试卷详情
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儿科主治医师专业知识提分密卷三
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[单项选择]小儿腹泻治疗原则不包括()
A. 合理用药
B. 预防和纠正脱水
C. 调整饮食
D. 积极应用抗生素
E. 加强护理,预防并发症
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[单项选择]至8个月时有下列哪种现象最支持佝偻病()
A. 睡眠不安
B. 多汗
C. 方颅
D. 精神萎靡
E. 枕秃
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[单项选择]女孩,2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。哪项不是主要的临床表现()
A. 高热、中毒症状严重
B. 休克,外周循环衰竭
C. 全身广泛瘀点、瘀斑
D. 酸中毒,电解质紊乱
E. 脑膜刺激征阳性
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[单项选择]患儿,男,9岁,眼睑水肿3天,伴茶色尿,血压16/12kPa,2周前有发热、咽痛。尿常规:蛋白(++),红细胞:40~50/HP,白细胞8~10/HP。该患儿最可能的临床诊断是()
A. 急性肾盂肾炎
B. 肾炎性肾病
C. 急性肾炎
D. IgA肾病
E. 狼疮性肾炎
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[单项选择]3岁女孩,长期偏食,近1个月面色渐苍黄,懒动。查体:面色苍黄,头发干黄,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:RBC3.0×1012/L,Hb70g/L,Ret2.0%,WBC和PLT正常。MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,诊断考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的正确的是()
A. 元素铁0.5~1mg/(kg·次),每日2~3次,餐前服
B. 元素铁1~2mg/(kg·次),每日2~3次,餐前服
C. 元素铁3~4mg/(kg·次),每日2~3次,餐前服
D. 元素铁0.5~1mg/(kg·次),每日2~3次,两餐之间
E. 元素铁1~2mg/(kg·次),每日2~3次,两餐之间
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[单项选择]新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是()
A. 生后2小时内
B. 生后1小时内
C. 生后12小时内
D. 生后24小时内
E. 生后36小时内
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[单项选择]女婴,胎龄280天,产钳助产出生,生后全身皮肤苍白,呼吸不规则,心率96次/分,四肢松弛,但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为()
A. 5分
B. 4分
C. 3分
D. 6分
E. 7分
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[单项选择]关于新生儿颅内出血的说法正确的是()
A. 早产颅内出血预后较差
B. 蛛网膜下腔少量出血预后好
C. 脑实质出血预后差
D. 大量脑室内出血并脑室扩大预后差
E. 极低体重儿脑室周围出血并PVL预后差
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[单项选择]瑞氏综合征的正确治疗是()
A. 每日按500~800Id/m2输入10%~15%葡萄糖,纠正低血糖
B. 促进过度通气,保持在轻度呼吸性碱中毒状态
C. 积极使用抗病毒药物,防治病毒对大脑的损伤
D. 积极降低颅内压,控制脑水肿
E. 限制液体量,使血压保持在较低水平
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[单项选择]生儿出血症晚发型最多见的出血部位是()
A. 胃肠道
B. 颅内
C. 皮肤
D. 骨关节
E. 口、鼻黏膜
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[单项选择]新生儿甲状腺功能减低症,最早引起注意的症状是()
A. 特殊面容
B. 生理性黄疸延长
C. 皮肤粗糙
D. 黏液性水肿
E. 生长发育迟缓
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[单项选择]肾病综合征激素的中至长程疗法时间为()
A. 8~12周
B. 6个月
C. 9个月
D. 12个月
E. 1~1.5年
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[单项选择]下列哪一种疾病不属于联合免疫缺陷病(SCID)()
A. 瑞士型无丙种球蛋白血症
B. 网状组织发育不良
C. 腺苷脱氨酶缺乏症
D. 性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症
E. 伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病
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[单项选择]男,4岁,高热1天,体温39℃,惊厥3次,血压降低,可疑脑膜刺激征,脑脊液中蛋白(-),大便常规:WBC5~6/HP,最可能的诊断是()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 中毒型菌痢
C. 乙型脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 高热惊厥
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[单项选择]男,3岁,反复右下肺炎4次。查体:右下肺可闻喘鸣音。X线胸片:气管向右侧移位,右下肺炎、肺不张。异物史不清。可能的诊断是()
A. 支气管肿瘤
