试卷详情
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疼痛学主治医师相关专业知识提分密卷一
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[单项选择]急性心肌梗死时预防猝死()
A. β-受体阻滞剂
B. 钙离子拮抗剂
C. 硝酸酯类
D. 多巴胺
E. ACEI
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[单项选择]肿瘤的病因除外()。
A. 免疫抑制
B. 微生物感染
C. 精神因素
D. 营养因素
E. 遗传因素
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[单项选择]颈椎病手术的禁忌证除外()。
A. 肌肉明显萎缩者
B. 年龄大
C. 颈椎病晚期四肢关节僵硬
D. 肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病
E. 皮肤感染急性期
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[单项选择]慢性肺心病心衰时,右心扩大的体征是()。
A. 双侧胸腔积液
B. 肝大
C. P2>A2
D. 双下肢水肿
E. 剑突下抬举样搏动
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[单项选择]关于术中输血,叙述正确的是()。
A. 只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血
B. 麻醉手术期间的重危患者应维持Hb>100g/L
C. 术中如需输血,首选输入全血以补充凝血因子
D. 浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用
E. 大量输血可引起患者低体温,导致红细胞氧离曲线右移
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[单项选择]下面关于联合应用抗菌药物的说法中不正确的是()。
A. 联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果,但多数呈现相加或无关作用,协同或拮抗都较少见
B. 联合应用抗菌药物的目的是获得协同作用,提高抗菌效能,降低个别药物的剂量,减少毒性反应,以及防止或延迟细菌产生耐药性
C. 联合应用抗菌药物,一般应限于两种药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
D. 联合应用抗菌药物,一般应限于三种以内药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
E. 抗菌药物联合应用宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法,以免两种以上药液混合,影响抗菌活力,降低疗效。如采用静脉内滴注时,应注意药物间有无配伍禁忌(包括有否影响抗菌活力的可能)
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[单项选择]低钾血症的临床表现,最早出现下列哪种情况?()
A. 恶心、呕吐和肠麻痹
B. 四肢肌软弱无力
C. 累及呼吸肌,出现呼吸困难
D. 心电图改变,表现为ST段低平,T波低平或倒置
E. 代谢性碱中毒
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[单项选择]可引起肺动脉压力升高()。
A. 低钾血症
B. 高碳酸血症
C. 高钾血症
D. 低碳酸血症
E. 低钠血症
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[单项选择]患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢水肿更明显,是因为()。
A. 利尿剂使血容量减少
B. 强心药使左心收缩力增强
C. 右心衰竭加重,回流到肺部血液减少,肺淤血减轻
D. 因肺动脉高压右心排血受阻
E. 扩血管药使左心排血阻力降低
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[单项选择]心肺复苏(CPR)后因缺氧最易引起下列哪项并发症?()
A. 肾衰竭
B. 肺水肿
C. 心功能衰竭
D. 脑水肿
E. 肝功能衰竭
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[单项选择]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是()
A. 机制:可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
B. 恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
C. 高危因素中与麻醉相关的因素:应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药;与手术相关的因素:腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D. 预防应首先尽量避免上述高危因素;对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E. 药物治疗:致呕因素多样,故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物
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[单项选择]心室细颤,电除颤前应()
A. 静注利多卡因
B. 静注去甲肾上腺素
C. 静注5%碳酸氢钠
D. 静注肾上腺素
E. 静注多巴胺
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[单项选择]不稳定型心绞痛()。
A. 冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
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[单项选择]患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取的措施是()。
A. 食管调搏
B. 电复律
C. 利多卡因静滴
D. 维拉帕米静脉注射
E. 静滴氯化钾
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[单项选择]椎动脉型颈椎病的症状不包括()
A. 眩晕
B. 猝倒
C. 步态不稳
D. 视力障碍
E. 感觉障碍
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[单项选择]男孩,11岁,诊断为左股骨急性骨髓炎,病史10天,应用抗生素治疗1周,症状未能控制。这时应采用下列哪项办法()。
A. 局部理疗,外敷中药
B. 抗生素用量
C. 加强支持疗法
D. 用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢
E. 按摩、针灸
