试卷详情
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重症医学主治医师专业知识提分密卷一
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[单项选择]关于食物生热效应描述正确的是()
A. 是食物消化、转运、代谢过程中的能量消耗
B. 又称为食物特殊动力作用
C. 和摄入底物的代谢无关
D. 一般占每日总能量消耗的5%
E. 仅是食物代谢过程中的能量消耗
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[单项选择]患者,男性,65岁。因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是()
A. 急诊冠状动脉介入治疗
B. 急诊溶栓治疗
C. 急诊置入IABP
D. 先给予升血压药物维持血压稳定
E. 镇静治疗
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[单项选择]患者,男性,38岁。既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,监测胃液pH应达到()
A. <4.0
B. <3.0
C. <2.0
D. >4.0
E. >3.0
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[单项选择]患者,男性,71岁。因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病病史。该患者诊断首先考虑()
A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑膜瘤
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[单项选择]下列不是电复律的禁忌证的是()
A. 左心房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动,有栓塞发生的高危险性的患者
B. 低血钾和洋地黄中毒者
C. 伴SSS的异位快速心律失常
D. 新发心房颤动伴有血流动力学障碍,未经药物治疗者
E. 不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者
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[单项选择]高频振荡通气的频率设置一般为()
A. 200~400次/分
B. 400~600次/分
C. 600~900次/分
D. 100~200次/分
E. 80~100次/分
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[单项选择]常用置换液为人体白蛋白的是()
A. 血液滤过
B. 血液透析
C. 血浆置换
D. 血液灌流
E. 腹膜透析
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[单项选择]关于人工气道气囊压力,下列说法错误的是()
A. 目前使用的人工气道气囊均为高容低压,一般不主张常规定时放气
B. 人工气道建立之前,常规检查气囊是否完整
C. 气囊压力一般为10~15cmH2O
D. 测量气囊压力间隔时间一般为8~24小时
E. 气囊放气前,应吸净口咽部、鼻腔分泌物
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[单项选择]插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管()
A. 到达上腔静脉和右心房交界处时
B. 到达右心房时
C. 到达右心房和右心室交界处时
D. 到达右心室时
E. 到达肺动脉时
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[单项选择]丙氨酸转氨酶(ALT)是评估肝功能的主要指标,下述正确的是()
A. 酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关
B. 酶活性下降表明疾病恢复
C. 肝外疾病也可以使酶活性升高
D. 该指标适用于评估肝脏排泄功能
E. 人体分布以心脏最多
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[单项选择]患者,女性,61岁。反复心悸2年,无黑矇及晕厥发作,多次查心电图提示心房颤动,心率60~95次/分,需进行何治疗()
A. 立即予以胺碘酮复律
B. 立即予以电复律
C. 静注毛花苷丙
D. 行永久心脏起搏器置入术
E. 华法林抗凝
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[单项选择]属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是()
A. 有正常吞咽功能,但摄入不足
B. 长期或较长期丧失吞咽功能
C. 大量腹腔积液
D. 口腔或食管病变导致吞咽困难
E. 胃扭转的治疗
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[单项选择]患者,男性,50岁。4天前因“脑出血”入院,昏迷状,其他生命体征稳定,对其进行鼻饲,下列错误的是()
A. 鼻饲食物温度应适宜
B. 鼻饲前需检查有无胃潴留
C. 每次鼻饲量宜尽可能多,避免患者饥饿
D. 宜采用头高30°体位
E. 鼻饲后尽量不要搬动患者
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[单项选择]一例休克患者,监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的原因最可能是()
A. 心功能不全
B. 血容量不足
C. 输液过量
D. 肺栓塞
E. 血容量相对过多
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[单项选择]原发性肺动脉高压的治疗,下列错误的是()
A. 钙拮抗剂
B. 华法林为抗凝治疗的首选药
C. 心肺移植
D. 使用前列环素拮抗剂
E. 有右心功能不全者可用利尿药
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[单项选择]下列哪项不是永久性起搏器置入适应证()
A. 伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞
B. 临床症状明确,心室率常低于50次/分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
C. 无临床症状,间歇性心室率低于40次/分,或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
D. 急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞,心室率低于40次/分,或长达3秒的R-R间歇
E. 临床症状明确,颈动脉窦过敏引起心率减慢,心室率低于40次/分,或长达3秒的R-R间歇
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[单项选择]下列情况需尽早行有创机械通气的是()
A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B. 急性心源性肺水肿
C. OSAS
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 急性吸入性肺损伤
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[单项选择]重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用()
A. 血管内瘘
B. 单针双腔导管
C. 单针单腔导管
D. 两条单腔深静脉导管
E. 两条双腔深静脉导管