B. 支气管异物
C. 支气管先天畸形
D. 支气管扩张
E. 支气管内膜结核
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[单项选择]等渗性脱水首先补充哪种液体()
A. 2:3:1液
B. 4:3:2液
C. 2:1等张含钠液
D. 1:2含钠液
E. 1:4含钠液
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[单项选择]选择性IgA缺乏症,主要表现为()
A. 反复呼吸道感染
B. 严重败血症
C. 顽固湿疹
D. 真菌感染
E. 皮肤化脓
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[单项选择]急性肾炎水肿的主要原因是()
A. 肾小球滤过率下降
B. 抗利尿激素(ADH)分泌减少
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 血容量减少
E. 继发性醛固酮增加
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[单项选择]人乳中所含的不饱和脂肪酸约为()
A. 1%
B. 2%
C. 3%
D. 5%
E. 8%
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[单项选择]致病性大肠杆菌肠炎()
A. 大便蛋花汤样含黏液,有霉臭味
B. 大便黏冻样含脓血
C. 开始时为水样便,以后转为血性
D. 黄稀便带黏液、泡沫、豆腐渣样细块
E. 水样或蛋花汤样便,无腥臭味
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[单项选择]鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎,最重要的体征为()
A. 肌张力减低
B. 腱反射消失
C. 感觉异常
D. 肌肉萎缩
E. 病理征阴性
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[单项选择]早产儿,胎龄30周,生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟,三凹征阳性,给头罩吸氧1小时,呼吸困难无好转。查血气分析:pH7.15,PaO245mmHg,PaCO260mmHg,BE-7mmol/L。最恰当的处理是()
A. 加大头罩吸氧氧流量
B. 机械通气
C. 给予鼻塞式CPAP
D. 补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E. 给予氨茶碱兴奋呼吸中枢
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[单项选择]化脓性脑膜炎合并呼吸衰竭多属于()
A. 中枢性呼吸衰竭
B. 周围性呼吸衰竭
C. 混合性呼吸衰竭
D. 通气障碍性呼吸衰竭
E. 换气障碍性呼吸衰竭
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[单项选择]能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是()
A. 超声心动图检查
B. 血清检查
C. 心电图检查
D. 心肌放射性核素显像法
E. 以上都不是
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[单项选择]儿童系统性红斑狼疮需使用激素冲击治疗的是()
A. 神经精神狼疮
B. 严重的关节肿痛及畸形
C. 严重口腔溃疡
D. 严重的蝶形红斑
E. 狼疮肺炎
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[单项选择]表现为吸气性呼吸困难的疾病是()
A. 急性喉炎
B. 支气管异物
C. 毛细支气管炎
D. 哮喘
E. 气胸
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[单项选择]男,5个月,10天来发热,多次惊厥,脑脊液检查提示为化脓性脑膜炎,经足量抗生素治疗3天后,体温不退,仍频繁惊厥。应考虑诊断为()
A. 硬脑膜下积液
B. 脑脓肿
C. 慢性脑膜炎
D. 脑积水
E. 颅内肿瘤
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[单项选择]小儿急性白血病治疗的关键是()
A. 输血和支持疗法
B. 联合化疗
C. 诱导分化
D. 放射治疗
E. 骨髓移植
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[单项选择]胎粪吸入综合征病因是()
A. 宫内或分娩过程中,胎儿因缺氧而出现呼吸运动加强
B. 呼吸道畸形
C. 咽部吞咽功能不协调
D. 早产儿吞咽功能差
E. 合并消化道畸形
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[单项选择]肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为()
A. 严重气促
B. 严重青紫
C. 烦躁不安
D. 明显三凹征
E. 血气分析
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[单项选择]腹泻重度脱水酸中毒伴有休克时首先补充哪种液体()
A. 2:3:1液
B. 4:3:2液
C. 2:1等张含钠液
D. 1:2含钠液
E. 1:4含钠液
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[单项选择]对于肾病综合征患儿的处理,哪项不妥()
A. 注意皮肤护理,避免到公共场所
B. 及时进行各项预防接种,以免引起复发
C. 一般不主张预防性使用抗生素
D. 有高血压及水肿时,给予无盐或低盐饮食
E. 适当补充维生素D和钙剂
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[单项选择]有关麻疹亚急性全脑炎,正确的是()
A. 主要病理变化是脑白质
B. 是麻疹的近期并发症
C. 多见于患过麻疹的年长儿
D. 多在出疹期出现脑炎的症状和体征
E. 脑活检具有诊断价值
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[单项选择]小儿腹泻伴脱水,首选哪项检查()