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[单项选择]急性心肌梗死()。
A. 冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
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[单项选择]男性,8岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是()
A. 软骨瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨囊肿
E. 骨化性肌炎
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[单项选择]颈椎病手术的禁忌证不包括()
A. 年龄大
B. 肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病
C. 颈椎病晚期四肢关节僵硬
D. 肌肉明显萎缩者
E. 皮肤感染急性期
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[单项选择]下面关于多发性硬化(MS)概念、病因和病理的描述中不正确的是()。
A. 该病可累及大脑半球、视神经、脊髓、脑干、小脑,以白质受累为主,病灶位于脑室周围是其特征病理表现
B. 多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
C. 多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素
D. 多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
E. 病理肉眼所见:整个脑叶白质脱髓鞘以内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见;镜下所见:急性期髓鞘崩解脱失,轴突保存相对完好,少突胶质细胞变性和增生,血管周围可见单核、淋巴等细胞围绕小静脉周围形成血管套
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[单项选择]女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能是下列哪项诊断?()
A. 干燥综合征
B. 多肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 混合性结缔组织病
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[单项选择]物理灭菌法中,除外下列的哪种?()
A. 高压蒸气法
B. 火烧法
C. 熏蒸法
D. 煮沸法
E. 紫外线杀菌
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[单项选择]左侧面神经炎,除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外,尚有下列哪些体征?()
A. 左鼻唇沟变浅,露齿口角偏向左侧
B. 左鼻唇沟变深,露齿口角偏向右侧
C. 左鼻唇沟变浅,露齿口角偏向右侧
D. 左鼻唇沟变深,露齿口角偏向左侧
E. 左鼻唇沟变深,露齿口角无偏斜
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[单项选择]低血钾型周期性瘫痪的临床表现,不正确的是()
A. 多见于青壮年男性
B. 自下肢开始,逐渐累及上肢
C. 对称性弛缓性瘫痪
D. 多数可累及膈神经和脑神经支配的肌肉
E. 发作时腱反射减退
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[单项选择]患者,男,70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。应立即()
A. 半卧位、吸氧、利尿
B. 抗感染治疗
C. 大剂量应用地塞米松
D. 输入血浆或5%白蛋白
E. 输入碳酸氢钠使尿液碱化
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[单项选择]可引起冠状动脉痉挛()。
A. 低钾血症
B. 高碳酸血症
C. 高钾血症
D. 低碳酸血症
E. 低钠血症
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[单项选择]患者,男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。在输血问题上,下列做法正确的是()。
A. 输红细胞悬液600ml,不必输注全血
B. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D. 输全血600ml补充丢失的失血量
E. 输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
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[单项选择]代谢性碱中毒伴有下列哪种电解质紊乱?()
A. 高钙血症
B. 低钾血症
C. 镁缺乏
D. 高钾血症
E. 高钠血症
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[单项选择]男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月。反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示L4~L5椎间隙变窄。其最可能是下列哪项诊断?()
A. 腰椎间盘突出症
B. 急性腰扭伤
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰3横突综合征
E. 梨状肌综合征
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[单项选择]左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,可能损伤下列哪种神经?()
A. 前臂内侧皮神经
B. 正中神经
C. 桡神经
D. 尺神经
E. 前臂骨间背神经
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[单项选择]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是()
A. 口服:用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛,有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
B. 直肠:主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡;舌下:药物吸收后直接进入循环,避免药物的首过效应,主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