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[单项选择]简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中,三种慢性疾病是指()
A. AIDS、COPD、转移癌
B. AIDS、COPD、血液恶性肿瘤
C. 肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤
D. AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤
E. 肝硬化、COPD、转移癌
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[单项选择]患者,女性,80岁。反复黑矇3年余入院。查体:BP130/62mmHg,P52次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率52000次,长R-R间歇150次,最长R-R间歇4秒。应采取的措施为()
A. 阿托品
B. 地高辛
C. 安置永久心脏起搏器
D. 安置临时心脏起搏器
E. 异丙肾上腺素
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[单项选择]肱三头肌皮褶厚度正确的测量是()
A. 双手应上举
B. 双手应平举
C. 测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点
D. 测量部位在肱三头肌最隆起处
E. 应连续测量3次,取平均值
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[单项选择]热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为()
A. 冰盐水
B. 冰葡萄糖水
C. 冰肥皂水
D. 冰蒸馏水
E. 冰甘露醇
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[单项选择]关于有创动脉血压监测,错误说法是()
A. 正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波
B. 有创动脉血压收缩压正常值为100~140mmHg,舒张压为60~90mmHg
C. 股动脉的收缩压比主动脉高
D. 下肢动脉的收缩压比上肢动脉高
E. 一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg
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[单项选择]患者,男性,32岁。阵发性心悸1年余,突发突止,每次持续30分钟至1小时。测心率200次/分,律齐,未见P波,QRS波形正常。诊断最可能是()
A. 窦性心动过速
B. 心房扑动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性房性心动过速
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[单项选择]患者除颤后出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先考虑为()
A. 心律失常
B. 急性肺水肿
C. 低血压
D. 体循环栓塞
E. 肺动脉栓塞
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[单项选择]患者,男性,32岁。有预激综合征,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率180次/分,QRS波0.18秒,不宜选用的药物是()
A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 普鲁卡因胺
D. 洋地黄
E. 以上均不是
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[单项选择]患者,男性,59岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120/72mmHg,P80次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V2导联Q波形成,ST段抬高。诊断:急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐,首选考虑的心律失常为()
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房扑动
E. 窦性静止
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[单项选择]患者,女性,65岁。劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压120/70mmHg,心界大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,双下肢水肿(+)。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选()
A. 电除颤
B. 利多卡因
C. 异丙肾上腺素
D. 胺碘酮
E. 临时起搏器置入
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[单项选择]急性肾小管坏死时,尿钠排泄分数(FENa)是()
A. <1
B. <2
C. >2
D. >1
E. >1.5
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[单项选择]关于咳痰标本采集,下列说法不妥的是()
A. 在清晨用药前留取
B. 留取前先刷牙,再用清水漱口3次,以除去口腔内杂菌
C. 对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养,可留取2~4小时痰液送检
D. 如做细菌或真菌培养,痰液必须置于无菌容器内送检
E. 咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出
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[单项选择]患者,女性,43岁。因车祸后呼吸费力入院,考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗,患者烦躁不安,选用眯达唑仑镇静,下列做法正确的是()
A. 主要镇静效果佳,不必先用镇痛药物
B. 不同个体剂量要求相近,按体重计算即可
C. 肝功能受损者需调整用量
D. 反复和长时间使用也不会产生药物蓄积
E. 合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量,提示具有一定的镇痛作用
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[单项选择]用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是()
A. 2年内发生的进行性痴呆
B. 肌阵挛
C. 小脑症状
D. 无动性缄默
E. 脑电图示特征性慢波
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[单项选择]有利于清除中小分子溶质的血液净化方式是()
A. 血液滤过
B. 血液透析
C. 血浆置换
D. 血液灌流
E. 腹膜透析
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[单项选择]判断俯卧位通气的临床疗效,不包括()
A. 动脉血PaO2升高
B. 吸氧浓度降低
C. 降低PEEP
D. 缩短机械通气时间
E. 动脉血PaCO2降低
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[单项选择]患者,男性,27岁。眼睑水肿2周,伴恶心、呕吐1周,查血压160/120mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),尿比重1.010~1.012。患者应立即做的检查项目是()
