D. 放射性核素心肌显影
E. 选择性冠状动脉造影
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[单项选择]十二指肠溃疡的疼痛规律为()
A. 疼痛--进食--疼痛
B. 疼痛--进食--缓解
C. 进食--疼痛--疼痛
D. 进食--疼痛--缓解
E. 无一定规律
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[单项选择]可以进行腰椎穿刺的病人是()
A. 子痫导致颅内压增高的病人
B. 有感染性疾病的病人
C. 脑疝的病人
D. 颈椎占位性病变的病人
E. 脑脊液漏的病人
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[单项选择]脑梗死患者急性期宜采取()
A. 仰卧中凹位
B. 头部抬高15°~30°
C. 去枕平卧位
D. 俯卧位
E. 端坐位
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[单项选择]下列哪项不是预防心绞痛发作的药物()
A. 美托洛尔
B. 硝酸异山梨酯
C. 硝苯地平
D. 肠溶阿司匹林
E. 氢氯噻嗪
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[单项选择]患者,女性,56岁。行胃大部切除术半年,伴头晕、乏力2个月,加重3天,进一步检查确诊为缺铁性贫血,发生贫血最可能的原因是()
A. 铁的需要量增加
B. 铁摄入不足
C. 铁吸收障碍
D. 肿瘤
E. 手术中失血所致
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[单项选择]患者,女,68岁。肺源性心脏病病史5年,近5天出现明显呼吸困难,伴头痛、头胀,且日轻夜重、昼睡夜醒。应考虑并发了()
A. 呼吸性酸中毒
B. 肺性脑病
C. 肝性脑病
D. 呼吸衰竭
E. 脑疝
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[单项选择]患者,男,28岁。接触农药时出现恶心、呕吐、大小便失禁、瞳孔缩小、流涎、面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是()
A. 阿托品
B. 补钾
C. 补镁
D. 补钙
E. 碘解磷定
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[单项选择]下列治疗再生障碍性贫血时,哪项错误()
A. 部分患者可以做脾切除
B. 感染时用氯霉素
C. 输新鲜血
D. 骨髓移植
E. 注射雄激素
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[单项选择]患儿,女,5岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神尚可,眼睑颜面水肿,心、肺、腹无异常,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为()
A. 每日1g/kg
B. 每日2g/kg
C. 每日3g/kg
D. 每日4g/kg
E. 每日5g/kg
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[单项选择]造影结果适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的是()
A. 近端血管扭曲
B. 冠状动脉三支病变
C. 左主干病变
D. 冠状动脉成形处有血栓
E. 冠状动脉成形术后再狭窄
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[单项选择]下列属于糖尿病微血管病变的是()
A. 下肢坏疽
B. 糖尿病周围神经病变
C. 糖尿病足
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病视网膜病变
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[单项选择]患者,男,15岁。因电击伤出现突然晕倒,意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大。此时应该立即进行的抢救措施是()
A. 吸氧
B. 心脏按压
C. 人工呼吸
D. 开通静脉通道
E. 清理呼吸道
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[单项选择]Ⅱ型呼吸衰竭应给予吸氧的浓度是()
A. <15%
B. <30%
C. 30%~50%
D. 50%
E. >50%
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[单项选择]急性中毒患者洗胃的原则是()
A. 快进慢出
B. 先出后入
C. 密切观察
D. 出多入少
E. 对症处理
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[单项选择]心脏停搏首选的治疗措施是()
A. 心肺复苏
B. 安置起搏器
C. 开通静脉输液
D. 通畅呼吸道
E. 高浓度吸氧
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[单项选择]治疗溃疡性结肠炎的首选药物是()
A. 西咪替丁
B. 肾上腺皮质激素
C. 奥曲肽
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 克拉霉素
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[单项选择]治疗急性非淋巴细胞白血病的化疗方案是()
A. CHOP
B. DA
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸
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[单项选择]患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是()
A. 束臂试验
B. 骨髓象分析
C. 凝血时间测定
D. 细胞化学染色
E. 血小板计数和形态
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[单项选择]行上消化道内镜检查术前病人应禁食()