A. 大便常规检查
B. 肝功检查
C. 血常规检查
D. 尿常规检查
E. 血清电解质检查
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[单项选择]易并发硬膜下积液的是()
A. 溶血性链球菌脑膜炎
B. 金黄色葡萄球菌脑膜炎
C. 肺炎链球菌脑膜炎
D. 大肠杆菌脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
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[单项选择]急性肾炎的诊断依据中,错误的是()
A. 病前1~3周有前驱感染史
B. 有水肿、高血压、血尿、少尿
C. 尿常规检查有蛋白、RBC及管型
D. 血清补体下降
E. ASO不升高可除外诊断
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[单项选择]干性胸膜炎的临床特点,下列哪项不正确()
A. 胸痛可牵涉到腹、肩、背部
B. 深呼吸和咳嗽时胸痛加重
C. 喜健侧卧位
D. 常伴呼吸运动受限
E. 可有胸膜摩擦音
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[单项选择]关于母乳性黄疸错误的是()
A. 多于生后4~7天出现
B. 精神反应、生长发育正常
C. 血清胆红素小于342μmol/L
D. 2~3周达高峰
E. 血清胆红素在停止母乳72小时以上,下降大于或等于50%
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[单项选择]下列疾病应归属为,单纯性甲状腺肿()
A. 甲状腺功能亢进
B. 胰岛?细胞功能减低
C. 胰岛素受体抵抗
D. 继发性于垂体病变
E. 甲状腺功能正常
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[单项选择]长期羊乳喂养的婴儿易出现()
A. 维生素D缺乏性佝偻病
B. 维生素K缺乏出血
C. 维生素A缺乏夜盲症
D. 叶酸缺乏巨幼红细胞性贫血
E. 缺铁性贫血
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[单项选择]补充生理维持液选哪种液体()
A. 2:3:1液
B. 4:3:2液
C. 2:1等张含钠液
D. 1:2含钠液
E. 1:4含钠液
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[单项选择]治疗儿童SLE时,须使用静脉激素冲击治疗的是()
A. 严重蝶形红斑
B. 严重关节炎
C. 严重口腔溃疡
D. 神经精神狼疮
E. 尿蛋白+~++
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[单项选择]铁代谢检查,不符合缺铁性贫血的是()
A. 血清铁蛋白降低
B. 红细胞游离原卟啉降低
C. 血清铁降低
D. 总铁结合力增高
E. 骨髓细胞外铁减少
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[单项选择]支气管扩张引起大咯血的原因是()
A. 支气管发生囊状扩张
B. 支气管动脉先天性解剖畸形
C. 合并重度支气管炎
D. 支气管黏膜深层溃疡
E. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张及(或)血管瘤破裂
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[单项选择]8个月的小儿运动发育应是下列哪项()
A. 俯卧位有反射性匍匐动作
B. 俯卧能交替踢腿
C. 用手撑起上身数分钟
D. 用双上肢向前爬
E. 腹部离开床面,手与膝关节支撑爬
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[单项选择]某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测因为()
A. 颅内感染
B. 低钙血症
C. 缺氧缺血性脑病或颅内出血
D. 重度贫血
E. 胆红素脑病
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[单项选择]患儿,女,8岁,发热、刺激性咳嗽1周,少痰。查体:热病容,右肺呼吸音略低。胸片示有下肺可见云雾状阴影。为进一步明确诊断,首选的检查是()
A. C-反应蛋白
B. 红细胞沉降率
C. 结核抗体
D. 嗜异凝集试验
E. 肺炎支原体抗体
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[单项选择]男,1岁,面色逐渐苍白1个月,混合喂养未加辅食。化验:WBC10×109/L,Hb88g/L,RBC3.9×1012/L,血小板121×109/L,贫血程度为()
A. 轻度贫血
B. 中度贫血
C. 重度贫血
D. 极重度贫血
E. 极轻度贫血
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[单项选择]再生障碍性贫血有()
A. 骨髓巨核细胞明显减少
B. 网织红细胞升高
C. 中性粒细胞分叶过多
D. PA-IgG阳性
E. 原幼细胞增多
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[单项选择]新生儿生理性黄疸的特点错误的是()
A. 生后2~3天出现
B. 尿胆红素阴性
C. 血清胆红素不超过220μmol/L
D. 以直接胆红素升高为主
E. 足月儿不超过2周,早产儿不超过4周
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[单项选择]根据室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起增大的心腔是()
A. 左心房
B. 左心室
C. 右心房
D. 右心室
E. 肺动脉
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[单项选择]低渗性脱水首先补充哪种液体()
A. 2:3:1液
B. 4:3:2液
C. 2:1等张含钠液
D. 1:2含钠液
E. 1:4含钠液
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[单项选择]急性肾炎诊断依据中,错误的是()