A. 乙肝病毒全套
B. 24小时尿蛋白定量
C. 肝功能全套
D. 血胆固醇
E. 血肌酐
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[单项选择]下列对尿路感染的定位诊断无帮助的是()
A. 膀胱冲洗后尿培养
B. 尿NAG、尿β1-MG升高
C. 尿沉渣有白细胞管型
D. 尿渗透压
E. 尿白细胞计数
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[单项选择]关于APACHEⅡ评分,下列说法错误的是()
A. 分值越低,表示病情越重,预后越差,病死率越高
B. 包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分
C. 对于急诊手术患者,可以通过特定公式来预测预后
D. Glasgow昏迷评分是其中的内容之一
E. 动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果
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[单项选择]患者,女性,32岁。因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,当时未注意,2小时后出现唇麻、四肢无力,自觉呼吸困难。最可能的诊断是()
A. 急性酒精中毒
B. 苯巴比妥中毒
C. 肉毒杆菌中毒
D. 过敏性休克
E. 河豚鱼中毒
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[单项选择]患者,男性,21岁。3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咯少量鲜血。2天前出现高热。下列检查可帮助明确诊断的是()
A. 痰培养
B. 肺功能检查
C. 胸部高分辨CT
D. 血气分析
E. 纤维支气管镜检查
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[单项选择]有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是()
A. 食管狭窄是其相对禁忌证
B. 适合胃、十二指肠动力正常的患者
C. 必须在胃镜或X线等辅助下才能完成
D. 长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染
E. 长期置管者拔管时为避免损伤黏膜,可口服少许液状石蜡
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[单项选择]患者,男性,43岁。因“胆道中毒性休克”急诊在全麻下行胆总管探查术,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸急促,烦躁,呼吸机显示气道高压报警,下列处理不妥的是()
A. 适当应用镇静药物
B. 调整呼吸机参数和模式
C. 上调高压报警界限
D. 吸痰
E. 检查呼吸机管路是否扭曲
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[单项选择]常用置换液为血浆的是()
A. 血液滤过
B. 血液透析
C. 血浆置换
D. 血液灌流
E. 腹膜透析
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[单项选择]下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是()
A. SvO2值要比ScvO2高5%~15%
B. SvO2在临床上更具有操作性
C. ScvO2能反映组织的灌注状态,而SvO2不能
D. 两者代表的趋势是相同的
E. 休克患者在血压上升早期ScvO2就能恢复正常,而SvO2可能滞后
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[单项选择]俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS,下列情况可考虑俯卧位通气的是()
A. FiO2>60%时氧合指数<200mmHg,持续>24小时
B. Pplat>30cmH2O
C. PEEP<15cmH2O
D. A+B
E. A+C
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[单项选择]患者,男性。因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院,你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白()
A. 针对性的护理和治疗计划
B. 治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C. 医疗行业的高风险性
D. 在心理上树立战胜疾病的信心
E. 如何配合治疗
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[单项选择]关于医学伦理道德评价,下列说法错误的是()
A. 分为社会评价和自我评价
B. 社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻
C. 是否有利于患者疾病的缓解和生命安全是医德评价的医疗标准
D. 是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准
E. 是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准
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[单项选择]肠外营养治疗的并发症不包括()
A. 静脉血栓
B. 空气栓塞
C. 腹胀、腹泻
D. 导管相关性感染
E. 气胸、血胸
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[单项选择]患者,男性,57岁。因感染性休克入住ICU,入院后当班医师很快发现其已欠费,并知道其只交了500元住院费,便当众冲他家人大声斥责:“拿500块钱住重症监护室,你当是来买菜吧?”周围的医师也一起附和着笑,医师的做法不符合医学人道主义中的()
A. 对其生命的尊重
B. 对其生命价值的尊重
C. 对其人格的尊重
D. 对其权利的尊重
E. 以上均是
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[单项选择]患者,男性,60岁。因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是()
A. 增加葡萄糖和脂肪的供给
B. 增加葡萄糖但减少脂肪的供给
C. 减少葡萄糖但增加脂肪的供给
D. 减少葡萄糖和脂肪的供给
E. 不需要营养支持
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[单项选择]患者,男性,70岁。阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选()
A. 扩容补液
B. 溶栓治疗
C. 心包穿刺引流
D. 血管活性药物升压
E. 胸膜腔内针刺减压
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[单项选择]临床上热射病表现中常无()
A. 大汗
B. 溶血
C. 昏迷
D. 高热
E. 肌肉抽搐
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[单项选择]患者,男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为()
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗死
E. 胃穿孔