C. 肌内注射:主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D. 局部浸润:可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等,主要药物为局麻药和(或)吗啡
E. 气管内、鼻腔内:可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛
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[单项选择]下列有关局麻药的叙述中,不正确的是()
A. 脂溶性愈高,局麻药的麻醉效能愈强
B. 血浆蛋白结合率愈高,局麻药的作用时间愈长
C. 离解常数愈大,弥散性能愈好
D. 酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解
E. 酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解
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[单项选择]最常见的良性骨肿瘤是()
A. 尤因肉瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨肉瘤
E. 纤维肉瘤
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[单项选择]女,47岁,长期伏案工作,半年前出现双下肢发沉、发麻,不能快走,最近出现双足踩棉花感,对此患者治疗不正确的是()。
A. 针灸治疗
B. 注意调整颈部姿势,避免长期屈颈
C. 颌枕带牵引,连续牵引3个疗程
D. 可选用维生素B1、B12治疗
E. 保守治疗效果不好,可手术治疗
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[单项选择]关于梨状肌综合征说法不正确的是()。
A. 检查时患者有疼痛性跛行
B. 以坐骨神经痛为主要表现
C. 小腿以下皮肤感觉异常
D. 就诊时肌力下降多比较严重
E. "4"字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛
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[单项选择]关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是()
A. 急性期立即敞开创口引流
B. 全身性使用抗生素
C. 用管型石膏固定开洞换药
D. 一次性彻底清创
E. 伴皮肤缺损,必要时还需植骨
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[单项选择]左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征包括()。
A. 左角膜反射消失,张口下颌向左偏斜
B. 左角膜反射消失,张口下颌向右偏斜
C. 左角膜反射消失,张口下颌无偏斜
D. 左角膜反射存在,张口下颌向右偏斜
E. 左角膜反射存在,张口下颌无偏斜
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[单项选择]肺源性哮喘()。
A. 晨起面部水肿
B. 夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫痰
C. 下垂性双下肢对称性水肿
D. 夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白粘痰
E. 颈静脉怒张,肝颈回流征阳性
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[单项选择]手术中的无菌操作,错误的是()。
A. 术者脐平面以下区域均视为无菌区,器械掉至该平面以下必须经过消毒后方能再次使用
B. 已经污染的器械不能重复用于无菌区
C. 器械不能经过术者的背后传递,不能低于手术台的边缘传递
D. 已经取出的无菌手术用品,如没有使用,可放回无菌包内下次使用
E. 任何人违反无菌技术时,必须立即纠正
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[单项选择]患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理?()
A. 完全性右束支传导阻滞
B. 一度房室传导阻滞
C. 窦性心动过缓,心室率54次/分
D. 非阵发性室性心动过速
E. 阵发性室性心动过速
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[单项选择]女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500mL5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能是下列哪项原因?()
A. 高钠血症
B. 低钾血症
C. 高钾血症
D. 低钠血症
E. 低钙血症
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[单项选择]关于肿瘤的说法错误的是()
A. 全身任何部位都可以发生肿瘤
B. 肿瘤的早期症状多不明显
C. 肿瘤细胞的异常增殖不符合正常细胞的生长规律
D. 机体对肿瘤的反应不像细菌、病毒入侵反应那么强烈
E. 肿瘤的临床表现特异性差,与许多疾病有相似的表现
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[单项选择]当患者神志消失,下列哪项是诊断心跳停止的指标?()
A. 血压测不到
B. 呼吸停止
C. 脉搏扪不清
D. 大动脉无搏动
E. 瞳孔散大
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[单项选择]下述骨折复位治疗的观念中错误的是()
A. 早期复位可使骨折修复顺利进行;除非伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需抢救,否则不宜延误时机;复位原则是功能复位;复位方法有手法复位和手术复位两种
B. 复位应以解剖学对位为标准,尤以上肢骨折复位为甚
C. 上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短畸形、侧方移位和略超过5°~10°的成角;尺桡骨骨折侧方移位不可超过50%、成角畸形在5°~10°以下,且两骨必须同时整复;下肢骨折缩短不宜超过2cm,旋转移位应尽力矫正
D. 儿童骨折允许15°以下成角、旋转以及轻度缩短、侧方移位,其强大塑形功能可代偿复位不足
E. 关节内骨折,骨折线经过关节面者应争取解剖学复位,手法复位不满意可手术
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[单项选择]常温下脑血流一旦中断,患者意识丧失时间是()。
A. 20~30秒
B. 5~10秒
C. 15~20秒
D. 10~15秒
E. 30~40秒
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[单项选择]"黎明现象"指的是()。
A. 低血糖后反应性高血糖
B. 黎明一段时间内出现高血糖
C. 高血糖后反应性低血糖
D. 黎明一段时间内出现低血糖
E. 以上都不是