A. 病前1~3周有前驱感染史
B. 有水肿、少尿、血尿、高血压
C. ASO不升高可除外诊断
D. 有血尿、蛋白尿、管型尿
E. 血补体C3下降
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[单项选择]哪项不是儿童肾脏疾病的常规检查项目()
A. 血清尿素氮、肌酐
B. 血清蛋白电泳
C. 血清补体
D. 尿常规检查
E. 立即进行肾活检
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[单项选择]诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是()
A. 24小时食管pH检测
B. 食管B超
C. 胃镜
D. 食管测压
E. 钡餐
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[单项选择]ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项()
A. 肺表面活性物质
B. 654-2或东莨菪碱
C. 肾上腺皮质激素
D. 膜肺(ECMO)
E. CPAP/PEEP
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[单项选择]新生儿出生后出现生理性的乳腺肿大,往往发生于生后()
A. 当天
B. 4~7天
C. 1周后
D. 2周后
E. 可持续生后1个月
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[单项选择]结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于()
A. 大脑表面
B. 小脑周围
C. 脑室内
D. 脊髓膜
E. 脑底部
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[单项选择]女,9个月,咳嗽7d,发热3d。查体:T39℃精神弱,呼吸急促,口周青,右肺呼吸音减低,两肺散在湿性?音,胸片示:肺脓肿,右中等量脓气胸。白细胞25000/mm,中性粒细胞78%,最可能的诊断()
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 衣原体肺炎
D. 支原体肺炎
E. 毛细支气管炎
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[单项选择]哪项符合吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变()
A. 细胞数正常,蛋白增加,糖降低
B. 细胞数增高,蛋白正常,糖正常
C. 细胞数增高,蛋白正常,糖降低
D. 细胞数增加,蛋白增加,糖正常
E. 细胞数正常,蛋白增加,糖正常
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[单项选择]男,4个月,24小时食管pH值监测诊断为胃食管反流。治疗哪项不恰当()
A. 胃肠促动力药
B. 胃黏膜保护药
C. 延长喂奶时间
D. 喂较稠厚奶
E. 喂奶后保持头高体位
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[单项选择]下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点()
A. 主要症状为多饮多尿烦渴
B. 每日尿量可达4~10L
C. 患儿常有低热表现
D. 部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E. 尿糖尿蛋白均为阴性
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[单项选择]特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法是()
A. 肾上腺皮质激素
B. 输血或血小板
C. 脾切除
D. 免疫抑制疗法
E. 大剂量丙种球蛋白静脉注射
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[单项选择]肾病综合征水肿的主要原因是()
A. 肾小球滤过率下降
B. 抗利尿激素(ADH)分泌减少
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 血容量减少
E. 继发性醛固酮增加
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[单项选择]下列疾病应归属为,Graves病()
A. 甲状腺功能亢进
B. 胰岛?细胞功能减低
C. 胰岛素受体抵抗
D. 继发性于垂体病变
E. 甲状腺功能正常
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[单项选择]肾病综合征激素的长程疗法时间为()
A. 8~12周
B. 6个月
C. 9个月
D. 12个月
E. 1~1.5年
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[单项选择]6岁女孩,因发热2周就诊。查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下肢皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺(﹣),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞15×109/L,中性占78%,血红蛋白95g/L。尿常规:RBC(+),WBC偶见,蛋白(±)。心电图:Rv53.4mV。该患儿患有()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
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[单项选择]肾病综合征激素的短程疗法时间为()
A. 8~12周
B. 6个月
C. 9个月
D. 12个月
E. 1~1.5年
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[单项选择]下列疾病应归属为,Ⅰ型糖尿病()
A. 甲状腺功能亢进
B. 胰岛?细胞功能减低
C. 胰岛素受体抵抗
D. 继发性于垂体病变
E. 甲状腺功能正常