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[单项选择]血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值()
A. 0.5~1倍
B. 1~1.5倍
C. 1.5~2.5倍
D. 2.0~3.0倍
E. 2.5~3.5倍
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[单项选择]患儿,女性,2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是()
A. 头颅CT
B. 血常规
C. 脑电图
D. 脑脊液培养+常规
E. 血生化
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[单项选择]关于感染性休克“集束化治疗”内容错误的是()
A. 早期血乳酸水平的测定
B. 急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素
C. 1~2小时内放置中心静脉导管
D. 6小时达液体复苏标准
E. 积极的血糖控制
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[单项选择]关于医学伦理监督,下列说法错误的是()
A. 最基本形式为社会舆论、内心信念和传统习俗
B. 社会舆论是监督的客观形式
C. 内心信念和传统习俗是监督的主观形式
D. 社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的有机整体
E. 社会舆论、传统习俗是外在的医学伦理监督的有效方法
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[单项选择]下列细胞或因子不参与ARDS的发病机制的是()
A. 中性粒细胞
B. 巨噬细胞
C. 血小板活化因子
D. 嗜碱性粒细胞
E. 肿瘤坏死因子
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[单项选择]冠状动脉造影的并发症不包括()
A. 心律失常
B. 穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等
C. 急性心肌梗死
D. 造影剂过敏
E. 气胸
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[单项选择]下列情况不导致呼吸功增加的是()
A. 胸肺顺应性下降
B. 气道阻力增加
C. 气道分泌物增多
D. 气管切开
E. 呼吸机回路积水
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[单项选择]起搏器治疗术中并发症不包括()
A. 心脏穿孔
B. 空气栓塞
C. 囊袋血肿
D. 锁骨下动静脉瘘
E. 心律失常
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[单项选择]患者,女性,80岁。反复黑矇3年余入院。查体:BP120/60mmHg,P50次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断()
A. 囊袋血肿
B. 阈值升高
C. 感染
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔
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[单项选择]妊娠期母体循环系统的变化,下列错误的是()
A. 血容量至妊娠末期增加40%~45%
B. 心率从孕早期至孕末期每分钟增加10~15次
C. 心搏出量至妊娠32~34周达高峰
D. 妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E. 第二产程期间,心搏出量略减少
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[单项选择]患者,男性,28岁。既往体健,否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院,查血红蛋白73g/L,血压90/50mmHg,心率116次/分,下述处理错误的是()
A. 快速补液
B. 使用质子泵抑制剂
C. 插三腔二囊管
D. 输注浓缩红细胞
E. 使用止血药物
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[单项选择]关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是()
A. 根据测定的峰压和平均压计算而得
B. 一般选用定压控制通气模式
C. 所测的值会高于真正的阻力数值
D. 反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和
E. 不同流速测定的结果也具有可比性
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[单项选择]患儿,男性,6个月。发热、咳嗽1天,气促半天就诊。查体:T38.2℃,R60次/分,P120次/分,烦躁,哭声嘶哑,吸气时有“三凹征”,口周轻度发绀,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-)。诊断首先考虑()
A. 急性喉炎
B. 婴儿肺炎
C. 低钙性喉痉挛
D. 急性支气管炎
E. 异物吸入
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[单项选择]关于高频振荡通气,下列说法错误的是()
A. 是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式
B. 气囊漏气有助于降低PaCO2
C. 吸气是主动的,呼气是被动的
D. 振荡频率可达300~3000次/分
E. 可产生正弦波振荡
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[单项选择]患者,女性,20岁。出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列不对的是()
A. 低潮气量,低呼吸频率
B. 延长呼气时间
C. Pplat<30cmH2O
D. PEEP>10cmH2O
E. PEEP<PEEPi
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[单项选择]小儿高热惊厥首选止痉药物是()
A. 氯硝西泮
B. 苯巴比妥
C. 地西泮
D. 苯妥英钠
E. 咪达唑仑
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[单项选择]胸腔穿刺抽液时,下列错误的是()
A. 严格无菌操作
B. 抽液不宜过多过快
C. 穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管
D. 穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药
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[单项选择]患者,男性,55岁。既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,随后患者出现嗜睡。对于该患者,现场急救的首要步骤是()
A. 转移至通风、阴凉处
B. 口服大量清凉饮料
C. 冰水浸浴
D. 5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入
E. 5%碳酸氢钠200~250ml静滴
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[单项选择]关于撤机前评价的指标,下列错误的是()
A. 潮气量>5ml/kg
B. 自主呼吸频率<25次/分
C. 最大吸气负压>25cmH2O
D. 静息每分钟通气量>5L
E. 1秒用力呼气容积>10ml/min