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[单项选择]下述抗菌药物的给药方法中不正确的是()。
A. 术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差
B. 在抗菌药物应用过程中,应注意防止严重过敏和毒性反应的发生
C. 如拟应用抗菌药物来预防手术后感染,一般应在术前和术中给抗菌药物各一次,术后继续用1~2日
D. 用药过程中,要严密观察各种反应,并做及时处理
E. 所有手术都应常规预防性应用抗感染药物
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[单项选择]X线摄片常显示Codman三角的骨肿瘤是()
A. 尤因肉瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨肉瘤
E. 纤维肉瘤
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[单项选择]术后镇痛原则中错误的是()
A. 术后镇痛方法的选择,应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况,以及医院的现有医疗条件等来进行
B. 术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛,以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛
C. 不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异,因此镇痛方法应因人而异,不可机械地套用固定的药物方案;个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
D. 术后镇痛提倡多模式镇痛
E. 不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异,因此镇痛方法应因人而异,不可机械地套用固定的药物方案;个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果
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[单项选择]患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后,心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力()。
A. 硝普钠
B. 多巴胺
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴酚丁胺
E. 血管紧张素转化酶抑制剂
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[单项选择]女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能是下列哪项诊断?()
A. 类风湿关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 骨关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 结核菌感染引起的关节炎
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[单项选择]下面对抗真菌药物的描述中不正确的是()。
A. 棘白球素类:卡泊芬净、米卡芬净等,此类抗真菌药作为新药在临床上目前应用广泛,对侵袭性曲霉菌病有较好的疗效
B. 制霉菌素:对白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞质菌、曲霉菌等均有制菌作用;曲古霉素:对白色念珠菌、酵母菌、新型隐球菌及阴道滴虫有抑制作用
C. 吡咯类:咪唑类:酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等;三唑类:氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、沙康佐等。咪唑类主要用于浅表的局限性真菌感染,三唑类多用于深部真菌感染,伊曲康唑和伏立康唑对曲霉菌感染的患者疗效显著
D. 两性霉素B及其脂质体:包括两性霉素B、两性霉素B含脂复合体、两性霉素硫酸胆甾醇脂和两性霉素B脂质体,用以治疗白色念珠菌、毛真菌病、隐球菌病、球孢子菌病和肺部孢子丝菌病等,毒性大,可引起肾损害、贫血、静脉炎等多种并发症
E. 氯霉素、多粘菌素也有较强抗真菌作用
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[单项选择]关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列错误的是()
A. 心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常
B. 易发生房性心律失常
C. 部分患者会发生低钾性麻痹
D. 有时可不伴有高代谢症候群
E. 少数患者可伴肌萎缩
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[单项选择]可引起心动过缓或心搏停止()。
A. 低钾血症
B. 高碳酸血症
C. 高钾血症
D. 低碳酸血症
E. 低钠血症
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[单项选择]麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是()。
A. 戊乙奎醚(长托宁)
B. 阿托品
C. 东莨菪碱
D. 格隆溴铵(胃长宁)
E. 山莨菪碱
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[单项选择]不属于苯二氮类药物作用特点的是()
A. 具有抗焦虑作用
B. 具有外周性肌松作用
C. 具有镇静作用
D. 具有催眠作用
E. 用于癫痫持续状态
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[单项选择]10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确诊最关键的治疗方法是()。
A. 输液,注意水电平衡
B. 卧床休息
C. 肢体制动
D. 大量广谱抗生素
E. 大量广谱抗生素+钻孔引流
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[单项选择]手术人员术前准备中,不正确的是()
A. 先用肥皂水洗净手,再按手术洗手法刷洗
B. 1%碘伏刷洗手臂
C. 2%碘酊皮肤消毒,75%乙醇脱碘
D. 0.5%碘酊皮肤消毒,无需脱碘
E. 没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部,戴手套后的手可接触皮肤
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[单项选择]关于创伤后骨髓炎的治疗说法不正确的是()。
A. 一次性彻底清创
B. 急性期立即敞开创口引流
C. 用管型石膏固定开洞换药
D. 全身性使用抗生素