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[单项选择]患儿,男,3岁。食用蚕豆后1天,出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×11012/L,考虑为蚕豆病。哪项化验结果最有诊断意义()
A. 尿含铁血黄素试验阳性
B. 网织红细胞增高
C. 血浆结合珠蛋白降低
D. 血浆游离Hb升高
E. RBCG-6-PD活性降低
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[单项选择]简单型高热惊厥不包括下列哪一项()
A. 首次发作年龄多不在6个月至3岁
B. 四肢呈强直性或阵挛性抽搐
C. 惊厥可持续数秒至数分钟,不超过10分钟
D. 2周后脑电图正常
E. 发作后无神经系统异常
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[单项选择]女孩,12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志不清,口唇、甲床稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。该病例可能的诊断是()
A. 感染性多发性神经根炎
B. 重症肌无力
C. 急性脊髓炎
D. 脊髓空洞症
E. 病毒性脑炎
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[单项选择]下列哪种检查可确诊支气管扩张()
A. 胸片
B. 高分辨CT
C. B超
D. 肺功能
E. 血气分析
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[单项选择]男,4个月,混合喂养,腹泻3个月,大便每日5~6次,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重6kg。最有可能的诊断是()
A. 饮食性腹泻
B. 感染性腹泻
C. 生理性腹泻
D. 慢性腹泻
E. 吸收不良性腹泻
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[单项选择]关于麻疹,错误的是()
A. 早期诊断靠Koplik斑
B. 对隐性感染只能靠麻疹抗体的血清学检查来诊断
C. 高热者只宜用小剂量退热药
D. 亚急性硬化性全脑炎可以在出麻疹后的若干年发生
E. 出疹后2周,ELISA法可测出麻疹抗体
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[单项选择]某儿,18h,孕34周早产,出生时无窒息,生后5h出现呼吸困难与发绀,且进行性加剧,呼气时呻吟,两肺呼吸音减低,无明显湿啰音。最可能的诊断为()
A. GBS感染
B. 羊水吸入综合征
C. 持续肺动脉高压症
D. 新生儿湿肺
E. 新生儿肺透明膜病
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[单项选择]下列关于湿肺的叙述中哪项不正确()
A. 又称暂时性呼吸困难
B. 是由于肺液吸收延迟引起
C. 常在出生12小时后出现症状
D. 可出现青紫
E. 两肺可闻及湿啰音
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[单项选择]男孩,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3级,肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在()
A. 右侧内囊
B. 右侧中央前回
C. 左侧中央后回
D. 右侧中央后回
E. 左侧中央前回
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[单项选择]以下早产儿呼吸系统的特点错误的是()
A. 呼吸浅快、不规则
B. 易有肺不张
C. 肺泡数量多
D. 易并发肺透明膜病
E. 易有呼吸暂停
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[单项选择]患儿男,3天,足月顺产,生后5小时出现反复抽搐,皮肤轻度黄染,面部较长,眼距宽,耳位低,耳郭有切迹,下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×109/L,中性90%,淋巴10%。做下列哪项检查有助于诊断()
A. 血糖测定
B. 血清胆红素测定
C. 脑脊液检查
D. 胸部X线检查
E. 头颅CT检查
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[单项选择]下列哪一项不是噬血细胞综合征的表现()
A. 血纤维蛋白原升高
B. 血乳酸脱氢酶升高
C. 血甘油三酯升高
D. 血白蛋白降低
E. 血清铁蛋白升高
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[单项选择]急性上呼吸道感染可引起多种并发症,哪种疾病不属于此列()
A. 中耳炎
B. 颈淋巴结炎
C. 手足口病
D. 肺炎
E. 急性肾炎
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[单项选择]支原体肺炎选用何种抗生素最合适()
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 头孢氨苄
D. 复方新诺明
E. 制霉菌素
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[单项选择]8个月婴儿,体重7kg,腹泻5天,诊断为中度脱水并酸中度,纠正脱水后,突然抽搐,首先考虑为()
A. 低钠血症
B. 高钠血症
C. 低钙血症
D. 低镁血症
E. 酸中毒
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[单项选择]新生儿窒息最初的复苏不包括()
A. 保暖,减少散热
B. 摆正体位,必要时清理呼吸道
C. 刺激新生儿使其呼吸
D. 胸外心脏按压
E. 评价呼吸、心率和肤色,必要时给氧
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[单项选择]腹泻中度脱水性质不明确时首选补充哪种液体()
A. 2:3:1液
B. 4:3:2液
C. 2:1等张含钠液
D. 1:2含钠液
E. 1:4含钠液