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[单项选择]经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是()
A. 急性胰腺炎
B. 上消化道不全梗阻
C. 高位肠瘘
D. 大量腹腔积液
E. 胃食管反流
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[单项选择]血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充的电解质成分是()
A. K+
B. Ca2+
C. Na+
D. Mg2+
E. Cl-
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[单项选择]下列关于地西泮不良反应的叙述,错误的是()
A. 大剂量常见共济失调等肌张力降低现象
B. 治疗量口服可产生心血管抑制
C. 治疗量可见困倦等中枢抑制作用
D. 久用突然停药可产生戒断症状如失眠
E. 长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性
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[单项选择]新生儿重度窒息是指()
A. 生后3分钟内Apgar评分低于5分
B. 生后Apgar评分低于0~3分
C. 生后5分钟Apgar评分低于5分
D. 生后1分钟Apgar评分0~3分
E. 生后1分钟Apgar评分0~5分,5分钟Apgar评分低于7分
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[单项选择]对皮褶厚度测量正确的是()
A. 皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量
B. 皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量
C. 可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况
D. 腹壁是最常用的测皮褶厚度的部位
E. 水肿对皮褶厚度测量无影响
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[单项选择]诊断低钠血症指血清钠少于()
A. 115mmol/L
B. 120mmol/L
C. 125mmol/L
D. 130mmol/L
E. 140mmol/L
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[单项选择]关于呼气末CO2监测,下列错误的是()
A. 是主要反映肺泡通气功能的一项指标
B. 静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高,PetCO2增加
C. 临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法
D. 主要应用于无创机械通气患者
E. 因PaCO2≈PACO2≈PetCO2,故Pet-CO2能反映PaCO2的变化
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[单项选择]中心静脉压(CVP)监测主要反映()
A. 左心房和右心房的压力
B. 左心室和右心室的压力
C. 上、下腔静脉和右心房的压力
D. 胸腔内动、静脉压力
E. 腹腔动、静脉压力
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[单项选择]患者除颤后出现血压突然下降,氧饱和度下降,呼吸急促()
A. 心律失常
B. 急性肺水肿
C. 低血压
D. 体循环栓塞
E. 肺动脉栓塞
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[单项选择]不能提示心搏骤停的临床表现是()
A. 颈动脉搏动消失
B. 意识丧失
C. 呼吸停止
D. 全身发绀
E. 心音消失
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[单项选择]不属于重度营养不良的指标是()
A. 体重下降>40%
B. 血清白蛋白<21g/L
C. 血清转铁蛋白<1.00g/L
D. 上臂肌围60%~80%
E. 淋巴细胞总数<0.8×109/L
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[单项选择]下列不是原发性肺动脉高压的临床表现的是()
A. 声音嘶哑
B. 呼吸困难
C. 脾大
D. 晕厥
E. 胸痛,咯血
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[单项选择]
患者,男性,56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。
下列不是心室颤动的前兆的是()
A. 阵发性室性心动过速
B. 非阵发性室性心动过速
C. 尖端扭转型室性心动过速
D. 频发多源室性期前收缩
E. RonT室性期前收缩
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[单项选择]关于肺动脉高压的描述,下列错误的是()
A. 肺动脉收缩压>30mmHg为显性肺动脉高压
B. 运动后肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压
C. 肺动脉高压分三级:即轻度、中度和重度
D. 根据发病原因是否明确,分原发性和继发性肺动脉高压
E. 静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压
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[单项选择]患者,男性,39岁。因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于()
A. 去大脑强直
B. 去皮质强直
C. 植物状态
D. 脑死亡
E. 闭锁综合征
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[单项选择]患者,男性,50岁。反复头晕黑矇5年。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率44次/分,节律不齐。动态心电图:窦性心动过缓,窦性停搏,频发房性期前收缩,阵发性心房扑动、心房颤动。下列最适宜的治疗为()
A. 静点阿托品
B. 安置心脏起搏器
C. 静推毛花苷丙
D. 安装ICD
E. 口服普罗帕酮
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[单项选择]患者除颤后出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力2级()
A. 心律失常
B. 急性肺水肿
C. 低血压
D. 体循环栓塞
E. 肺动脉栓塞
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[单项选择]危重伤员的搬运中错误的是()
A. 开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位,坐椅式搬动为宜
B. 腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运
C. 昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞
D. 休克伤员搬运时应取半卧位
E. 四肢骨折,关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤
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[单项选择]急性吗啡中毒的特效解毒药是()
A. 氟马西尼
B. 阿托品
C. 纳洛酮
D. 亚甲蓝
E. 尼可林