E. 伴皮肤缺损,必要时还需植骨
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[单项选择]属于交界性肿瘤的是()
A. 尤因肉瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨肉瘤
E. 纤维肉瘤
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[单项选择]心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该患者采用下列哪项最佳麻醉方法?()
A. 气管内插管麻醉
B. 局麻加强化
C. 腰麻
D. 连续硬膜外阻滞
E. 针刺麻醉
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[单项选择]自主神经功能障碍的立即表现不包括()
A. 血管扩张
B. 皮肤潮红
C. 干燥无汗
D. 皮温增高
E. 皮纹变浅触之光滑
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[单项选择]手术区的无菌原则中,错误的是()。
A. 不影响手术的毛发可不剃除
B. 术前洗澡
C. 清除皮肤的污垢
D. 一般手术部位织物直在两层以上
E. 婴幼儿皮肤消毒不宜用碘酊
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[单项选择]患者,女,30岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为()。
A. 葡萄糖盐水
B. 乳酸、氯化钾溶液
C. 等渗盐水
D. 氯化钾溶液
E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液
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[单项选择]一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品()。
A. 新鲜冷冻血浆
B. 红细胞悬液(添加剂红细胞)
C. 洗涤红细胞
D. 保存全血
E. 新鲜全血
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[单项选择]低钾血症的临床表现,最早出现的是()
A. 四肢肌软弱无力
B. 心电图改变,表现为ST段低平,T波低平或倒置
C. 累及呼吸肌,出现呼吸困难
D. 恶心、呕吐和肠麻痹
E. 代谢性碱中毒
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[单项选择]腕管综合征是指下列神经中受压的是()
A. 正中神经
B. 桡神经
C. 尺神经
D. 桡神经和尺神经
E. 桡神经和正中神经
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[单项选择]急性心肌梗死发生室速时使用()
A. β-受体阻滞剂
B. 钙离子拮抗剂
C. 硝酸酯类
D. 多巴胺
E. ACEI
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[单项选择]最常见的恶性骨肿瘤是()
A. 尤因肉瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨肉瘤
E. 纤维肉瘤
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[单项选择]在所有冠心病患者降低心肌梗死发生率和死亡率()
A. β-受体阻滞剂
B. 钙离子拮抗剂
C. 硝酸酯类
D. 多巴胺
E. ACEI
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[单项选择]10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。下列哪项是体格检查有力的证据?()
A. 局部血管充盈怒张
B. 右股骨下端皮温升高
C. 右股骨下端肿胀
D. 右股骨下端深压痛
E. 右膝关节伸屈受限
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[单项选择]咪哒唑仑的主要优点是()
A. 起效快、作用强
B. 脂溶性好、口服生物利用度高
C. 西咪替丁可减慢其代谢
D. 易溶于水、消除半衰期短
E. 静注无明显的局部刺激作用
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[单项选择]慢性肺心病心衰时,以下是右心扩大的体征的是()
A. 肝大
B. 双下肢水肿
C. P2>A2
D. 双侧胸腔积液
E. 剑突下抬举样搏动
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[单项选择]骨筋膜室综合征的治疗原则中不正确的是()。
A. 手术切开筋膜减压是治疗该症最有效的方法,如无禁忌当首选;减压充分的标志为肌肉颜色迅速转红、血运恢复、远端动脉搏动改善
B. 不同病程宜相应采用保守治疗、手术治疗及术后处理。该症强调早期治疗,一旦确诊就要及时、彻底切开深筋膜
C. 保守治疗:早期筋膜间隙测压不高于30mmHg者可采用制动、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注(2小时内)等措施。部分伤员可治愈
D. 保守治疗是治疗该病的有效手段,应作为首选疗法
E. 术后处理:全身大剂量应用广谱抗生素,预防感染;给予营养支持,加强局部换药等处理,情况稳定后,可行二期手术处理或移送专科医院
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[单项选择]变异型心绞痛()
A. β-受体阻滞剂
B. 钙离子拮抗剂
C. 硝酸酯类
D. 多巴胺
E. ACEI
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[单项选择]下面关于失眠的描述哪项正确、完整?()
A. 失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩
B. 失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒
C. 失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快
D. 失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少,患者常日间瞌睡伴不同程度的不适
E. 失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难),导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要,明显影响日间社会功能或生活质量
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[单项选择]患者术前有呼吸系统感染,对于择期手术哪项处理正确?()
A. 感染得到充分控制3周再实施手术
B. 感染得到充分控制3天再实施手术
C. 感染得到充分控制1~2周再实施手术
D. 感染得到充分控制5天再实施手术