A. 4h
B. 6h
C. 8h
D. 12h
E. 24h
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[单项选择]有关特发性血小板减少性紫癜的护理,哪项不妥()
A. 眼底出血者警惕颅内出血
B. 避免粗硬食物,以免黏膜损伤
C. 女性患者应避孕
D. 血小板在50×109/L以下,不要进行强体力活动
E. 告知患者本病预后极差
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[单项选择]有机磷中毒"中间型综合征"的发病机制是()
A. 中枢神经系统受损
B. 呼吸中枢衰竭
C. 胆碱酯酶受到抑制
D. 周围神经病变
E. 神经肌接头处受损
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[单项选择]对电复律后患者的护理,下列叙述正确的是()
A. 持续24小时心电监护,卧床休息
B. 不能使用抗心律失常药
C. 清醒后即可进流质饮食
D. 无需保留静脉通道
E. 术后患者即可离床活动
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[单项选择]哪项措施可预防三腔二囊管使用过程中发生窒息()
A. 牵引力度大
B. 避免喉头水肿
C. 避免气道炎症
D. 避免胃囊破裂阻塞咽喉
E. 避免血液反流入气管
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[单项选择]对一氧化碳中毒诊断有价值的检查是()
A. 胆碱酯酶活性测定
B. 碳氧血红蛋白测定
C. 心肌酶学测定
D. CO结合力测定
E. 碱性磷酸酶测定
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[单项选择]脑出血患者急性期一般采取何种卧位()
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 头低脚高位
D. 床头抬高40°
E. 床头抬高15°~30°
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[单项选择]患者,男,45岁。大量饮啤酒后1小时出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。下列护理措施不正确的是()
A. 卧床休息
B. 立即手术
C. 补充血容量
D. 禁食、胃肠减压
E. 给予吗啡止痛
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[单项选择]患者,男,65岁。因肝硬化引起上消化道出血急诊入院,经治疗后,病情稳定。为预防肝性脑病的发生,最应采取的措施()
A. 绝对卧床休息
B. 灌肠导泻,清除肠道积血
C. 积极使用抗生素预防感染
D. 严格限制动物蛋白质摄入
E. 开通静脉通道补充液体量
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[单项选择]肾病综合征最常见的并发症是()
A. 感染
B. 急性肾衰竭
C. 高血压
D. 低血容量性休克
E. 血栓形成
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[单项选择]对三度房室传导阻滞反复发作,并伴有阿-斯综合征者。首选的治疗是()
A. 糖皮质激素
B. 阿托品
C. 异丙肾上腺素
D. 安置人工心脏起搏器
E. 麻黄碱
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[单项选择]急性左心衰竭病人端坐位的目的是()
A. 减轻体循环淤血
B. 减轻肺淤血
C. 减轻下肢水肿
D. 避免腹水发生
E. 避免血压升高
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[单项选择]患者,女,68岁。有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。体格检查:意识清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO295mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解。该患者在家休息时最重要的措施是()
A. 做腹式呼吸,加强膈肌运动
B. 避免吸入有害气体
C. 保持室内清洁无尘
D. 长期家庭氧疗
E. 长期服用抗生素以预防感染
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[单项选择]一名伤寒患者突发右下腹剧痛。查体:腹部压痛、反跳痛明显。考虑最大可能是()
A. 肠炎
B. 阑尾炎
C. 肠穿孔
D. 肠出血
E. 肠痉挛
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[单项选择]脑出血患者急性期宜采取()
A. 仰卧中凹位
B. 头部抬高15°~30°
C. 去枕平卧位
D. 俯卧位
E. 端坐位
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[单项选择]下列关于经皮肾穿刺活检的叙述错误的是()
A. 有助于明确各类原发性肾小球疾病的病理类型
B. 持续性镜下血尿应该行肾穿刺活检
C. 孤立肾不宜行肾穿刺活检
D. 活检时患者取仰卧位
E. 穿刺时嘱患者屏气
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[单项选择]某农民,男性,55岁,烈日下在田间劳动,1小时后感到恶心,头晕,头痛,面色苍白,大汗淋漓,脉数,呼吸浅快,意识不清,BP10.5/6.5kPa(79/49mmHg)。病人可能是下列哪种情况()
A. 中毒
B. 热射病
C. 热痉挛
D. 热衰竭
E. 日射病
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[单项选择]下列对慢性肾炎患者的饮食指导中错误的是()
A. 低蛋白、低磷饮食
B. 每日每千克体重摄入蛋白质0.5~0.8g,其中60%以上为高生物效价蛋白质
C. 应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等