E. 感染得到充分控制4周再实施手术
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[单项选择]术后镇痛原则中不正确的是()。
A. 术后镇痛提倡多模式镇痛
B. 术后镇痛方法的选择,应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况,以及医院的现有医疗条件等来进行
C. 不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异,因此镇痛方法应因人而异,不可机械地套用固定的药物方案;个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
D. 术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛,以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛
E. 不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异。因此镇痛方法应因人而异,不可机械地套用固定的药物方案;个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果
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[单项选择]患者,男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选下列哪种血液制品?()
A. 红细胞悬液
B. 全血
C. 浓缩红细胞
D. 洗涤红细胞
E. 少白细胞的红细胞
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[单项选择]10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。下列哪项辅助检查最有价值?()
A. 局部穿刺
B. X线摄片检查
C. 血培养
D. CT检查
E. 血常规检查
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[单项选择]慢性骨髓炎的诊断以下不正确的是()
A. 有急性炎症反复发作病史
B. 皮肤多处溃疡、瘢痕形成
C. 窦道形成、排出臭味脓液
D. 患肢萎缩,病骨变细变短
E. 有死骨排出
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[单项选择]男,59岁,骑自行车摔伤左肩部,当即疼痛,活动受限,拍X片未见异常,休息治疗两周疼痛减轻,肩关节不能外展,肱骨大结节处压痛明显,最可能是下列哪项诊断?()
A. 软组织损伤恢复期
B. 创伤性肩周炎
C. 肩锁关节半脱位
D. 大结节隐性骨折
E. 肩袖撕裂
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[单项选择]消化性溃疡并上消化道大出血的特点,错误的是()。
A. 出血后疼痛减轻
B. 定有呕血
C. 呕血常为咖啡色
D. 定有黑便
E. 出血后可有发热及氮质血症
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[单项选择]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是()。
A. 尿呈酸性
B. 尿量钾含量减少
C. 尿量超过60ml/h
D. 尿量低于30ml/h
E. 尿呈碱性
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[单项选择]低钾血症的治疗措施,哪项不恰当?()
A. 顽固性低钾血症往往伴有低镁血症,应同时补镁方可纠正
B. “见尿补钾”,每小时尿量在30~40ml以上时,再静脉补钾
C. 周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L,速度不宜过快
D. 补钾速度不宜过快,多限制在每小时0.5~1.0mmol/kg以下,以免发生高钾血症
E. 低钾血症易发生各种心律失常,应尽快完全纠正
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[单项选择]患者,男,55岁,饮酒后夜间突发左足背、母趾关节剧烈疼痛一天,无发热,关节局部红肿,化验血尿酸560μmmol/L该患者最可能是下列哪项诊断?()
A. 银屑病关节炎
B. 痛风
C. 类风湿关节炎
D. 化脓性关节炎
E. Reiter综合征
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[单项选择]等渗性脱水时可出现下列哪种情况?()
A. 血钠低
B. 血红蛋白低
C. 代谢性碱中毒
D. 血氯低
E. 尿比重低
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[单项选择]面神经炎的体征中,Bell征是()。
A. 鼓索神经受损,可出现味觉障碍
B. 一侧额纹消失,眼裂变大
C. 口角下垂,鼓腮漏气
D. 闭眼时眼球向上外方转,显露白色巩膜
E. 膝状神经节受损,可见外耳道或鼓膜疱疹
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[单项选择]肾性水肿()。
A. 晨起面部水肿
B. 夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫痰
C. 下垂性双下肢对称性水肿
D. 夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白粘痰
E. 颈静脉怒张,肝颈回流征阳性
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[单项选择]稳定型心绞痛()。
A. 冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
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[单项选择]下述骨折复位治疗的观念中不正确的是()。
A. 儿童骨折允许15°以下成角、旋转以及轻度缩短、侧方移位,其强大塑形功能可代偿复位不足
B. 早期复位可使骨折修复顺利进行;除非伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需抢救,否则不宜延误时机;复位原则是功能复位;复位方法有手法复位和手术复位两种
C. 上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短畸形、侧方移位和略超过5°~10°的成角;尺桡骨骨折侧方移位不可超过50%、成角畸形在5°~10°以下,且两骨必须同时整复:下肢骨折缩短不宜超过2cm,旋转移位应尽力矫正
D. 复位应以解剖学对位为标准,尤以上肢骨折复位为甚
E. 关节内骨折,骨折线经过关节面者应争取解剖学复位,手法复位不满意可手术
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[单项选择]当患者神志消失,诊断心跳停止的指标()
A. 呼吸停止
B. 大动脉无搏动
C. 脉搏扪不清
D. 血压测不到
E. 瞳孔散大