D. 水肿、高血压患者盐的摄入量为每天<3g,同时补充多种维生素
E. 饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:1,其余热量由糖供给
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[单项选择]治疗急性早幼粒细胞白血病应选择的化疗方案是()
A. CHOP
B. DA
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸
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[单项选择]对行纤维支气管镜检查的患者,术前半小时应皮下注射()
A. 阿托品
B. 麻黄碱
C. 利多卡因
D. 肾上腺素
E. 异丙肾上腺素
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[单项选择]哪项不是右侧心力衰竭的表现是()
A. 颈静脉怒张
B. 肝大
C. 早期疏松部位出现水肿
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 肝区胀痛
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[单项选择]西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是()
A. 阻断H-K-ATP酶
B. 拮抗H受体
C. 中和胃酸
D. 加速胃排空
E. 延缓胃排空
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[单项选择]Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现()
A. 皮肤干燥
B. 头痛、头晕
C. 球结膜水肿
D. 精神神经症状
E. 呼吸深快
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[单项选择]禁忌洗胃的中毒药物是()
A. 敌敌畏
B. 美曲膦酯(敌百虫)
C. 磷化锌
D. 氰化物
E. 硝酸
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[单项选择]洋地黄中毒最重要的表现是()
A. 头晕、嗜睡
B. 心律失常
C. 食欲减退
D. 恶心、呕吐
E. 易激惹、惊厥
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[单项选择]慢性左心衰竭时可表现为()
A. 呼气性呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 呼吸困难伴咳泡沫痰
E. 呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰
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[单项选择]男,70岁。近1个月来怕冷、无力、说话声音不清、面苍白,表情减少,反应迟钝,对家中亲人淡漠、不关心,食欲明显下降,甚至厌食。到当地卫生院检查:体温36.2℃,心率54次/分,血压:88/60mmHg。基础代谢率降低,黏液水肿面容。当该患者发生体温低于35℃,呼吸浅慢,心动过缓,血压降低,嗜睡等症状时,应考虑患者可能发生了()
A. 颅内高压
B. 休克
C. 心力衰竭
D. 黏液性水肿昏迷
E. 肝性脑病
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[单项选择]肺结核大咯血最致命的危险是()
A. 窒息
B. DIC
C. 严重贫血
D. 感染扩散
E. 失血性休克
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[单项选择]氨茶碱通常用于支气管哮喘者,静脉注入此药,能获显著的缓解,快速静注氨茶碱的主要副作用有()
A. 口干和皮疹
B. 心律失常和低血压
C. 腹绞痛和腹泻
D. 耳鸣和高血压
E. 红斑和视力模糊
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[单项选择]
患者,女性,31岁。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.5×1012/L,血红蛋白88g/L,白细胞4.1×109/L,血小板12×109/L。护士在进行病情观察时,最应警惕的是病人可能发生()
A. 颅内出血
B. 继发感染
C. 贫血
D. 心衰
E. 水肿
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[单项选择]处理肺结核患者的痰液最简便、有效的方法是()
A. 煮沸
B. 酒精消毒
C. 焚烧
D. 深埋
E. 消毒液浸泡
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[单项选择]慢性肾炎患者,近10天来出现畏食,恶心,乏力,来急诊时,首先宜查()
A. 内生肌酐清除率
B. HBsAg
C. 钡餐检查
D. 血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力
E. 不需化验检查
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[单项选择]患者,男性,62岁,石油工人。慢性咳嗽10余年,1周前出现呼吸困难、发绀、发热、痰黏稠量大,此时的首要护理诊断为()
A. 疼痛
B. 营养失调
C. 知识缺乏
D. 清理呼吸道无效
E. 气体交换受损
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[单项选择]消化道大出血最致命的危险是()
A. 窒息
B. DIC
C. 严重贫血
D. 感染扩散
E. 失血性休克
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[单项选择]腹膜透析的禁忌证不包括()
A. 腹部手术后
B. 严重肺功能不全
C. 长期蛋白质摄入不足
D. 高分解代谢
E. 高钾血症
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[单项选择]提示早期肾功能不全的是()
A. 血尿素氮超过正常值
B. 夜尿量超过750ml
C. 血肌酐少于正常值
D. 酚红排泄试验低于正常范围
E. 内生肌酐清除率低于正常值
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[单项选择]
患儿,3岁。高热2天,昏迷抽搐1天,体查:体温40.2℃,深度昏迷,呼吸节律不规则,瞳孔缩小,脑膜刺激征阳性,血象:WBC22.0×109/L,N0.90,L0.10,PLT80×109/L。该患儿的治疗措施错误的是()
A. 快速静脉推注甘露醇
B. 吸氧,保持气道通畅
C. 立即腰椎穿刺送脑脊液检查
D. 物理降温
E. 应用镇静剂
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[单项选择]使用胰岛素治疗过程中应告知患者需警惕的最常见的不良反应是()
A. 低血糖反应
B. 变态反应
C. 酮症反应
D. 肾功能损害
E. 胃肠道反应
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[单项选择]下列哪项不是腹膜透析过程中导致引流不畅或透析管堵塞的原因()
A. 腹膜透析管移位、漂浮、扭曲
B. 腹腔内液体过多
C. 膀胱充盈压迫腹膜透析管
D. 大网膜堵塞、包裹腹膜透析管
E. 肠麻痹、肠胀气
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[单项选择]骨髓移植患者术后护理中最重要的是()
A. 防止出血
B. 预防贫血
C. 预防和控制感染
D. 用药的观察
E. 心理护理
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[单项选择]某缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后出现黑便,护士应向其解释黑便发生的原因是()
A. 肠黏膜破溃出血
B. 上消化道出血
C. 肠壁血管腐蚀引起出血
D. 铁在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E. 胃血管腐蚀引起出血
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[单项选择]患者,男性,18岁。因血尿伴黑便2天入院,查体:肝脾未及,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞13.5×109/L,血小板25×109/L。骨髓象显示:骨髓细胞增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。该病人最可能的诊断是()
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
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[单项选择]患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了()
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡并发出血
D. 溃疡病穿孔
E. 肠梗阻
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[单项选择]预防肠结核的措施最主要的是()
A. 多食粗纤维食物,防止便秘
B. 加强体育锻炼,增强机体抵抗力
C. 加强健康教育
D. 重视餐具消毒,防止痛从口入
E. 加强肺结核的早期诊断和治疗
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[单项选择]下列哪项指标常提示狼疮活动()
A. 总补体增高
B. C3降低
C. IgG降低
D. α2球蛋白降低
E. γ球蛋白增高
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[单项选择]尿毒症期的临床表现应除外()
A. 厌食、恶心
B. 头晕、记忆力减退、烦躁
C. 尿毒症性肺炎
D. 皮肤瘙痒
E. 内生肌酐清除率在50ml/min以上
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[单项选择]患者,女性,33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体:贫血,肝脾未及。血红蛋白79g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内外铁减少。该病人的诊断是()
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
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[单项选择]确诊脑血管畸形的情况及程度,最明确的检查是()
A. 脑X线检查
B. 头颅CT或MRI
C. 脑B超
D. 脑血管造影
E. 开颅检查
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[单项选择]患者,女性,50岁。既往有高血压病史10年,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,经诊断为心力衰竭,首先出现()
A. 左心室衰竭
B. 左心房衰竭
C. 右心室衰竭
D. 右心房衰竭
E. 全心衰竭
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[单项选择]使用洋地黄药物,下列哪项是错误的()
A. 准确计算洋地黄制剂剂量
B. 用药前测心率,婴儿<80次/分停药
C. 观察有无恶心、呕吐及心律不齐
D. 可同时服用氯化钙
E. 可同时服用氯化钾
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[单项选择]吉兰-巴雷综合征的病人,最可能危及生命的原因是()
A. 呼吸肌麻痹
B. 压疮
C. 营养失调
D. 意识障碍
E. 感染
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[单项选择]严重高尿酸血症患者开始透析时易发生()
A. 低血压
B. 失衡综合征
C. 出血
D. 过敏反应
E. 心绞痛